经方实践录

[励杏老人]

某妇，罹患生殖器疱疹，曾于北京、上海、福州等知名医院就诊，花费巨万却疗效不显，经人介绍来余诊室求治。症见：外阴密集疱疹，部分破溃糜烂、结痂，剧烈疼痛，经后疼痛加剧，内裤不敢近，近则痛甚，时伴瘙痒，带下色黄，余无殊。余疏甘草泻心汤原方与之，第二天即来告余曰服一剂症状大减，自患病以来从无有此效之速，感谢之情溢于言表。后再用自拟方治其瘙痒。其夫远在福建未四诊，亦嘱其服甘草泻心汤，三十余剂后虽喝酒、食海鲜、劳累亦未再作。可惜由于其夫工作太忙，未再治疗，又不遵医嘱，夫妻生活未采取保护措施，未能根治，但生活质量大大提高。
近期得知此案其夫于泉州某医院检查已彻底治愈！谁说古方不能愈治今病？

 

[励杏老人]

余友，患尖锐湿疣，自购某药水外用无效，激光怕痛，冷冻县城无有，知余喜用中药治病，商治于余，问中药能否治愈此病，时值余正读朱进忠先生的书，上有柴胡桂枝汤加薏苡仁治疗扁平疣验案，遂许其可治，疏柴胡桂枝汤原方加薏苡仁12克。服药八剂疣体大部分自行脱落，信心大增，继服则治愈，至今未复发。谁说古方不能愈治今病？

 

[励杏老人]

某女，左腋窝下血疱疹伴疼痛一日。症见：左腋窝下可见一约2x3cm大小血疱，疱旁另有一小血疱，疱壁紧张，尼氏征未检，剧烈疼痛，余无殊。诊断为出血性带状疱疹，时余从事中医外科疾病诊治已三年，出血性带状疱疹却未见一例，战战兢兢凝笔在手长时不敢处方。龙胆泻肝汤恐柴胡劫肝阴，瓜蒌红花甘草汤未见治愈出血性带状疱疹验案。突忆起曹颍甫先生《经方实验录》葛根黄连黄芩汤证案，姜佐景先生按云：“其属于神经系统者，即吾所谓葛根芩连汤证是”，如进一步则合承气法。且《素问-至真要大论篇》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”《金匮要略-惊悸吐衄胸满瘀血病脉证》曰：“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。”遂胸有成竹，疏方大黄12g黄连6g黄芩6g丹皮12g小蓟12g大蓟12g，四剂愈。后三味乃师自曹颖甫先生，曹颖甫先生又师自其友丁甘仁先生。此后用此方治愈带状疱疹、皮肤瘙痒性疾病患者甚伙。用之改善固定性药疹临床症状亦甚效。


补充内容 (2011-7-2 13:35):
昨天用上方治一人患“隐翅虫皮炎”，一剂显效。

 

[励杏老人]

某女，38岁，上海某医院护士，结婚10余年未孕，西医检查诊断为卵泡发育不良、输卵管通而不畅。其夫一切正常。最初几年尚积极治疗却无效，因自身学医又久病，逐渐成为不孕症“处方考察者”，虽奔波于上海各大医院，但观其处方不合己意则不用。此次屈尊能来我诊室治病，乃因其父罹患湿疹被余侥幸治愈，其母亲苦劝一日才勉为其难。症见：月经后期，或45天一潮或60天一潮，甚至半年才来一次例假，月经血量正常，血色鲜红，无血块无痛经，此次例假又有60余日未至，妊娠试验阴性，余无殊。无显证可辨，遂凭经验疏经方温经汤与之。其见余处方仅吴茱萸、麦冬用9克，余药俱用6克，大喜曰看来吾之疾愈也，君之处方与众不同，他医动则10余克多则几十克，吾不敢服。欣然购药，十余剂后月经来潮，再服一月月经又未至，查妊娠试验阳性，多年疾苦四十余剂治愈。温经汤主不孕，仲圣果不我欺！

 

[励杏老人]

《金匮要略-妇人杂病脉证并治》曰：“妇人陷经，漏下黑不解，胶姜汤主之。”胶姜汤方未见，林忆云“恐是胶艾汤”，尤怡云“阿胶、干姜二物足矣”，陈修园云“大约胶姜汤，即生姜、阿胶二味也”。余亦有一说，即胶姜汤恐是胶艾汤加炮姜炭，不敢比肩先贤，尚望同道有所教我。典型病例：某妇，每于月经后十余日仍点滴不净，色黑如酱油，深以为苦，余无殊。投胶艾汤加炮姜炭9克，一剂愈。用此方要注意，月经量一般不多，点滴不净，色黑；且一定要问清楚是否仅有黑血，不是白带中加杂黑血，否则无效。

 

[励杏老人]

小女体质异常，曾有两次食鱼肉或鱼汤后均呕吐，呕吐物初为食物及食物残渣，吐完后继吐清涎，颜面苍白，身疲乏力，且伴高热，余俱投小半夏加茯苓汤均一剂而安。

 

[励杏老人]

余父长期干咳，无痰，口苦咽干，舌红苔黄厚腻。因过年受烟放花爆竹的烟雾刺激后加重。症见口苦咽干用小柴胡汤一点效果也没有。也曾因为舌质红，苔黄厚腻，用平胃散加味亦无效。黔驴技穷，直到看了刘力红先生《思考中医》“辛以润之”的论述，再读《伤寒论》：“咽中干烦躁……作甘草干姜汤与之，以复其阳。”处方：炙甘草18g干姜9g一剂大效。后在临床看过一妇人患梅核气，咽中如有炙脔，吞之不入，吐之不出，舌淡苔白微腻。因仲圣《金匮》有原文，未细辨证，疏半夏厚朴汤原方，自认为必效，七日后患者复诊竟点效皆无。忆及治父亲的验案，疏甘草干姜汤合二陈汤，经患者反馈亦一剂知七剂已。

 

[励杏老人]

几年前余醉酒后，左肋骨压着手机睡着了，第二天肋骨疼痛，按则加重，初未介意，以为几天后会自愈，但过了十余日并未缓解，原想按叶天士先生法用旋覆花汤加桃仁、当归治之，为探经方之效，先试投旋覆花汤原方一剂而安。

 

[励杏老人]

余自患全身酸痛，按则痛稍重，无恶寒发热等表证。思想斗争很久，在炎热之夏季，壮胆径投麻黄加术汤原方，一剂而安，“随访”至今未复发，也没有出汗仅尿量稍增多。麻黄是用了陈的，因为新采的麻黄不容易配到，剂量按每两三克计。

 

[励杏老人]

桂枝加龙骨牡蛎汤仲圣为男子失精，女子梦交而设，曹颖甫先生用治遗精、盗汗，姜佐景先生按云陆自量先生用治小儿遗尿，并谓“余亦曾仿此用本汤治高年妇人遗尿，其结果大致甚佳”。余用此方治男子早泄；合《金匮》甘草干姜汤(《金匮》曰：“肺痿……必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下之故也，此为肺中冷……甘草干姜汤主之。”)治男子前列腺炎主诉为尿频，女子膀胱括约肌松弛或膀胱储尿阈值降低所致的咳嗽、大笑时尿失禁及老年妇人遗尿效果显著。前年曾治愈一重症尿失禁夜间遗尿无算患者，该患者自诉无明显诱因于三年前出现尿失禁，开始仅每于咳嗽或大笑时尿自流出，缓慢加重，以致白天丝毫不敢喝水，更不敢出门，晚间遗尿无算，腰部以下从未干爽，可怜只得象小儿样自备尿不湿，垫隔尿片，也曾在其工作地某三级甲等医院西医保守治疗，花费甚重疗效不显，泌尿外科医师建议手术治疗，患者恐惧未允，因其妹介绍来我诊室求治，疏桂枝加龙骨牡蛎汤原方加炮姜9克，50余剂彻底治愈，耗资不足人民币200元，至今未复发。

 

[励杏老人]

某女，21岁，反复尿频尿急尿痛2年，在当地用抗生素治疗，效果甚佳，但未能根治，近期尿频尿急尿痛加剧且伴血尿，血色暗黑，小腹隐痛，余疏当归芍药散加炮姜炭9克合张锡纯先生三鲜饮，三剂小腹痛、尿频、尿急、尿血已愈，唯尚有尿痛转方甘草泻心汤一剂愈！

 

[励杏老人]

某男，罹患前列腺炎症见小腹隐痛、腰中冷痛房事或劳累后加重、尿频尿急尿不净。先于某省中医院中医外科给与龙胆泻肝汤合四妙散加减，一派的“清热消炎，解毒利湿”，寸效皆无！后因有腰痛思与肾有关，遂又于省中医院肾内科治疗，给与六味地黄丸加了鹿茸、枸杞、巴戟天等补肾药，服药时有效，但一旦停药不久即前功尽弃！后在本地某名老中医治疗亦不出清热消炎范畴，只不过“高明”地用穿山甲一味，寄望于穿透前列腺包膜，但疗效全无！求治于余，疏当归芍药散合甘姜苓术汤，师《金匮》甘草干姜汤之意以炮姜易干姜，十剂小腹隐痛、尿频、腰痛如失。再转方用温寒祛湿，化痰散结，顺气解郁法治之，共服药三十余剂，诸证皆失，随访一年未复发。

 

[励杏老人]

黄芪桂枝五物汤仲圣为血痹而设，方用黄芪补气，桂枝、白芍通阳除痹，生姜、大枣调和营卫，共成温阳行痹之效。余自习中医外科，初上至《刘涓子鬼遗方》下至民国诸大家之著作搜罗殆尽，正宗派、全生派、心得派著作更是三致其意焉。然按方治皮肤瘙痒性疾病十不全一，遂再读经典。用黄芪桂枝五物汤治初发寒冷性荨麻疹，效果尚可。典型病例：余友，每于遇冷风，入冷水则全身泛发性风团，此起比伏，剧烈瘙痒已一月余，自觉形寒畏冷，西药氯雷他定、西替利嗪俱已服用可控制症状，但停药不久即复发，为求根治，要求中医药治疗。余细思之，取《灵枢-邪气脏腑病行篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”之意，疏黄芪桂枝五物汤原方，5剂竟痊愈，实出意料之外！但此方用于久病患者疗效不佳，近拜读李寅先生《温法纵横》一书似有所悟，未证之于临床，不敢妄言。

 

[励杏老人]

《金匮要略》曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”本病俗称“梅核气”，多由七情郁结，气机不畅，气滞痰凝所致。方中用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆；佐以茯苓利饮化痰；苏叶芳香宣气解郁，合而用之使气顺则痰消，诸证可除。如今社会变迁，妇女社会地位显著提高能顶“绝大半边”天，男子却迫于强大竞争压力，肝气郁结，气滞痰凝，疏泄失常致罹患前列腺炎者日益增多，余师其意用半夏厚朴汤加味治疗效果尚可，不揣鄙陋与同道商榷。曾治某男，32岁，尿频尿急尿不尽感伴早泄反复5年，患者自诉缘于5年前无明显诱因出现尿频一上午可至十余次，尿量少但尿急，余沥不尽，腰酸冷痛不适劳累后加重，早泄接触即射精，纳呆，表情抑郁，心悸心烦，舌淡苔白微腻，余无殊。师仲圣半夏厚朴汤合甘姜苓术汤加味，处方：法半夏18g厚朴9g茯苓12g生姜15g苏叶6g炮姜12g白术9g苍术9g桂枝9g白芍9g陈皮9g炙甘草6g。服药15剂后诸症好转，夫妻生活能持续约4至5分钟，唯尚有点尿不尽感，上方去苍术、桂枝、白芍加炒莱菔子9g炒白芥子9g苏子9g再服15剂愈。仲圣曰：“病痰饮者，当以温药和之。”此之谓也！

 

[励杏老人]

《伤寒论-辨太阳病脉证并治》：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”余曾用此方7剂治愈一妇人诉吃半个馒头即腹胀难忍，愈后胃口大增，越月余竟来我诊室要求减肥云云。前年一妇因腹胀、白带增多来治，初以为妇科疾病用当归芍药散自忖必效，然病人复诊仅稍好转，再细询病人乃知其整个腹部胀满不适且大便秘结十余日一行。疏厚朴生姜半夏甘草人参汤加生大黄9g，服至4剂突然腹部剧痛泻下柏油样稀便甚多而愈。愿业医者以我为鉴，万不能先入为主，问诊应不厌详，细心辨证才不致谬误。仲圣批评过“省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。短期未知决诊，九侯曾无仿佛：明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。”余当常须志此，勿谓不然！

 

[励杏老人]

前不久有姐妹俩俱因小腹部隐痛伴腰痛来我诊室诊治，余按《金匮》“妇人腹中诸疾痛当归芍药散主之”，俱疏当归芍药散合甘姜苓术汤，但因姐姐多一尿频症状只将干姜易以炮姜(乃合金匮甘草干姜汤之意)，随访疗效俱佳。

 

[hotmann]

确实不错，学习了

 

[sunnymann]

学习了！

 

[150766]

学习了！

 

[jnssvh]

问一下励杏老人，家姐说是得了结肠炎，症状是每天早上4点起来上厕所，拉不尽，还要再去一次，现在是每天去厕所7、8次，自述以前频繁的时候有10几、20次。因为看倪海厦的伤寒论，里面说到赤石脂禹余粮汤，治这种大肠炎
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者，當利其小便。

赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂一斤(碎)太一禹餘糧一斤(碎)

右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
举了个例子说一个美国人，一天上20几次厕所，都没法上学，吃了这个药后，两服药就去上学了。我想给家姐吃这个药，不知道合适不合适。