蠢子医

[王家祥]

原序

甚矣，医道之难也。医者，意也。不可以妄试，不可以轻尝。非有祖父业儒于前，师友教导于后，而欲自恃脉理之渊博，本草之贯熟，吾恐披却导窾，未能骤入于神。错节盘根，焉能尽中且窍？而能奏功于一旦，获效于十全，吾知其罕矣。予自弱冠游泮而后，潜心于举业，何暇及医？无奈自身多病，室人亦多病，不得不于课读之余，兼及于岐黄。每当用药之时，虽按症以诊脉，实不知脉理之为何。不过望风捕影，以乞灵于药王而已。未几，馆于沈邱，得与名士晏廷相交，廷予以抡云经魁，得名医李子振之传，遂为医国名手。予心向往之，未得一遇。尔时予虽不精于医，而地理之学，声称藉藉，廷予亦心向往之，未得一遇。未几，互相往来，各尽其传。时人为之语曰：龙子岳岳，晏子堂堂，神悟妙契，各尽其长。继又得《石室秘录》一书，切理餍心，自以为天下之观，尽于此矣，然未敢以问世也。忽而皖匪四起，兵荒频仍，炊烟几至不起，兼之遭家不造，长子次子，相继而亡，诸孙嗷嗷，无以糊口，欲课以农，无田可耕，欲课以读，无暇可乘，不得不以医道为生活，入五都之肆，得百钱以自足。乘人之车者，载人之危，而可妄意以试乎？而可轻意以尝乎？因举古人方略，与自己管见，率为诗歌，以便诵读。使诸孙朝而诵，夕而维，以及于古。虽不能以入神农之室，亦可以继晏之之风也。也为序。

光绪八年岁次壬午太康龙之绘堂氏书于芸香书屋

例言

一、学医须知医之所以然，是编有正论，有翻论，有从治，有逆治，有外治，有内治，皆理之所以然也。果能烂熟于胸中，自下手无弊。若拘拘于成方，则末矣。

一、蒙医入手，要使脉理分明，病症虽有变化，而脉理之虚实寒热，固确有可据也。线索在手，奏刀砉然，何往而不可乎？

一、是编就所见所治之症言之。其所未见者，尚多也。然脉理在我，虽所未见之症，其虚实寒热，亦在于我矣。未有学养子而后嫁者也，治病者亦当如是耳。

一、是编脉病药味，同在数句之中，一诊脉即知病，一知病即知药，取其易于成方耳。本为蒙医而设，不得不然也。

一、是编重重叠叠处甚多，阅之令人喷饭，然为蒙医而设，不得不尔。即反覆告诫，犹恐其不知，故语多重复，不敢以简为贵也。

一、是编见症即录，略二统纪，略无次序。然到处皆有病，到处皆有脉，到处皆有药，二统纪次序，而病症能出脉理之外乎？是脉理固军中之旗鼓也。守而勿失，断无贲军之将矣。

一、时下之症，或伤寒，或时气，病虽不同，而用药则同，以气运所至，人不得而改也。亦有时下之症，或吐血，或咳嗽，有新得而然者，有久病而然者，病虽同而用药大异，是又气运不得而拘也。运用之妙，在于一心，岂可胶柱而鼓瑟乎？

一、药味该有多少，只在颠倒和匀耳。打似相类，实不相类，以人身气血各有攸当也。

一、牛黄散、紫金丹，本为婴童而设。然大人之症，往往相类，有用作引子者，有用作线索者，人虽不同，理只一贯耳。(极壮之人，用时不过以一钱为度，假两回吃。其人如或素弱，用时只以一分二分为率，便可以治病，不可过也)。

一、古今气运有数，十年一变者。道光年间，吴又可《瘟疫论》最行，咸丰年间，便有不行，以其偏于清利，全无温补也。如今气运，又以除风利气为主，化痰清热为辅，目下甚行，过此以往，吾不敢知也。是又吴又可《瘟疫论》之类耳，然补偏救弊，亦古人所不禁也。易穷则变，变则通，羲文之所以终于未济也。

蠢子医卷一

学医真诠

学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。或是温，或是凉，与某症相称；或是补，或是泻，与某症相应。各药各有温凉补泻理，各经各有寒热虚实症。看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。某经是真虚，某经是真实，用某药相应；某经是真寒，某经是真热，用某经相称。各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明，任凭病来如明镜。有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。即有天师再临凡，亦难寻找方中病。

(学医者，每多药性不熟，脉理不精，果能心如明镜，洞悉某药与某病相称，某某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。)

汤头歌不可泥

今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理枉用药。得了脉理细寻思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘼。今日病瘼须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。往上薄入斗牛宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。真气尽皆走上头，(真气上走，火亦随之而生。)下边部位皆虚托。看似阴寒实真热，昆仑顶上通关钥。古圣真理难豫传，所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。

(若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？侄金门谨志。)

诊脉下药诗

诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；肺实有力夹风火，酒芩全蒌元参佐(辅也)。肺虚无力夹风寒，款冬紫菀麻黄添。心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅(佐也)。心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；心虚无力夹风寒，白附天麻荜菝添。胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，胃虚无力夹风寒，干姜白芷藁本添。肝实有力宜大泻，桃仁醋军(大黄)术(莪术)棱(三棱)偕；肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；肝实有力夹风火，柴胡生地二芍(赤芍、白芍)佐；肝虚无力夹风寒，吴萸艾叶首乌添。命实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；肾实有力夹风火，黄柏丹皮萆薢佐；肾虚无力夹风寒，肉桂巴戟椒(川椒)茴(小茴)添。此虽守株待兔法，聊训蒙医以开先。

(吾祖尝曰：吾之脉理遵节庵。此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实，夹风火、风寒，皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙浚川谨志。)

治病皆有主药

治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大黄，枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄)，大枫蓖麻紧跟着，治疮必要用神灯，艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。治疔必要用蒜灸，乌金(乌金膏，巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之。)菊花(内服甘菊汤，方见卷四疔疮门)紧跟着。治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂)，良姜葛根紧跟着。补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归，生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。(以上一药为君)麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下，阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。黄芪(用生)防风疗自汗，枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒(洋烟)，大黄芒硝紧跟着。(以上两药为君)此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。

(按：自古用药，皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药，或以一药为君，或以二药为君，佐使随之。熟读此篇，于诊脉审症之后，胸中早有成竹。即不读本草，而某药治某病，温凉补泻之性，早已知之。有益初学不少，何得谓其浅显而忽之乎？侄孙浚川谨志。)

驳汪認庵加减古方

古时病分七十门，汪認庵减至二十一。古时方计七百首，認庵减至三百余，附方过之。看似简约，实未真简约也。一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。

看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。

 

[王家祥]

阳夏龙之章绘堂甫手著杭州董志仁校刊

古今用药不同

皇降而王王而霸，世运升沉关造化。三代以上皆纯王，三代以下必兼霸。治化每随气运转，遵此用药真无价。天师生于皇古初歧伯生于黄帝时，国初临凡将世化。洋洋大笔甚淋漓，沧海无边把舟驾。去今仅余二百年，石室歧伯著《石室秘录》，多用重大之剂。附注扬帆立时跨。无奈俗医执不肯，案头小本把人诈。岂是二竖未肯离，一苇作航妄凌架。吾独把棹不敢移，天师谓我不必怕。洪波巨浪乱翻花，唉乃复一声一齐下。两岸人声乱惊啼，吾独船头食甘蔗。以此方儿去治人，可谓霸中又用霸。其实稳坐钓鱼船，未见揶揄小儿把人骂。今日谨告小后生，不学天师更学嘎？

余前治一暴得鼻血症，已经无药不投，均难稍为遏止。因视内热太甚，即用生地一斤，佐以生侧柏叶炭之类，水和生捣取汁，凉服立获神效。后又用桃仁、红花、当归等诸和血之品，瘀血尽从大便而下，亦无后患。借此可知先生是言为不虚矣。然要看病之浅深缓急，万不可轻施重剂，致偏害而莫克挽回也。世再晚邓汉东林春氏拜读。

霸药亦不可少

吾谓天师药甚霸，纵有二竖亦不怕。其实药味甚平和，和风甘雨连九夏。一切大毒药，并未绕笔下。但具翻山倒海力，不得不谓霸。天师之霸原是假，后学之霸乃真霸。一切攻伐大毒药，往往用之若食蔗。毒药得炮制之法，亦不毒矣。治病最有力。岂是后学好奇异，如今世道人心甚可诧。不用此药便不灵，用得此药回造化。

如今之人多呕逆，不用此药不能下；如今之人多喉闭，不用此药不能下；如今之人多塞胸，不用此药不能下；如今之人多症结，不用此药不能下；如今之人多瘰疠，不用此药不能下；如今之人多石淋，不用此药不能下；如今之人多鬼窟，不用此药不能下。

有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪药，安能舍此不用罢？吾尝立方时，必兼此味作舟驾。虽有堂堂正正药，舍了此味不神化。譬如由基射伯棼，只在当面那一诈。譬如关帝斩蔡阳，只在背后那一叱。如此一点药，不必多用，一点就到。也最灵，也最捷，好似神龙飞火射。今日谨告小后主，莫谓江东无小霸。

凡用霸道毒药，其势不得不然。非有过人之识，脉理分明，病原参透，不可妄加。至炮制药时，尤要遵古今良法，百倍其功。转极毒之品，成极平之性。否则恐致误事。孙镇川谨识。

毒药按法炮制，最有奇功。篇中言呃逆等症，每因气郁所致。用此药则气血周流，上下贯通，病自愈矣。非病症察明，勿妄投。侄孙溶川谨识。

治病有先霸后王之不同

大热大凉有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如和缓为上仙。大补大泻有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如平妥为上仙。凡是病症皆有偏，不得矫枉过正必不安。好似秦人之暴虐，必得霸王之铁鞭。一若平定了，便须治世之曹参。治病亦如治天下，有时用霸王霸药专治暴症，有时用曹参。日饮醇酒以自乐，又有黄老那一篇。大病已竟抉去了，全凭盖公去周旋。

治病有和缓治法，仍以和缓为是。凡大攻伐之后，邪虽去而正气亏矣。若培养稍差，致变它症，亦复不少。慎之！慎之！然尤不可因循以误事也。林春谨识。

病有可以用霸之时则霸之，可以用王之时则王之。盖医道亦宜学君子而时中也。侄金门敬识。

病宜用金丹，不论老弱贵贱

客有问于予日：君好用金丹，何以古人未尝言？予曰：世道每认人心转，人心就是病根源。畴昔人心多纯良，世道亦无偏。

有病多传阳，一用大黄便安然。如今人心多奇?，世道亦曲弯。

有病多传阴，不用金丹便不占。客曰：信如君所言。此药只可治丁壮，不可治连娟；纤弱貌。附注。只可治村夫，不可治高贤。予曰：瘟疫流行不论人，贵贱老幼一样传。吃了多药不见效，得此一分便安然。我尝治小儿，和入滑石立时欢。紫金丹性燥，和入滑石以平之。小儿服之易纳。附注。我尝治高人，丸入黄蜡立时痊。治病只要有兼药，无非济世之舟船。治病只要有和药，无非救苦之仙丹。

治病只论病，全在立时能豁然。不必参苓白术散，不必真珠元麝丸。百病皆因积滞生，不用此药必不灵。如但积滞用大黄，尚有多窍不能通。得了此药便贯穿，再用补益亦易痊。得了此药便流通，再用滋养亦易安。非是我家好迅利，如今庇疠大非前。世道每随人心转，焉能泥住古道无变迁？纵是轩歧再治世，亦必将此再传宣。不能舍此全不用，以为治世之神仙。客笑予亦笑，遂各退处于无言。

治杂疾老病，风药行药相辅而行

有一老医性好用马前，不论是甚病，总以此为先。多是杂病，尽皆丸药。他言我好用马前，病自毛窍宣。犹之君好用金丹，病自肠胃捐。我言君言虽有理，只是性太偏。谁知今日之病偏又偏，不兼二人之偏尤不占。今日之病多从风上得，不用风药必不痊。风药少了不中用，风药多了往上窜。风药甚多，不必定是马前。不用金丹贯顶子，不能运转大遇天。上头有病上头表，下头有病下头宣。杂疾老病恒如此，不如此治必不安。我尝二药一齐用，上下周流无弊端。大抵运会使之然，我亦不敢多变迁。

杂货汤歌

病有专补者，有专泻者，有专热者，有专凉者。惟杂症则不然，故作歌以记之。

世人用药不精良，动云医是杂货汤。岂知医道精良亦如此，药不杂兮不成方。但是药杂心不杂，总要病上去着忙。不似盲医无主见，恶滥杂碎一锅汤。或补上而泻下，或补下而泻上，必须细推详。或补左而泻右，或补右而泻左，必须细酌量。既欲用参芪，又要用硝黄。既欲用连柏，又要用桂姜。不是仙人好奇异，实是脉理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一经亦分张。此中自具阴阳补泻理，曲曲折折莫荒唐。看似杂兮实不杂，百万雄兵拥韩王。我今专为杂症言，岂是寻常小文章。

按：病只一条，药可专用，则药不必杂也。若一人而具虚实寒热之症，故用药亦具温凉补泻之品。盖病杂，故用药亦杂。要以脉理为准。侄金门谨志。

夏秋之间用药不得不杂

病到夏秋甚是杂，虽老名医亦无法。一症常具温凉补泻理，汗吐下法不得不齐加。我尝遇此症，便用九里山前摆阵法。头痛如劈是少阴，细辛白芷得多加；心中嘈杂欲呕出，黄连滑石得多加；浑身大热汗不流，防风二活羌活、独活得多加；五内干燥不能忍，芩黄芩连黄连栀栀子柏黄柏得多加。不然先用六一牛黄六一散又加牛黄散去导吐，再用煎药更觉嘉。此症原由风木摇动无止息，所以寒火湿热乱翻花。只要立志去平贼，金丹和入紫金丹和入汤药之中扫根芽。不是我心杂乱无主意，九里山旅樊哙拿。或用葱水煎，或用醋麸拓。内有清凉去解散，外用过热亦不差。纵有霸王作病神，不过乌江去看他。

吐法不可废

古人治病有三法，不用汗吐便用下。后人有言吐伤人，遂将吐法一齐罢。岂知痰实与风火，每在上焦凌空架。不用吐法便不灵，隔上之病如何化？吾尝治一头懵头晕症头懵、头晕，痰火无疑、昏昏沉沉睡不下。自言胸满欲作呕，呕出病来胜用泻。必本人有欲呕之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我要用时人尽诧。便将六一牛黄散六一、牛黄二散，用白矾、皂角末亦可，叠饮叠吐人人怕。岂知痰涎吐尽便无病，不知不觉又大下。可知病在上焦无停留，不用下药亦能下。随用黄连清一清，一天云雾散了罢。因悟疫邪传里表未松，浑身大热不能行。再说羌羌活麻麻黄去出汗，此中实满欲结胸。只得承气并调胃，一泻二泻便安宁。随饮茶汤一大碗，不知不觉汗已倾。里症通时外亦通。可知治病须要看所急，该吐该下宜立行。不必狐疑生枝节，一窍通时百窍通。但观前症细细思，可知用兵贵先锋。亦有猛然呕吐甚可惊。滴水入口不能容。翻江倒海连日夜，声声叫娘不能行。只用六一六一散兼牛黄散恶水恶露布洗水以饮药频频压，频频压时频频倾。但得一勺入胃里，胃中火尽便安宁。再将清补去调燮，转眼时节又复生。更有猛然大泻粪门开，若将肠胃涌出来。衣带裤子提不住，腹内肠鸣似奔雷。果然实火脉有力，便将承气去安排。脉实有力宜用，不然亦须清补。实火下尽便如初，何用参党参苓茯苓仔细裁。此皆呕因呕用、通因通用也，较上二说更深哉。

 

[王家祥]

驳汪認庵加减古方

古时病分七十门，汪認庵减至二十一。古时方计七百首，認庵减至三百余，附方过之。看似简约，实未真简约也。一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。

看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。

治病要有把握，有提纲

治病总要有把握，有提纲。有了把握与提纲，下笔便是方。若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客，能知几篇好文章？试看今之都督府，能知几路好刀枪？然而安天下，定四方，只是有把握，有提纲，纵有不知亦何妨？请问今日病，千头万绪不能详。若是有把握，有提纲，三言两语便如常。不是气分起，便是血分藏。若是从气起，补中益气去酌量。若是从血起，六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长。补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血，亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模，千变万化愈精良。只要脉理透，药味详，何往不得神奇方？不必翻《素问》，不必溯轩黄，胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场，楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。不然今检壶中药，明读《肘后方》，愈看愈夹杂，愈读愈荒唐。胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张。用心格物固然好，神明致知亦甚良。我无上池水，我无古锦囊。只是心中有把握，手里有提纲。一看这人是甚人，便知这人用甚汤。药味就在人身上，更从何处寻药王。

(以下不全，整理中)医道亦从一贯得来

读书不得一贯理，不知圣学真心传。治病不得一贯理，不知医道真机缄。欲知医道真机缄，必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿，便是平地小神仙。吾尝治病治上头，便从下头去贯穿。吾尝治病治下头，便从上头去贯穿。吾尝治病治左边，便从右边去贯穿。吾尝治病治右边，便从左边去贯穿。此皆翻覆去贯穿，不免内中多曲弯。若是一直去贯穿，不必远道费周旋。

虚火实火宜从寸头上下分

虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭。此是一定该大行，风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。金丹服下，火降风自息。亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。

脉在上下，(指脉出本位言)中焦(该三部言)虚甚，脉当以中焦为主，上下带治方好

如今治病治上下，治了上下病自罢。此皆病脉出本位，不如此治更治嗄？现今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。不如三部皆补益，中焦填实真无价。中焦填实神气旺，上下虚火立时化。后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。上头微微清，下头微微泻。好如由基射伯棼，上下晃洋中间射。一箭中红心，此是归根复命大治法。我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。

古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩关夺隘，无以见手法

古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？古人之脉从何极，今人之脉从何生？今人多是心中火上炎，一直冲入斗牛宫指头。但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭。火冲头顶，脉必上窜中指，不可但诊中间三部。不从此处寻病源，往往不见主人翁。

欲上昆仑去报捷，必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞，全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服下层山，秦兵百万立时倾。但是火极从水化，翻身跳入水晶宫。指肾言。水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙。又有十枣十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子，川牛川牛膝川楝川楝子为弟兄。直透海底便无病，摩顶放踵有全功。但是上下看所急，那边重兮那边轻。诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行。中间三部作枢纽，或和或调使流通。譬如作文章，今世尽是搭题为正经。若是做上头，下头亦要融。若是做下头，上头亦要通。中间不过作一纽，南北官道颂平平。今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营。上下招呼无懈怠，常山蛇势精又精。击头则尾动，击尾则头行。若要击中间，头尾齐应承。我设此阵去，用药却于此道甚是行。不知将来更如何，到了那时再叮咛。

 

[王家祥]

今结胸症与古不同

如今气运大不同，不知不觉结当胸。古人结症结胃口，今人结症结胸中。古人结胃伤寒见，今人结胸百病生。古人结胸症多死，今人结胸尚从容。古人结胸因行早，今人结胸并未行。不从此中讨消息，不知今日之病情。只困午会火已极，冲入上焦气熊熊。不用清扬清头目，大开胸膈便无功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消。际此运会处处有，妇人更比男子昭。如若治此症，不用下焦行，只要上头攻。一要去清火，清得火时上下融。二要去除风，除得风时上下松。三要去化痰，化得痰时上下空。四要去决壅，决得壅时上下通。重加牛黄牛黄散与金丹，只要气血分得清。此本如今大关键，不敢胃口当当胸。如果真实结胃口，亦须硝芒硝黄大黄往下行。非是后学好奇异，愿学君子而时中。

风火诸症脉论

一切头懵与头疼，尽是风火往上传。一切眼黑与眼红，尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋，尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛，尽是风火往上传。一切吐血与痰迷，尽是风火往上传。一切心颤与心悸，尽是风火往上传。一切气逆与结胸，尽是风火往上传，一切痨嗽与老痰，尽是风火往上传。一切气喘与哮

前胡清上火，椒川椒茴小茴故纸为正科。干姜吴萸仍多用，烧枣十枚使坠着。一切湿寒皆导出，芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下，不用连黄连桂肉桂暗交合。岂可泥住窜上理，而忘温和之正药。此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。

治病以剂脉之平，脉平便无病治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平。虚者便宜补，实者便宜行。开、荡、通、和皆是行，不必定用下药。寒者便宜温，热者便宜清。六脉部位分清楚，六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻。不得颠倒胡乱行。果然调剂上天平，便得神仙一体轻。孙真人渡河，神人亦渡河，真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙。我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行。只用风药大升提寸关虚而无力，便得神仙一体轻。又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情。大加升提清相火，便得神仙一体轻。又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵。只用清空十数两，便得神仙一体轻。治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平。

按：病有偏于虚实寒热，故脉不平。若脉理既精，则温凉补泻，各得其宜，而无偏一之害，则脉自平矣。何病之有？侄金门谨志。

程国彭胃神根三字诀诗

从来古圣重知生，初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气，本无一病之可名。但是祸来原不测，顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉，谁知药王灵不灵？此中有个把柄法，中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神，寒热温凉药成功。药力须借人之神转动。若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾。此时若要寻生路，二尺中上连根生。沉候应指还可为，却是主人救难星。譬如遍地皆霜雪，岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶，春回气转便发生。此时再加补药三两付，著手成春妙化工。胃神根子三字诀，程家恃之作二铭。我亦此中讨消息，不知下手灵不灵？

脉能洞见隐情，须要细诊

有一少男病不安，请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩，知有积热肾下缠。他言先生诊脉须言明，方见此中真的端。我言君本遗精不奈烦，伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来，于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑，声言先生脉理不能瞒。凡类此症甚是多，岂仅一二在眼前？

富贵贫贱人用药相同，实不相同有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆。我用十全大补汤，她便悠悠自在。可知一切脉细微，只用此汤不用改。可知一切脉濡缓，只用此汤不用改。可知一切脉弦紧，只用此汤不用改。可知一切脉虚弱，只用此汤不用改。可知一切脉柔软，只用此汤不用改。可知一切脉沉迟，只用此汤不用改。可知一切脉疾数，只用此汤不用改。果能认真此汤头，便可走京与串海。纵遇大官家，亦能调鼎鼐。惟有一切脉洪实，不吃承气不能得。惟有一切脉强硬，不吃金丹紫金丹不能得。惟有一切脉滞塞，不吃牛黄牛黄散不能得。惟有一切脉横决，不吃十枣十枣汤不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。说起这些话，好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同，纵是轩皇无生宰。

无脉之人多不死，要与神色相参

看起脉来无可言，须要神色相对参。有了神色病易理不昏、不迷、不焦、不暗，纵是无脉亦还元。我尝治些无脉症，不过寸口露针尖。一见良药便竖起，昭昭彰彰度余年。又有六脉尽窜中指间，三部全无一线牵。大用风药加金丹，忽而脉象尽如前。又有虚寒已极脉尽无，十全大补气模糊。阴分模糊亦不得，加上恶露水顿苏。又有疫病疟疾亦数场，气血枯竭脉全亡。但用热补十数两，蔻仁一到脉如常。更有三部九候皆周全，转眼时节染黄泉。不是昏迷似睡着，便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家，不必脉理尽关大。

久病必须诊脉

人止外观便不灵，必须诊脉始知情。我尝治一牙疼症，其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃饭难为情。热了一点不能食，凉了一点不能行。必俟饭食温暖后，吃到口中始能平。吾初观之以为火，一看脉理大不同。内里阴寒无与比，无怪吃药屡不灵。即用肉肉桂附附子吴萸与故纸，炮姜荜茇一样同。一搓搓了十余两，大加升提往上行。苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脉，并有如此之牙疼。虽依脉理去用药，时时思之总朦胧。迟至半月始敢问，二年之病一时清。可知圣人治病理，仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑，若不诊脉怎能精？

左手无脉由相火败坏

人有命火是纯阳，上下流走左部旁。若是一时伤坏了，左部上下甚光堂。手无脉线无起伏，好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人，脉象如此以败亡。又尝见一取妾人，脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线，时候不久见阎王。可知命为一身主，全赖相火滋元阳。若治此症预培补，肉肉桂附附子吴萸故纸姜。黑姜。加上熟地与萸肉，方可地久并天长。

肺脉如草节，其人多痰，亦是危症痰症须从脉经看，肺脉头上看所安。肺脉头上空空然，原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节，定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕，恼恼积里十余天。不用皂皂角矾白矾去导吐，纵有仙药下亦难。谁知一吐十余回，罗膈以上尽净宣。犹有粘腻滞隔下，较之膈上更缠绵。又用金丹下数四金丹加入药中，一切粘腻始尽删。恼恼积里尽去了，只是哕意未尽捐再用六一安胃里，滑石亦土类。以土安土。再用金石坠肾间。皆用红糖和入内，使他脾气暗周旋。因他不能用药，故用此类。此皆治痰之妙诀，全在蒙医悟真诠。

脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头，如冰凌，如劈柴，多是坏症。如草节亦非吉象。虽然暂愈，不知将来何如也？

 

[王家祥]

各种祟脉

手梢湿凉多有邪祟一为诊脉手湿凉，定是狐鬼据中央。若要此症立时愈，山甲为丸入麝香。

祟脉多战战祟脉一诊忽战战，恍有飞鼠过其间。脉战身亦战。其人恍惚梦颠倒，鬼门针到便能痊。

祟脉有似电者

祟脉恒在中指间，上下飞流电一般。肝脉时乎有也无，定有症瘕痛不堪。

各种难治之脉

肝脉如绳者难治

肝脉如绳紧紧牵，有虚有寒气使然。况且脾脉有也无，噫气不上痛不堪。

肝脉如针者难治

肝脉如针中间悬，腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效，只恐迟久不能堪。凡是血盛易得治，如此细细怎归元？

肝胃软弱皆难治

胃脉软弱如麻披，一身举动全无力。肝脉软弱如麻披，一身疼痛无可为。略用温补便见效，三日五日病又归。皆因气血虚弱甚，药力一尽难支持。

胃中双脉如双线者难治

胃中双脉如双线，积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯，淹淹缠缠饮食难。少壮之时不如人，才至四十便瘫痪。

胃脉如针者难治

胃脉如针中间悬，隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈，只是饮食分外难。无头无尾无根抵，焉能连转真机缄？

胃中吸腰者难治

我尝诊脉把胃调，谁知胃里中吸腰。吸腰之时心上涌心中满，吸腰之时气下抛。多放屁。吸腰之甚病必死，吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两，始得脾上命根牢。

寸头脉横如线者难治。右寸头者居多。

寸头一横脉如线，便是呃食小证见。开痰利气宜常服，除风降火切莫慢。滋养肾水往上潮，引下虚火便如贯。

左尺右尺硬如芦管者难治

右尺脉硬如芦管，大肠湿泻不能堪。左尺脉硬如芦管，小肠淋闭不能堪。或补命门或利水，略加升提便能安。此中变化亦多端，惟有石淋须刀剜。

折脚之脉难治

折脚之脉无尺部甚难疗，下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉，女子疼腿更疼腰。大补水火必见效，药用肉桂、附子、当归、熟地。时候久了命根牢。

肿胀脉如秫当难治

脉如秫肝已横，一寒一热使人惊。大补脾土以制木，或可永世得安生。

脉如蚯蚓者瘫痪

瘫痪之脉甚是长，好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走，纵是仙人亦无方。

各种死脉

脉似除中者死

我尝治一幼妇卧在床，秽气熏人不可当。有尸气者多死。左手恍惚仅有脉，右似硬骨树中央。现居肺分必是痰，大用牛黄牛黄散泻胶糖。胶糖泻尽全无脉，日讲饮食似饿狼。俗云吃尽命食。忽然昏沉不能食，大数已到见阎王。又尝治一老叟病在床，脉无根柢神已亡。中间微微有结滞，略进金丹已开张。但是枵腹不因食，三日两日见阎王。如此无神脉气象，不下已亡下亦亡。以比伤寒号除中，想是同路走无常。

胃脉中断者必死

我治噎食把胃调，谁知胃脉断一刀。有横断一刀之象。大补中焦即能食，食之数日忽魂飘。

脉如灰里蚯蚓者死

灰里蚯蚓脉无神，不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此，三日五日便归阴。

脉如皮条者死

脉如皮条上下伸，不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此，一年半载便归阴。

脉如牛槽者死

牛槽之脉两边高，中下无根上亦飘。气血已竟抉去了，纵有仙丹不能疗。

脉如芦管者死

脉如芦管坚硬圆，不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气，他便动静皆安然。迟至两月甚得意，我知是死不敢言。一日扬扬去看戏，即便哕血到阴间。

脉如秫者死

右手脉如秫圆，亦饮亦食不多餐。左手脉如秫圆，一冷一热天晚间。一人两脉皆已具，犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通，胀闷多不能免。便能迟死至半年。一人脉象亦如此，全无疾痛在眼前。我说此人是死脉，旁观以为是妄言。未至半月忽受病，一到家中入阴间。

脉如弓弦者死

我尝诊脉脉似弦，知是死期在眼前。即用补脾一大付，全无疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光电火忽回旋。

脉如牛筋者死

我尝诊脉脉似筋外滑而中实，天晚寒热时一侵。补之不得似虚非虚泻不得似实非实，只得降火与滋阴。以其脉中气不往来故也。时候久了嗽不已，严霜一到便回身。

脉如游鱼者死

脉如游鱼在水间，尺寸不到底不连。药吃两付便能愈，转眼时节便回旋。此等脉象无根抵，焉能日久不变迁？

脉无线绳者死

脉如线绳上下牵，结结实实在中间。我言如此脉象不贯串，恐怕饮食下咽难。他言我是噎食病已久，呜呼噫嘻在眼前。

吐血脉如葱叶者死

吐血脉象甚是长，气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得，一寒一热见阎王。

痨症脉似革者死

痨症出头脉似革，时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和，此独皮上贴韭叶。

蛊症脉如刀者死

凡是蛊症脉如刀，直条条里弦一条。脾土克尽不能食，十天半月入阴曹。

关尺火旺，鼻如烟煤者死

一身之气统于肺，鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤，皆是关尺火克制。多由误泻使然。

脾虚不动者死

一身生机全在脾，脾土不动无可为。况有肝木来克制，二目塌陷垂眼皮。

病人无神者死，脉无神者亦死

治病先把脉来摸，有了脉理好用药。若是脉上无有病，纵遇轩歧无奈何。但看外边昏蒙甚，已是薤露种一科。我尝治些瘟疫症，脉如麻披似甚弱。呼之不能一语应，混混沌沌又睡着。又尝治些老年痰甚多，六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人，魂魄若己离肉壳。又尝治些少年将归阴，六脉洪大无甚恶。但是迷闷无知识，仿佛梦寐把精夺。大约治病先看神，有了精神好为人。若是精神一无有，昏昏迷迷入鬼林。况是脉道又无神，浑身血肉化飞尘。试看天地身外身，多大精光海外临。

治病先看气色，吉凶亦可予知

泊病先把面来观，有吉有凶露真端。病人那有好气色，只要鼻间微含润，面上略带鲜。润鲜便是阳气，便是生气。无论红黄与黑白，最忌灰黯与枯干。灰黯枯干便是阴气，便是死气。试观老树将发芽，必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实，必有秀色之可餐。即此想生意，便知人命之大关。又或翻身去说话，一挽病人重如山。此是阴气入骨髓，那有阳气在人间？兼之臭气多熏人，骨重如山，臭气熏人，皆是阴气，皆是死气。能在世上活几天？睁眼便要看出来，医人原带数分仙。不然何以赞造化，柯以修先天？

决死生外面亦当家

死生多从脸上看，全靠脉理必不占。或是好药正管着，脉象顿皆失固然。或是翻覆连日夜，此时忽当睡安然。病人恒在黑影里，伸腿赤脚拥被眠。即出两手决生死，如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来，先把神情观一观。或在黑影看不着，油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤，或是天柱侧一边；或是昏迷若睡着，或是身体重如山。即从此处决一决，已见生死之一斑。再将脉象细审审，看与病症翻不翻。亦有脉象如革条，亦有脉象如弓弦；亦有脉象如蒜皮，亦有脉象如舟悬；亦有脉象无起伏，亦有脉象坚硬圆。此皆必死之症见，石光电火在眼前。

脉理虽足凭，间有不可凭者，不可不知

大抵相脉只相八九分，亦有一分知不真。一则上关天，二则下关人。如果真是该死了，脉上必无神。如果真是该活了，脉上必有神。有神无神甚清楚，相脉之人如何不知八九分？亦有该死之人，不必脉上全无神。也吃饭，也整襟，稳排大坐笑音音。无奈一阵鬼来临，顷刻之时即归阴。亦有该活之人，不必脉上定有神。不知己，不知人，淹淹缠缠鬼为邻。无奈一夕忽转轮，半夜之时即回春。如此之症不是全没有，世上亦曾一二人。可知人命上关天，下关人。纵是药中仙，亦有一分知不真。知道脉理不过治不错，焉能—一胥下定南针？我说这样话，不是医道认不真，胥知万事由天不由人。如果人尽作主张，葫芦谷中一把药，这回定杀多少人？

 

[j7371398]

学习了，谢谢，我还有好多要学习的地方呢