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- 2011/01/06
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虚劳论：
虚劳一证，今人概用补阴，惑于阳常有余、阴常不足之论。自丹溪作俑，牢不可破，为害无穷，杀人无算，可胜叹哉！盖阳刚一错，立刻见祸；阴柔虽错．可至月余，甚至二三月之久，仍然拖延岁月。用阴柔易于藏拙。不知阳药之错，即时见症，立可补救，阴柔错之既久，则不可为矣。盖阴柔小人．祸暗而深，人狎而玩．所谓虽有善者，亦无如是何矣。按虚劳一症，阳虚者多．阴虚者少。一则人身附地而生，阴自有余；二则人为倮虫．属土．赖火而生。至于一朝动作行为，皆伤中阳与卫阳也。惟热病之后、妇人产后，伤阴者十居八九。房劳则有伤阴．有伤阳．有伤八脉。八脉受伤，补之亦以督脉之阳为主．盖阳能统阴，阴不能统阳也。其他则伤阳居多。今人恣用补阴．爱用寒凉，伤阳益甚矣。古人云：阳不尽不死。又云：人非阳气不生活。试观卒中而死之人。死后肌肉一毫不减，阴虽充满，无补于生。群殴重伤之人，肌肉浑身受损，苟非致命，无害于生。触类旁通，阴阳孰重？即应当补阴之症，仍所以为恋阳计也。析薪为生火也，添油为明灯也，娶妻为生子也。从来最善补虚者，莫若仲景。仲景谓：大则为芤，弦则为减，芤则为虚，减则为寒，虚寒相搏，其名日革，男子失精亡血，女子半产漏下，诸虚不足，小建中汤主之。夫失精亡血，半产漏下，非伤阴也哉，仲景何以不用冬、地、丹、萸，而用建中乎？盖建中以调和营卫为扼要，以补土为主。药止六味，而甘药居其四，俾病者开胃健食，欲其土旺生金，金复生水以生木，木生火而火又生土，循环无已。其意盖不欲以药补虚，而使之脾胃健旺．以饮食补虚，此君子以人治人之道也．岂浅学所知战！至东垣喜立门户．舍建中不用，而易之以补中益气。虽补中益气用处不少，原从建中脱胎，究不若建中之冲和恬淡。补中益气未免矜才使气，中虚而下焦实者，犹不害事，若下焦亦虚，祸正不小，前人畏其有盗肾气之虑。建中妙在虽然补气，营药实多。桂枝虽然卫药，营中之卫药也．不似补中益气之升、柴纯然走卫矣。建中得阳卦多阴、阴卦多阳之妙，补中益气何足以语此！故建中可以久服，补中益气断不可多服也。妇人虚劳门中之新绛旋覆花汤，血药居其一，气药居其二．仍以通阳为主。薯蓣丸阴阳平补，阳虚居多。伤寒脉结、代，虚之极矣，复脉汤中用参、桂、姜、枣、甘草，大概可知矣。
无论三因皆以胃气为要论
人之十二经，皆取决于胆，皆听命于心，皆受养于胃。
《内经》谓胃为十二经之海，又谓十二经皆禀气于胃。秦越人著《难经》，
一则日以胃气为乇，再则曰以胃气为主，盖有胃气者生，无胃气者死。余之所以恶人之一以六味补虚，恶丹溪阳常有余、阴常不足之论，立数地黄丸，如麦味地黄丸、知柏地黄丸之类丸者，因黄柏渗湿而泻相火，知母泻阳明独胜之热．使阳明即有独胜之热，可暂泻而不可久服，久服胃气必伤，必致不食。试问人之后半生尽不得食，尽服六味丸可活乎？经谓凡甘皆补，凡苦皆泻。名曰补之．实则泻之。视仲景先师之建中纯甘以补者．岂非贼盗之与仁人乎！且相火辅君火用事．人之相火，一刻所不能无者，而可尽泻之乎？即有真阴不足、相火过盛之症，何不辅之以淡菜、海参、鲍鱼、龟板、乌鸡等多咸少甘、血肉有情之品．又能收纳相火者，而必以极苦泻之乎？麦味地黄，酸甘化阴，肺胃干燥之症犹有用处．而美其名目八仙长寿丸，使补阴而可长寿．古谓人非阳气不生活，竞须改为人非阴液不生活矣；古谓阳不尽不死，阴不尽不仙，须改为阴不尽不死，阳不尽不仙矣。岂非笑话！胃为阳明．经谓阳明如市．诸阳之会也，能生诸阳者也。补虚重阳者，谓护胃气而然也。即一切攻外感之邪，与不内外之饮食伤，必须一服注定胃气，多方以调护之，方为正法，不致有失。
用古方必求其立方之故论
按古方用意微奥．非若宋元以后之方无大深意而流弊无穷。如八味丸专为摄少阴而设然，专治妇人肾虚转脬，故名日肾气丸，非为泛治水肿臌胀而设。何今人不问症之偏寒偏热、偏虚偏实，一概以八味丸作汤以治水肿臌胀？即痰饮门中，胸中有微饮，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。按苓桂术甘汤所治之饮，外饮，治脾也；肾气丸所治之饮，内饮，治肾也。按肾虚水泛为痰，但嗽不咳。若外饮脾虚，不能为胃行其津液。一以强卑监之土为要。土最恶湿．八味丸中之地、萸．酸甘化阴，愈化愈湿．岂非背道而驰、为贼立帜乎？如麻黄汤治太阳伤寒，葛根汤治阳明伤寒，小柴胡汤治少阳伤寒，今人不问何经，一日便将羌、防、柴、葛三阳表药一齐俱用，悖谬极矣。甚至暑温、温热、秋燥，无不以三阳表药治之者。且有不问是何外感，只以一柴葛解肌汤了事．是何拉解？如何能有效哉？辩之不胜其辩，学者由此类推可也。再古方不可不信．不可信之太过，亦不能全信．须对症细参，斟酌尽善。
痿痹论
近医之病，见痿痹皆云血虚，悉从丹溪之说，用六味等阴柔，恣意补阴。古人谓痿痹为躯壳病，有终身之累．无性命之忧。可见痿痹不死病也。若久用阴柔．与寒温相搏，固结而不可解，其胃气必伤，土恶湿也，必溏泄而至于死。俗谓湿热归脾，若用汤药补气，固住湿热．必成湿痰流注而死。《金匮》水气门中久不愈必致痈脓．即此义也。吾见屡矣．悲夫！
不读古书论
今人不读古书，安于小就，得少便足，囿。于见闻．爱简便，畏繁重．喜浅近．惧深奥，大病也。《神农本经》《灵枢》《素问》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《易经》《诗经》《周礼》《礼记》，皆不可不读者也。近人所读者，陶氏六书、《寿世保元》、李士材三书、汪讱庵《本草备要》《医方集解》、吴又可《温疫论》。甚至只读《药性赋》《汤头歌诀》，便欲行医。近代叶氏医案，精详者多，粗疏者少，远胜陶、龚、李三氏等书．近日南方人多喜读之。然不读古书，不能得其要领．但袭皮毛以谓叶派。叶氏之书．本不易读，盖其书用古最多，读者不知其来路，不能领会其用意。而其书集于门人之手，往往有前无后，散金碎玉．不能全备，非其真有天分功夫者．不能读也。且不读《内经》《金匮》等古书．不知其妙，不能用也。
虚劳一证，今人概用补阴，惑于阳常有余、阴常不足之论。自丹溪作俑，牢不可破，为害无穷，杀人无算，可胜叹哉！盖阳刚一错，立刻见祸；阴柔虽错．可至月余，甚至二三月之久，仍然拖延岁月。用阴柔易于藏拙。不知阳药之错，即时见症，立可补救，阴柔错之既久，则不可为矣。盖阴柔小人．祸暗而深，人狎而玩．所谓虽有善者，亦无如是何矣。按虚劳一症，阳虚者多．阴虚者少。一则人身附地而生，阴自有余；二则人为倮虫．属土．赖火而生。至于一朝动作行为，皆伤中阳与卫阳也。惟热病之后、妇人产后，伤阴者十居八九。房劳则有伤阴．有伤阳．有伤八脉。八脉受伤，补之亦以督脉之阳为主．盖阳能统阴，阴不能统阳也。其他则伤阳居多。今人恣用补阴．爱用寒凉，伤阳益甚矣。古人云：阳不尽不死。又云：人非阳气不生活。试观卒中而死之人。死后肌肉一毫不减，阴虽充满，无补于生。群殴重伤之人，肌肉浑身受损，苟非致命，无害于生。触类旁通，阴阳孰重？即应当补阴之症，仍所以为恋阳计也。析薪为生火也，添油为明灯也，娶妻为生子也。从来最善补虚者，莫若仲景。仲景谓：大则为芤，弦则为减，芤则为虚，减则为寒，虚寒相搏，其名日革，男子失精亡血，女子半产漏下，诸虚不足，小建中汤主之。夫失精亡血，半产漏下，非伤阴也哉，仲景何以不用冬、地、丹、萸，而用建中乎？盖建中以调和营卫为扼要，以补土为主。药止六味，而甘药居其四，俾病者开胃健食，欲其土旺生金，金复生水以生木，木生火而火又生土，循环无已。其意盖不欲以药补虚，而使之脾胃健旺．以饮食补虚，此君子以人治人之道也．岂浅学所知战！至东垣喜立门户．舍建中不用，而易之以补中益气。虽补中益气用处不少，原从建中脱胎，究不若建中之冲和恬淡。补中益气未免矜才使气，中虚而下焦实者，犹不害事，若下焦亦虚，祸正不小，前人畏其有盗肾气之虑。建中妙在虽然补气，营药实多。桂枝虽然卫药，营中之卫药也．不似补中益气之升、柴纯然走卫矣。建中得阳卦多阴、阴卦多阳之妙，补中益气何足以语此！故建中可以久服，补中益气断不可多服也。妇人虚劳门中之新绛旋覆花汤，血药居其一，气药居其二．仍以通阳为主。薯蓣丸阴阳平补，阳虚居多。伤寒脉结、代，虚之极矣，复脉汤中用参、桂、姜、枣、甘草，大概可知矣。
无论三因皆以胃气为要论
人之十二经，皆取决于胆，皆听命于心，皆受养于胃。
《内经》谓胃为十二经之海，又谓十二经皆禀气于胃。秦越人著《难经》，
一则日以胃气为乇，再则曰以胃气为主，盖有胃气者生，无胃气者死。余之所以恶人之一以六味补虚，恶丹溪阳常有余、阴常不足之论，立数地黄丸，如麦味地黄丸、知柏地黄丸之类丸者，因黄柏渗湿而泻相火，知母泻阳明独胜之热．使阳明即有独胜之热，可暂泻而不可久服，久服胃气必伤，必致不食。试问人之后半生尽不得食，尽服六味丸可活乎？经谓凡甘皆补，凡苦皆泻。名曰补之．实则泻之。视仲景先师之建中纯甘以补者．岂非贼盗之与仁人乎！且相火辅君火用事．人之相火，一刻所不能无者，而可尽泻之乎？即有真阴不足、相火过盛之症，何不辅之以淡菜、海参、鲍鱼、龟板、乌鸡等多咸少甘、血肉有情之品．又能收纳相火者，而必以极苦泻之乎？麦味地黄，酸甘化阴，肺胃干燥之症犹有用处．而美其名目八仙长寿丸，使补阴而可长寿．古谓人非阳气不生活，竞须改为人非阴液不生活矣；古谓阳不尽不死，阴不尽不仙，须改为阴不尽不死，阳不尽不仙矣。岂非笑话！胃为阳明．经谓阳明如市．诸阳之会也，能生诸阳者也。补虚重阳者，谓护胃气而然也。即一切攻外感之邪，与不内外之饮食伤，必须一服注定胃气，多方以调护之，方为正法，不致有失。
用古方必求其立方之故论
按古方用意微奥．非若宋元以后之方无大深意而流弊无穷。如八味丸专为摄少阴而设然，专治妇人肾虚转脬，故名日肾气丸，非为泛治水肿臌胀而设。何今人不问症之偏寒偏热、偏虚偏实，一概以八味丸作汤以治水肿臌胀？即痰饮门中，胸中有微饮，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。按苓桂术甘汤所治之饮，外饮，治脾也；肾气丸所治之饮，内饮，治肾也。按肾虚水泛为痰，但嗽不咳。若外饮脾虚，不能为胃行其津液。一以强卑监之土为要。土最恶湿．八味丸中之地、萸．酸甘化阴，愈化愈湿．岂非背道而驰、为贼立帜乎？如麻黄汤治太阳伤寒，葛根汤治阳明伤寒，小柴胡汤治少阳伤寒，今人不问何经，一日便将羌、防、柴、葛三阳表药一齐俱用，悖谬极矣。甚至暑温、温热、秋燥，无不以三阳表药治之者。且有不问是何外感，只以一柴葛解肌汤了事．是何拉解？如何能有效哉？辩之不胜其辩，学者由此类推可也。再古方不可不信．不可信之太过，亦不能全信．须对症细参，斟酌尽善。
痿痹论
近医之病，见痿痹皆云血虚，悉从丹溪之说，用六味等阴柔，恣意补阴。古人谓痿痹为躯壳病，有终身之累．无性命之忧。可见痿痹不死病也。若久用阴柔．与寒温相搏，固结而不可解，其胃气必伤，土恶湿也，必溏泄而至于死。俗谓湿热归脾，若用汤药补气，固住湿热．必成湿痰流注而死。《金匮》水气门中久不愈必致痈脓．即此义也。吾见屡矣．悲夫！
不读古书论
今人不读古书，安于小就，得少便足，囿。于见闻．爱简便，畏繁重．喜浅近．惧深奥，大病也。《神农本经》《灵枢》《素问》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《易经》《诗经》《周礼》《礼记》，皆不可不读者也。近人所读者，陶氏六书、《寿世保元》、李士材三书、汪讱庵《本草备要》《医方集解》、吴又可《温疫论》。甚至只读《药性赋》《汤头歌诀》，便欲行医。近代叶氏医案，精详者多，粗疏者少，远胜陶、龚、李三氏等书．近日南方人多喜读之。然不读古书，不能得其要领．但袭皮毛以谓叶派。叶氏之书．本不易读，盖其书用古最多，读者不知其来路，不能领会其用意。而其书集于门人之手，往往有前无后，散金碎玉．不能全备，非其真有天分功夫者．不能读也。且不读《内经》《金匮》等古书．不知其妙，不能用也。