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- 2008/05/05
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在中医学病机学说中，痰之为病占有重要的一席之地。在临床治疗中，痰病的证治极为重要。中医痰病学说最具特色，在长期发展过程中已形成了系统的理论和方法。论其生成，则痰乃津液所化，生于脾胃，随咳咯而出者乃有形之痰，贮于肺。故有脾为生痰之源，肺为贮痰之器之说。然又有无形之痰，随气升降，无处不到，变生诸证，为喘，为嗽，为咳，为痛，为肿，为呕，为吐，为利，为癫，为痫，为狂，为惊，为中风昏仆，为神迷痴呆，变证百出，难以枚举，是以又有“百病皆因痰作祟”和“怪病多痰”之说。至于辨痰的性质，则有寒痰、热痰、风痰、食痰、老痰，脏腑之痰，经络之痰，皮里膜外之痰，种种不同。至于治疗，虽各随其证而异其治，然总不离调气机为先，健脾土、燥脾湿为本。正如朱丹溪所云：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”
赵氏论治痰病既宗前贤诸说，又能独出己见，将传统的痰病学说应用于现代疾病的诊断和治疗，令人耳目一新。赵氏认为，人体本无痰，痰乃病理产物，又是产生某些特殊病证的病因。痰虽皆由津液所化，水湿所生，然究其由来，仍须责之于饮食不节。凡恣食厚味肥甘之人，痰必内生，年盛或未觉察，日久必然为害。故年少及青壮年患痰病者殊少，而中年以后，痰病渐多。痰病中咯吐而出的有形之痰，人皆易辨易治，而流于体内的无形之痰，视之不见，触而无形，易为人所忽略。若痰阻经络之中，则为痛，为麻，为木，或如蚁行皮中，其痛游走不定，状若风痹，古称钓痛，乃痰流注不定使然，其麻木则多固定不移，乃经气为痰所阻运行不能之故。若痰滞于关节，则必致关节肿大如囊，甚则红肿，其痛甚剧，久则关节变形，如现代医学之类风湿性关节炎，指趾关节肿胀如梭，日久变形如鹰爪状。此肿胀之关节腔内即痰饮盘踞之所，痰不去则肿不能消，痛不能止。故类风湿之关节肿痛，皆宜作痰治之，收效甚佳，祛痰通络则肿可消，痛可止，并可有效地防止关节变形。若痰浊流布一身为痰核，为流注，古人论之多矣。至于现代医学中常见的单纯性肥胖，以及继发于某些疾病，或由遗传因素或药物引起的肥胖症，形肥体胖，大腹便便，形态臃肿，行动迟缓，传统中医学中少有论述。赵氏则据脉证以其为痰湿过重，正与古人“肥人多痰多湿”之论相合。论其发病机理，则与过食肥甘，加强运动，再给予化痰除湿理气运脾之剂，以绝生痰之源，假以时日则可收效。与上述肥胖病有关联的一个现代病证是高脂血症，患者血液中脂类物高于正常水平，久之易罹患高血压，动脉硬化，脂肪肝，诱发心脑血管病，为中老年人一大危险因素。如何有效地降低血脂水平，是现代医学的一大课题。赵氏则根据这类患者多数形体壮盛，饮食过常，脉象弦滑等特点，断其病机为痰浊阻闭，从化痰通络入手，调气机，畅三焦，恢复其脏腑功能，辅以控制饮食，加强锻炼，则可有效地降低其血脂水平，并可收到一定的减肥效果。
与痰相关的是饮，古代医学文献常以痰饮并称。二者皆为津液所化，而清者为饮，浊者为痰。饮与水湿同类，常以蓄积盘踞于空腔之中为其特征，如胸腔积液，心包积液，腹腔积液，颅腔积液(脑积水)，以及大关节腔积液(鹤膝风)等，皆为饮病。治支饮重证急者须攻逐水饮，如控涎丹之类。证缓则宜宣肺行气导水，投风药以胜水湿。赵氏尝谓“积凹之水，风之则干”，所谓风能胜湿也。
痰饮为病，见症不一，诊断依据，在于脉舌，其脉象弦滑，舌苔厚腻或水滑者，必有痰浊水饮。形肥体丰者多痰湿。治痰用三子养亲加味，治饮宜宣肺行气导水，在上风以胜之，在下利而逐之，在外汗而发之。开鬼门，洁净腑，使饮邪外出有路，健脾土，燥脾湿，使痰浊不复再生，是谓治痰饮为病之大略。
赵氏论治痰病既宗前贤诸说，又能独出己见，将传统的痰病学说应用于现代疾病的诊断和治疗，令人耳目一新。赵氏认为，人体本无痰，痰乃病理产物，又是产生某些特殊病证的病因。痰虽皆由津液所化，水湿所生，然究其由来，仍须责之于饮食不节。凡恣食厚味肥甘之人，痰必内生，年盛或未觉察，日久必然为害。故年少及青壮年患痰病者殊少，而中年以后，痰病渐多。痰病中咯吐而出的有形之痰，人皆易辨易治，而流于体内的无形之痰，视之不见，触而无形，易为人所忽略。若痰阻经络之中，则为痛，为麻，为木，或如蚁行皮中，其痛游走不定，状若风痹，古称钓痛，乃痰流注不定使然，其麻木则多固定不移，乃经气为痰所阻运行不能之故。若痰滞于关节，则必致关节肿大如囊，甚则红肿，其痛甚剧，久则关节变形，如现代医学之类风湿性关节炎，指趾关节肿胀如梭，日久变形如鹰爪状。此肿胀之关节腔内即痰饮盘踞之所，痰不去则肿不能消，痛不能止。故类风湿之关节肿痛，皆宜作痰治之，收效甚佳，祛痰通络则肿可消，痛可止，并可有效地防止关节变形。若痰浊流布一身为痰核，为流注，古人论之多矣。至于现代医学中常见的单纯性肥胖，以及继发于某些疾病，或由遗传因素或药物引起的肥胖症，形肥体胖，大腹便便，形态臃肿，行动迟缓，传统中医学中少有论述。赵氏则据脉证以其为痰湿过重，正与古人“肥人多痰多湿”之论相合。论其发病机理，则与过食肥甘，加强运动，再给予化痰除湿理气运脾之剂，以绝生痰之源，假以时日则可收效。与上述肥胖病有关联的一个现代病证是高脂血症，患者血液中脂类物高于正常水平，久之易罹患高血压，动脉硬化，脂肪肝，诱发心脑血管病，为中老年人一大危险因素。如何有效地降低血脂水平，是现代医学的一大课题。赵氏则根据这类患者多数形体壮盛，饮食过常，脉象弦滑等特点，断其病机为痰浊阻闭，从化痰通络入手，调气机，畅三焦，恢复其脏腑功能，辅以控制饮食，加强锻炼，则可有效地降低其血脂水平，并可收到一定的减肥效果。
与痰相关的是饮，古代医学文献常以痰饮并称。二者皆为津液所化，而清者为饮，浊者为痰。饮与水湿同类，常以蓄积盘踞于空腔之中为其特征，如胸腔积液，心包积液，腹腔积液，颅腔积液(脑积水)，以及大关节腔积液(鹤膝风)等，皆为饮病。治支饮重证急者须攻逐水饮，如控涎丹之类。证缓则宜宣肺行气导水，投风药以胜水湿。赵氏尝谓“积凹之水，风之则干”，所谓风能胜湿也。
痰饮为病，见症不一，诊断依据，在于脉舌，其脉象弦滑，舌苔厚腻或水滑者，必有痰浊水饮。形肥体丰者多痰湿。治痰用三子养亲加味，治饮宜宣肺行气导水，在上风以胜之，在下利而逐之，在外汗而发之。开鬼门，洁净腑，使饮邪外出有路，健脾土，燥脾湿，使痰浊不复再生，是谓治痰饮为病之大略。
