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振萎汤配合理疗治疗35例老年性阳萎的临床报导
宁波海曙中心卫生院沈旭(315010)
随着社会的进步和科学的发展，由于心理、神经、内分泌、血管等多种功能的失调，而导致的男子性功能减退，已逐渐被人们所重视，中医称之为阳萎。据报道，阳萎的发病率约为10%左右(1)，是男子
性功能障碍的主要疾病。
笔者自九二年元月至九月，运用自拟振萎汤配合《86-10型男性外生殖器治疗仪》治疗老年性阳萎，收到较满意的效果，兹报导如下，望同行斧正。
临床资料
一、阳萎的诊断标准：(2)
Ⅰ级：阴茎举而不坚，每次**均需借助手法，才能纳入**，或进入**即疲软。
Ⅱ级：举而不坚，完全不能纳入**。
Ⅲ级：没有举阳动作。
二、本组病人经男性科门诊详细询问病史、临床检查及部分病人实验室作血清性激素测定。
本组病人均无夜间阴茎勃起(NPT)，5例病人作海绵体内注射罂粟碱试验(-)，故属内分泌因素致病。据报导，因内分泌因素所致的阳萎，发病率可高达35%(3)，在老年患者中则更高。35例病
人中20例作了血清性激素水平测定(表1)。
阳萎病人血清性激素水平测定(X±S·D)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
例数 年龄 T(ng/dl) F(ug/dl) E2(pg/ml) FSH(mu/ml)
───────────────────────────────
13 41~50 404.7±101.7 21±4.5 711±135 6.6±3.3
───────────────────────────────
4 51~60 401±87 15±7.1 698±115.5 8.0±4.1
───────────────────────────────
3 61以上 355±79.6 12±5.4 377±99.6 7.3±3.4
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
注：T:睾酮；F:皮质醇；E2:雌二醇；FSH:滤泡刺激素； P<0.05
三、仪器治疗及方法
仪器：上海产健友牌86-10型男性外生殖器治疗仪(以下简称治疗仪)
方治：阴茎置接受器中，水、气循环按摩20分钟；压力为-0.02~0.04KPA；超长波探头置肾俞(双)、会阴穴；电压：4.2~4.8V；水温38C~41C。
四、振萎汤的组成、服法：
组成：
生熟地各15g山萸肉10g怀山药15g杞子10g
菟丝子10g淮牛膝10g车前子包10g韭子10g
覆盆子10g龟板胶烊冲10g鹿角胶烊冲10g黄芪30g
服法：水煎，每剂二汁，一天分服，十五天为一疗程。
五、疗效标准(4)
治愈：阴茎勃起坚硬、能进行正常性生活。
显效：较治疗前明显好转，阳萎级别向前提升二级。
好转：较治疗前好转，阳萎级别向前提升一级。
无效：与治疗前一样。
疗效观察(表2)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
疗程治愈显效好转无效例数
───────────────────────────────
一疗程01326
───────────────────────────────
二疗程357823
───────────────────────────────
三疗程11136
───────────────────────────────
合计47111335
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
疗效与年龄的关系(表3)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
年龄治愈显效好转无效例数
───────────────────────────────
41~50345315
───────────────────────────────
51~60134513
───────────────────────────────
61以上00167
───────────────────────────────
合计47101435
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
体会
一、老年之人，天癸日竭，气血内耗，阴阳气血俱亏, 但以阳虚气虚尤为突出，故阳萎频作。现代医学认为，内分泌功能减退，血清性激素水平测定均有偏低趋向，并与年龄成反比(见表1)，故老年人阳萎，症
属难治。振萎汤宗补气益血之旨，以补益气血，填精助阳之品为伍，阴药、阳药各参其半，以挽日趋亏耗之气血阴阳，寓“阴中求阳”、“阳中求阴”之义。
二、治疗仪集真空负压、热水循环、可变超长波俞穴按摩等综合措施于一体，对改变血循，调节神经系统的功能，大有俾益，恰到好处。其机理可能是通过神经反馈，改善下丘脑──垂体──睾丸轴的调节功能，
从而达到恢复性功能的作用。
三、从表2中，不难看出，虽然振萎汤加治疗仪治疗老年性阳萎，有效率可达60%以上，但表3告诉我们疗效和年龄却成反比，故尚有待诸位同仁在临床中不断实践，进一步提高治疗效果。
参考文献：
1、吕德滨、黄平治：《实用简明男性学》/哈尔滨出版社1988:351
2、陈凯：男性外生殖器治疗仪临床疗效观察50例阳萎报告/男子
性功能康复工程学习班资料上海1989:8-2
3、江鱼：阳萎的检查和诊断进展/《国外医学》(泌尿分册)1984(6):264
宁波海曙中心卫生院沈旭(315010)
随着社会的进步和科学的发展，由于心理、神经、内分泌、血管等多种功能的失调，而导致的男子性功能减退，已逐渐被人们所重视，中医称之为阳萎。据报道，阳萎的发病率约为10%左右(1)，是男子
性功能障碍的主要疾病。
笔者自九二年元月至九月，运用自拟振萎汤配合《86-10型男性外生殖器治疗仪》治疗老年性阳萎，收到较满意的效果，兹报导如下，望同行斧正。
临床资料
一、阳萎的诊断标准：(2)
Ⅰ级：阴茎举而不坚，每次**均需借助手法，才能纳入**，或进入**即疲软。
Ⅱ级：举而不坚，完全不能纳入**。
Ⅲ级：没有举阳动作。
二、本组病人经男性科门诊详细询问病史、临床检查及部分病人实验室作血清性激素测定。
本组病人均无夜间阴茎勃起(NPT)，5例病人作海绵体内注射罂粟碱试验(-)，故属内分泌因素致病。据报导，因内分泌因素所致的阳萎，发病率可高达35%(3)，在老年患者中则更高。35例病
人中20例作了血清性激素水平测定(表1)。
阳萎病人血清性激素水平测定(X±S·D)
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例数 年龄 T(ng/dl) F(ug/dl) E2(pg/ml) FSH(mu/ml)
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13 41~50 404.7±101.7 21±4.5 711±135 6.6±3.3
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4 51~60 401±87 15±7.1 698±115.5 8.0±4.1
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3 61以上 355±79.6 12±5.4 377±99.6 7.3±3.4
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注：T:睾酮；F:皮质醇；E2:雌二醇；FSH:滤泡刺激素； P<0.05
三、仪器治疗及方法
仪器：上海产健友牌86-10型男性外生殖器治疗仪(以下简称治疗仪)
方治：阴茎置接受器中，水、气循环按摩20分钟；压力为-0.02~0.04KPA；超长波探头置肾俞(双)、会阴穴；电压：4.2~4.8V；水温38C~41C。
四、振萎汤的组成、服法：
组成：
生熟地各15g山萸肉10g怀山药15g杞子10g
菟丝子10g淮牛膝10g车前子包10g韭子10g
覆盆子10g龟板胶烊冲10g鹿角胶烊冲10g黄芪30g
服法：水煎，每剂二汁，一天分服，十五天为一疗程。
五、疗效标准(4)
治愈：阴茎勃起坚硬、能进行正常性生活。
显效：较治疗前明显好转，阳萎级别向前提升二级。
好转：较治疗前好转，阳萎级别向前提升一级。
无效：与治疗前一样。
疗效观察(表2)
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疗程治愈显效好转无效例数
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一疗程01326
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二疗程357823
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三疗程11136
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合计47111335
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疗效与年龄的关系(表3)
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年龄治愈显效好转无效例数
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41~50345315
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51~60134513
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61以上00167
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合计47101435
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体会
一、老年之人，天癸日竭，气血内耗，阴阳气血俱亏, 但以阳虚气虚尤为突出，故阳萎频作。现代医学认为，内分泌功能减退，血清性激素水平测定均有偏低趋向，并与年龄成反比(见表1)，故老年人阳萎，症
属难治。振萎汤宗补气益血之旨，以补益气血，填精助阳之品为伍，阴药、阳药各参其半，以挽日趋亏耗之气血阴阳，寓“阴中求阳”、“阳中求阴”之义。
二、治疗仪集真空负压、热水循环、可变超长波俞穴按摩等综合措施于一体，对改变血循，调节神经系统的功能，大有俾益，恰到好处。其机理可能是通过神经反馈，改善下丘脑──垂体──睾丸轴的调节功能，
从而达到恢复性功能的作用。
三、从表2中，不难看出，虽然振萎汤加治疗仪治疗老年性阳萎，有效率可达60%以上，但表3告诉我们疗效和年龄却成反比，故尚有待诸位同仁在临床中不断实践，进一步提高治疗效果。
参考文献：
1、吕德滨、黄平治：《实用简明男性学》/哈尔滨出版社1988:351
2、陈凯：男性外生殖器治疗仪临床疗效观察50例阳萎报告/男子
性功能康复工程学习班资料上海1989:8-2
3、江鱼：阳萎的检查和诊断进展/《国外医学》(泌尿分册)1984(6):264