疏肝 与 舒肝

[大度]

疏肝 与 舒肝
肝郁怎麽治？
这一问题，问得太笼统了，而且，对于中医诊断学来说，缺乏许多最基本的资料，故无法中医诊断学的角度来空谈〔治疗〕。

所谓〔肝郁〕，中医是将其放在〔肝气郁结〕这一前提下命名的。Tsd老中医在线
然而，它除了指〔肝气不疏〕或〔肝气不舒〕之外，尚还包括〔肝血不足〕或〔肝血瘀阻〕等方面。
故在临床治疗上，〔疏肝〕与〔舒肝〕，音近而义异也，其中的〔品质监管〕或〔品质保证〕，都是很〔严格〕的。以今天西医的话来说，是〔功能性的病变〕，抑或是〔器质性的病变〕。因为肝体本身之病理改变，又可反转过来，导致〔肝气郁结〕或〔肝气不疏〕。

中医更不仅如此，尚还要诊断除了肝本身之外，与它〔互为表裡的少阳〕有无病变。况在六之中，少阳从本，而厥阴多从中见〔少阳〕，故少阳病是治疗肝郁的重要途径。
今人常以〔小柴胡汤加减疏肝〕，就是有其重大关联的。


除了〔少阳〕之外，还要研究和诊断一下与肝木相关的〔五行生克制化〕的病理关係，即人体的整体观。如：金克木，水不生木，土不荣木等等病变关联。Tsd老中医在线
对于这一套理论，西医无有，或认识不足。然当其病理变化严重时，常则贯以〔综合症〕等病名。

比如：当肝气郁遏之时，临中最常见的会导脾胃〔及消化系统〕的病变，即〔临床〕上称为〔肝郁脾困〕的病机状况是也。故二千年前，仲景就提出〔肝病实脾〕的治疗法则
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中医最注重〔审证求因〕然后再〔辨証〕，最治方言〔治疗〕。因此，仅以〔肝郁〕二字来言〔治疗〕，就太不符合现际。况诊病治病，不比〔街市买菜〕那麽简单，重者人命关天，轻则空耗钱财，担误病机。
故其治，古人之治，常主以〔辛开苦降〕大法，先开其结闭。

闭结一开，方可复其〔升降出入之职〕。
况辛葯能升，辛葯能补，内经曾多次指出〔以辛补之〕。故前贤皆云：〔六腑以通为顺〕，〔以通为补〕。清升自然浊降，主法中常合苦味之品以通降之。
以上皆为古老遵循〔内经〕经旨，综合之论。

人人皆知脾胃后天之本，木能疏土，又会剋土。故此，撑握好以〔甲已化土〕为中心的系列变化法则，才能真正地作到，治病必求其本，治人必当从本。

万丈高楼从地起，土生万物，土为后天之本。
这就是中医师施治的立脚之本。由此打开〔清升浊降〕之通道，畅达〔开阖出入〕之枢机。
这样一来，以少阳与太阴为中心的〔木郁土困〕的综合病机，就有方向方法可治了。

閞放调理〔气机〕问题，那是中医学中较为高深的技巧，新派中医都去注重〔有形的〕脏腑病变去了，未有深入地研究〔气机〕病变，故如此。
所谓气机，大概言，人体之气，类比〔天地之二气〕，分为〔清浊〕二气。清气当下上升，浊气当下降。中医叫〔清升浊降〕。

然而，人体之中，以脾气主升，胃气主降。故治疗的中心当然是脾胃了。故不可〔见热就去清〕，再服大量的〔凉葯〕都效微。

第二个閞键，就是升降之间的〔枢机〕问题。这个〔机制〕的病变不解决，那麽，升也无法升，降也无法降。
所以我曾说，近代中医大家之中，唯有〔施今墨〕先生，在其着作中，有此论述。
上述问题解决了，稍为用点清热葯，就会见效。