- 注册
- 2008/05/05
- 帖子
- 8808
- 获得点赞
- 67
- 声望
- 10
- 年龄
- 54
慢性偏头痛，是临床上的常见多发病症，其中尤以肌收缩性头痛(又称神经性头痛)最为常见。本症属中医少阳经证，多因头颈部的肌筋持续性收缩，导致少阳经之气机枢转失衡，气滞血瘀，经脉阻闭，发生“不通则痛”的临床表现。好发于气血亏虚基础上，反复感受外邪，尤其感受风、寒、湿三邪，或因过度疲劳、情绪紧张、月经来潮等因素而触发。目前医疗缺乏特效疗法，故病程迁延日久不愈，属于难治病之列 [医学教育网整理发布]。
[医学教育网整理发布]
人体头部，除手三阳经筋由手走头，分别终于额角及目外眦以外，并有足三阳经由足走头，形成目外侧“目上网”及“目下网”，构成阳经集结区域。①手足活动时，经筋线牵拉引力的应力点可于头部发生“筋结病灶”。②少阳经居于太阳与阳明经之间，成为经气表与里的枢转枢纽，循行于头的侧面，枢纽运转失衡时，形成枢体病变，主要表现于头之侧面，故为偏头痛。③阳经属阳，遇寒伤阳，遇湿经滞，遇风伤风，故外邪人腠袭筋时，病情触发。④由于病变时经脉阻滞，气滞血瘀，经络阻闭，一则形成“不通则痛”的临床症状表现，二则形成经筋结灶，具有可触察到的阳性病灶体征。⑤由于头部的筋脉丰富，但其浅薄而紧，故其病变发生时，致痛尤烈。
【临床表现】
主要症状：头痛多偏于一侧，以颞筋区的疼痛尤为剧烈。严重者，头若紧箍，痛不可忍，烦躁不安，可伴见局部热感、流泪、头晕、颈僵等。
病灶体征：头痛之侧，皮色潮红，脉管怒张。经筋查灶：常于眶膈筋区的内上角及眶上缘，查见大皱眉肌及眶上孔肌筋形成的筋结病灶；眶外梢的小皱眉肌，形成蒜米状的筋结；颞筋区的前、后颞肌及筋膜，除于颞上线查到至少有三个筋结点病灶以外，尚可查到其小索形病灶；上关及下关腧穴，多形成紧张块状病变。部分病例，颞肌呈现肌疑块症；耳筋区的上耳、前耳肌及后耳肌，呈屈曲状筋结；枕筋区的项上线肌筋附着点及颈，可查到筋结点及斜方肌、颈夹肌、头长肌等呈索样变。部分病例的前胸及背胸，亦可查到相应的肌筋筋结病灶形成(详见经筋病灶图解)。
【治疗方法】
①在进行全身查灶基础上，贯彻“以灶为腧”法则，以理筋手法施予理筋解结。②重点对眶膈筋区、颞筋区、枕筋区及颈筋区施以每一个病灶的不同手法理筋，达到筋结病灶的一般松解。③针对上述筋区的痼结病灶，以固灶行针方法，应用尽筋分刺、轻点刺络、分段消灶、轮刺离筋等，加以针刺消灶解结。④於头、颈、背、胸可行拔罐部位，施以投拔火罐治疗，今施治部位，充分潮红充血，利于病灶的吸收修复。⑤根据患者病情需要及承受能力，进行补遗及辅助治疗。施治次数及疗程间隔，按治疗常规执行。经筋疗法治疗偏头痛病例具有起效迅速，病愈的远期疗效巩固，无需投放药物助疗等优点。
[医学教育网整理发布]
人体头部，除手三阳经筋由手走头，分别终于额角及目外眦以外，并有足三阳经由足走头，形成目外侧“目上网”及“目下网”，构成阳经集结区域。①手足活动时，经筋线牵拉引力的应力点可于头部发生“筋结病灶”。②少阳经居于太阳与阳明经之间，成为经气表与里的枢转枢纽，循行于头的侧面，枢纽运转失衡时，形成枢体病变，主要表现于头之侧面，故为偏头痛。③阳经属阳，遇寒伤阳，遇湿经滞，遇风伤风，故外邪人腠袭筋时，病情触发。④由于病变时经脉阻滞，气滞血瘀，经络阻闭，一则形成“不通则痛”的临床症状表现，二则形成经筋结灶，具有可触察到的阳性病灶体征。⑤由于头部的筋脉丰富，但其浅薄而紧，故其病变发生时，致痛尤烈。
【临床表现】
主要症状：头痛多偏于一侧，以颞筋区的疼痛尤为剧烈。严重者，头若紧箍，痛不可忍，烦躁不安，可伴见局部热感、流泪、头晕、颈僵等。
病灶体征：头痛之侧，皮色潮红，脉管怒张。经筋查灶：常于眶膈筋区的内上角及眶上缘，查见大皱眉肌及眶上孔肌筋形成的筋结病灶；眶外梢的小皱眉肌，形成蒜米状的筋结；颞筋区的前、后颞肌及筋膜，除于颞上线查到至少有三个筋结点病灶以外，尚可查到其小索形病灶；上关及下关腧穴，多形成紧张块状病变。部分病例，颞肌呈现肌疑块症；耳筋区的上耳、前耳肌及后耳肌，呈屈曲状筋结；枕筋区的项上线肌筋附着点及颈，可查到筋结点及斜方肌、颈夹肌、头长肌等呈索样变。部分病例的前胸及背胸，亦可查到相应的肌筋筋结病灶形成(详见经筋病灶图解)。
【治疗方法】
①在进行全身查灶基础上，贯彻“以灶为腧”法则，以理筋手法施予理筋解结。②重点对眶膈筋区、颞筋区、枕筋区及颈筋区施以每一个病灶的不同手法理筋，达到筋结病灶的一般松解。③针对上述筋区的痼结病灶，以固灶行针方法，应用尽筋分刺、轻点刺络、分段消灶、轮刺离筋等，加以针刺消灶解结。④於头、颈、背、胸可行拔罐部位，施以投拔火罐治疗，今施治部位，充分潮红充血，利于病灶的吸收修复。⑤根据患者病情需要及承受能力，进行补遗及辅助治疗。施治次数及疗程间隔，按治疗常规执行。经筋疗法治疗偏头痛病例具有起效迅速，病愈的远期疗效巩固，无需投放药物助疗等优点。
