《伤寒论》之药解

[王家祥]

中气类
中气唯炙甘草，和表养津生姜枣，
寒则干姜虚则参，粳豉饴糖功效小。
炙草：温补中宫，运输四家，功可回生，性极壅滞。
干姜：温中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津亏忌用。
大枣：补中养津，调和营卫，性极横滞，胀满不宜。
生姜：温降肺胃，卫闭最宜，大枣同用，补散适中。
人参：大补中气，化生津液，最宜虚家，有滞忌用。
粳米：养中清肺，虚燥相宜，煮成清汤，极利小便。
香豉：补中不热，平和之品，肝肺滞涩，亦不可用。
饴糖：养中润燥，极补土液，炒焦合用，不炒湿脾。
白蜜：润燥泽枯，熟用补中，肠胃滑者，炼老可用。
营卫类
芍药麻黄桂枝因，芍营麻卫桂不分，
柴胡妙用能和解，不表不里少阳经。
芍药：专调营郁，极敛疏泄，善收相火，却能寒中。
麻黄：专泄卫郁，极开闭敛，发汗利水，耗气伤津。
杏仁：温泄肺气，兼解卫郁，降逆平喘，平和之品。
桂枝：调和营卫，最益表阳，疏泄偏升，津伤忌用。
葱白：极助卫阳，达郁通表。如有实热，便不可用。
生姜：散寒开闭，怕冷相宜。利水耗津，阴虚慎用。
凡用营卫药，不可离中气药，中气为营卫之根本。如舍中气单治营
卫，营卫之药皆伤中气，中气愈伤，营卫愈坏矣!
柴胡：性寒气散，专解少阳，气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者。
因营卫为入脏、入腑之门，少阳亦入脏人腑之路。少阳忌发汗，而少阳解
时亦自然出汗也。
下药类
芒硝大黄阳腑热，巴遂决水不尝得，

膏芩大寒桔夏攻，以类相推属下则。
芒硝：寒滑第一．润燥破坚，虚寒误服，脾阳绝死。
大黄：攻下积结，猛烈非常，败脾寒中，用须审慎。
枳实：寒泄积气，败脾寒中。
厚朴：善降胃气，由降而升。性热不寒，阴虚忌用。用于大黄枳实芒
硝之中，妙在以温运寒。
以上四味合用，专攻胃腑实热燥结。
巴豆：大热大泄，最伤津液，停痰积水，扫荡无余。平人以一粒破四
分，服一分，即大泻。
甘遂：专泻积水，猛烈非常。性热伤津，误用则死!平人吞服南瓜子
仁大半块，即吐泻不堪。
芫花、大戟：专攻积水。
葶苈：专下痰水。
以上五味极破元气，乃万不得已而用之品，非常用之品也。
桃仁：善破瘀血，性热而滑。
水蛭、虻虫：专破瘀血。
桔梗：排脓破滞，极泄肺气。载药上行之说，误人不浅!
贝母：善消热痰，亦能寒中。
瓜蒌：涤泄热瘀，清润肺燥。上无热燥，误用寒中。
以上三味时医不论有无瘀热，动则用之，误事不小。
半夏：降胃燥湿，除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。
赭石：重坠非常，降逆第一，不寒不燥，惟易伤中。
旋覆花：善降肺胃，立除噫气，行血下痰，其力不小。
以上六味，本非下药，因其下降力大，易伤中气，故附于下药之后。
海藻：泄痰开结，滑窍去滞。
商陆根：泄水消肿。
以上二味性往下行，泄水消痰，力量亦大，故亦附入下药。
蜀漆：扫荡浊瘀，善吐痰涎。
瓜蒂：大寒之性，善吐痰涎。
以上二味，本是吐药，因其作用是扫除上脘，故亦附入下药之后。上
行，下行各有不同，伤损中气则—也。
石膏：大寒之品，极清肺燥，中下虚寒。切不可服。研碎生用，熟用

杀人!
葛根：善清胃热，降浊升清，凉润肺气，因亦清表。
竹叶：清降肺胃，最解烦郁。
知母：肺肾燥热，最能清润，中下虚者，甚不相宜。
麦冬：最润心肺，能生阴液，中下虚者，聚水败脾。
天冬：润噪生津，排脓滑窍，土湿中虚，切不可服。
葳蕤：即郁竹，清金润燥，益肾滋肝。土不燥者，亦不可服。
滑石：清热滑窍，利水生津，中气虚寒，切不可服。
黄苓：专清木热，最平风燥，惟易寒中，用须审慎。
生地：极润风燥，极清血热，湿脾寒中，不可误用。
黄连：清火第一，败脾第一。
栀子：清除瘀热，极寒中气。
黄柏：极清下热，极败相火，右尺虚者，败土寒中。
白头翁：专清木热，性亦寒中。
黄柏皮：专清木热，性亦寒中。
生梓白皮：专清木热，性亦寒中。
茵陈：专清湿热。
连翘：专清湿热。
猪胆汁：寒润第一，极降相火。
人尿：概清心火。
以上皆是寒凉药，井非下药，凡凉药均往下行，服之得宜，均能宽利肠
胃，去滞消瘀。过服、误服皆能下利，故附于下药之后，皆实者去之之类也。
补药类
附子干姜阴脏寒，三阴惟怕火土残，
补润泄湿收敛兮，无非补药一类连。
附子：专补肾阳，兼温肝脾，最增木热，用须审慎。
干姜：见中气类。
炙草：见中气类。伤寒证之下证，火土实也。伤寒证之补证，火土虚
也。盖火土旺，而后中气旋转，经气升降。火土者，人生之根本也。古下
法以大承气汤为主脑，补法以四逆汤为主脑。
白术：大补土气，除湿生津，固脱补虚，伤阴滞木。

鸡子黄：极补脾精，最滞木气，生调相宜，煮熟腻胃。阴虚之人木气
必滞，阴虚液枯，故木滞也。
鸡子白：清养肺液，不伤阳气。养阴药多伤阳气，败土气，鸡子白
不然。
当归：峻补肝血，性温而润，滑肠湿脾，惟动伤阴。
阿胶：养血清风，专平疏泄，不寒不燥，惟易湿脾。
猪肤：清肺除烦，润而不湿，性本不寒，便溏忌用。
麻仁：极滑肠胃，滋润经脉，性平不寒，便溏忌用。
蜀椒：最温肝肾，兼善杀虫。木气燥热，便不可用。
吴茱萸：温暖脾胃，润而不燥，沉重下行，肝寒亦宜。
细辛：降诸寒冲，专下水气，最利二便。阴虚忌用。肺家有寒，水上
冲者，此药神效，否则极伤肺气。
茯苓：泄水利湿，下达迅速，阴虚便利不可轻用。
猪苓：泄水利湿，兼达汗孔，阴虚便利，务须慎用。
泽泻：泄水利湿，下达迅速，功倍二苓，不可多用。
赤小豆：清利湿热，不伤津液，偏补土气，阴虚慎用。
通草：泄水通经，便利少用。
五味子：功专敛肺，能生津液。
龙骨：镇敛精神，涩滑固脱，善宽胁肋，不滞木气。
牡蛎：善降胆热，软坚消痞，木气枯者不相宜。
赤石腊：专涩肠滑，性平不寒。
禹余粮：功同石脂。
铅丹：沉重降敛，善止惊狂。
铅粉：燥湿医疮，止泄杀虫。
附子白术以下为补药，阿胶以下为润药，蜀椒以下为温寒药，茯苓以
下为燥湿药，五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品，温药乃益火之品，
燥湿药乃扶土之品，收敛药乃固本之品，故皆附于补药之下。

 

[liangg]

石膏确实不可以随便用。