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- 2008/05/05
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作者：巴人
某男85岁，干部。因大便干燥7天未解，就诊于某西医医用江中消食片，和通便灵三天未下，形成有便意而不解，灌肠才能排出稀水便少许，每天临厕10多次，下少量水样便，三天来未解一次爽快大便，形成热结旁流，故而来诊。
刻诊；面色苍黄，语声低微，精神呆滞，脘腹胀满，少腹坚急，嗳气频频，口中粘腻，胃纳差。
舌；佘胖嫩，苔薄黄。
脉；沉细，无力
诊断；误用下法，大便成实，气机阻滞，中气下陷，大肠传导失常。
治宜；塞因塞用，补中益气，温阳通便，举而通之。
方用；补中益气汤加减。
药用；黄芪30克，升麻10白术60柴胡10当归30枳壳30肉苁蓉30党参15陈皮10两剂。
药后病人来告，大便通畅，神清气爽，
体会；便秘一证，有寒热之分，虚实之别，久斩之异，本患者年过米寿，气血渐衰，再加过用肥甘厚味，致使肠道积滞，升降失常，大肠传导无力，糟粕滞留谷道，再加前医，未细申证因，孟浪使用攻下，致使糟粕更加积滞，攻而未通犹如夯木打桩，致使肠中糟粕更加结实，违背了【内经】六腑以通为用，实而不满之训致成坏病。
当务之急，是治病必求于本，，本证病虽在肠道，而根在中气不足，推动无力，欲拔其塞，必须升举，欲要升举必须补中升阳，方用补中益气汤加减，重在上宣肺气，中理脾气，下温肾气，，达到补其不足，泄其有余，调理脏腑功能稳而有序以平为期，方中枳壳一味不可小旴，枳壳小量理气消胀，大量可有升举之功，肉苁蓉质地油润，既补肾阳又无燥性，润肠通便而不伤正气，正如李东垣所说补中益气汤治便秘而不治泄泻全方合用，故而有立竿见影之效
某男85岁，干部。因大便干燥7天未解，就诊于某西医医用江中消食片，和通便灵三天未下，形成有便意而不解，灌肠才能排出稀水便少许，每天临厕10多次，下少量水样便，三天来未解一次爽快大便，形成热结旁流，故而来诊。
刻诊；面色苍黄，语声低微，精神呆滞，脘腹胀满，少腹坚急，嗳气频频，口中粘腻，胃纳差。
舌；佘胖嫩，苔薄黄。
脉；沉细，无力
诊断；误用下法，大便成实，气机阻滞，中气下陷，大肠传导失常。
治宜；塞因塞用，补中益气，温阳通便，举而通之。
方用；补中益气汤加减。
药用；黄芪30克，升麻10白术60柴胡10当归30枳壳30肉苁蓉30党参15陈皮10两剂。
药后病人来告，大便通畅，神清气爽，
体会；便秘一证，有寒热之分，虚实之别，久斩之异，本患者年过米寿，气血渐衰，再加过用肥甘厚味，致使肠道积滞，升降失常，大肠传导无力，糟粕滞留谷道，再加前医，未细申证因，孟浪使用攻下，致使糟粕更加积滞，攻而未通犹如夯木打桩，致使肠中糟粕更加结实，违背了【内经】六腑以通为用，实而不满之训致成坏病。
当务之急，是治病必求于本，，本证病虽在肠道，而根在中气不足，推动无力，欲拔其塞，必须升举，欲要升举必须补中升阳，方用补中益气汤加减，重在上宣肺气，中理脾气，下温肾气，，达到补其不足，泄其有余，调理脏腑功能稳而有序以平为期，方中枳壳一味不可小旴，枳壳小量理气消胀，大量可有升举之功，肉苁蓉质地油润，既补肾阳又无燥性，润肠通便而不伤正气，正如李东垣所说补中益气汤治便秘而不治泄泻全方合用，故而有立竿见影之效
