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- 2011/05/15
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一、一般情况:
姓名: 性别:女 年龄: 34 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :158 体重 :100 胖瘦:一般 面色:苍白 发黄
现居北京
二、 主诉: 应该有胃炎或胃溃疡,没做过检查,吃饭后嘴里发酸,经常有口气 ,吃完饭偶尔会有叮在胃里不消化的感觉
现在主要症状:有严重口臭
主症特点:之前去四川出差,天天吃辣,竟然口气没有了,回北京后马上又出现
三、现病史:去年吃过一段中成药,大概有两三个月没有口气,后来偶尔出现,但调整饮食一两天就好了,最近感冒发烧,吃了大量的西药,估计是伤胃了,感冒好了,口气出来了,
去医院看说是湿热,开了健胃愈疡片、口炎清颗粒,胃力康 颗粒,吃快一个月了,好像没有效果
四、既往史:之前偶尔胃疼,近几年调整饮食,疼痛很少出现,但口气越来越严重
家族史或遗传史:父母偶尔也会有口气,但不严重
个人嗜好:爱吃咸、辣(这几年很少吃了),不抽烟喝酒,不爱吃甜食,不爱喝水
性格喜恶: 内向,爱生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒、平时比较怕冷,冬天会比别人穿的多
2、 出汗:不爱出汗
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?经常有疲倦感,经常腰痛(有盆腔炎)
5、大小便情况:大便每天一次,小便发黄,量比较少,
6、饮食:食欲很好,饭量一般,喜欢咸、辣、热,吃饭后胃不太舒服,饭后口发酸,口粘,不爱饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?没有
8、耳聋?鼻塞?没有
9、睡眠情况:多梦,睡眠质量不好,偶尔失眠
10、皮肤:颜色苍白 发黄
11、舌苔:最近自己能感觉到舌头上有厚厚的胎,色发白,不厚
12、脉象:不知道
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期25天, 量少,色鲜红
2、白带:自我感觉正常
3、胎产情况:没孩子
求大家帮帮忙,口气已经严重影响了我的生活,药吃了不少,不太有用
姓名: 性别:女 年龄: 34 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :158 体重 :100 胖瘦:一般 面色:苍白 发黄
现居北京
二、 主诉: 应该有胃炎或胃溃疡,没做过检查,吃饭后嘴里发酸,经常有口气 ,吃完饭偶尔会有叮在胃里不消化的感觉
现在主要症状:有严重口臭
主症特点:之前去四川出差,天天吃辣,竟然口气没有了,回北京后马上又出现
三、现病史:去年吃过一段中成药,大概有两三个月没有口气,后来偶尔出现,但调整饮食一两天就好了,最近感冒发烧,吃了大量的西药,估计是伤胃了,感冒好了,口气出来了,
去医院看说是湿热,开了健胃愈疡片、口炎清颗粒,胃力康 颗粒,吃快一个月了,好像没有效果
四、既往史:之前偶尔胃疼,近几年调整饮食,疼痛很少出现,但口气越来越严重
家族史或遗传史:父母偶尔也会有口气,但不严重
个人嗜好:爱吃咸、辣(这几年很少吃了),不抽烟喝酒,不爱吃甜食,不爱喝水
性格喜恶: 内向,爱生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒、平时比较怕冷,冬天会比别人穿的多
2、 出汗:不爱出汗
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?经常有疲倦感,经常腰痛(有盆腔炎)
5、大小便情况:大便每天一次,小便发黄,量比较少,
6、饮食:食欲很好,饭量一般,喜欢咸、辣、热,吃饭后胃不太舒服,饭后口发酸,口粘,不爱饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?没有
8、耳聋?鼻塞?没有
9、睡眠情况:多梦,睡眠质量不好,偶尔失眠
10、皮肤:颜色苍白 发黄
11、舌苔:最近自己能感觉到舌头上有厚厚的胎,色发白,不厚
12、脉象:不知道
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期25天, 量少,色鲜红
2、白带:自我感觉正常
3、胎产情况:没孩子
求大家帮帮忙,口气已经严重影响了我的生活,药吃了不少,不太有用