一个月月经来两次 问诊单

[不负如来不负卿]

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：女 年龄： 23 职业： 婚否：否
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：微黄籍贯： 联系:


二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状，写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)


我的月经周期很正常，自从去年7月份开始，每次经期过后一个星期又会再来一次。第一次6-7天，血色鲜红；第二次3-4天，量极少，血色暗红接近黑色。没有任何不适。




现在主要症状(做为治病的主要参考，请准确填写):

请问第二次的月经是怎么一回事啊？血色暗红，微有异味。
经期内与平常无异。平常也注意保暖，每个月都有喝红糖水，没有痛经的状况，偶尔在第一次经期的第一天腰会酸，第一次的量很大。第一次来月经之前5-6天，双乳发涨，不疼。


主症特点(那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.) :


与平常无异


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

第一次出现这种情况是在去年7月，突然就来了。没做过检查，从第一次到现在有10个月了。经期时间和血色从没变过。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

家族无遗传病史。

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

饮食很规律，不抽烟喝酒，无甜食嗜好。不吃辣。

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

性格偏向内向。



五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有上述状况。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常，
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量中等，不喜油腻、辛辣。口味清淡。 每天6杯水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠质量优
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤微微偏黄，额头在第二次月经来的时候偶尔会起点小疙瘩。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期30天，第一次的时候量大，血色正常。

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带，不是很多，微腥。

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无同房经历。

七、其他需要补充的情况？

 

[梧桐树]

月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。
气血两虚型：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。

血寒型：经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。

血热型：

1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用清经颗粒、风轮止血片、四红丹等。

2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。可用清经颗粒、固经丸。

气滞血瘀型：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。

肾虚型：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。
希望对你有所帮助

 

[qian1955]

应该属于排卵性子宫出血。

 

[薛东庆]

建立患者服用傅山定经汤调理。

 

[寿光喜来乐]

肝郁气滞，冲、任二脉失调，方剂：鸡血藤20克，香附12克，乌药10克，枳实15克，云苓15克，黄芪30克，台参12克，白术12克，升麻12克，当归9克，木香12克，半夏12克，柴胡3克引，水煎2次/日服用。