问诊单
一、一般情况:
性别:男 年龄:25 婚否:否
身高 :165 体重 :68 胖瘦:较胖
二、 主诉:怕热,很容易流汗而且严重,感觉有轻微阳痿早泄
现在主要症状:大概从14岁开始到现在一直手淫现象,大概2-3天左右一次,有时候一天好几次!之前有发现阴囊潮湿,龟头发臭,而且手心足心发热,有盗汗现象,夏天天一热就很容易流汗,稍微一运动或者出门走几下就汗流浃背 ,白头发也开始多起来了,去年的时候吃了两个月左右的六味地黄丸,知柏地黄丸,玉屏风颗粒!情况没见好转,但是阴囊潮湿和龟头发臭 好了很多!前几个月网上查了下,又吃了一个月的麦味地黄丸和生脉饮,还是没有效果。现在天热了,稍微动下或者要下雨气闷就会出汗,尤其是头部,像洗了头一样。有时候感觉上身和头部一热,也会有汗流出来。手心脚心发热,睡觉难以入眠,有很小的声音就会醒来!最近老是感觉没胃口吃东西,饭量比较少,食之无味。坐久了伸伸腰或者翻下跟头会眼冒金星!蹲久了起来或者运动后感觉右脚心有疼,过一会就好了!
三、既往史:今年过年的那段时间睾丸疼痛,去医院检查前列腺正常,没有前列腺炎,医生说是前列腺痛,开了点药吃了就好了!但是发现两个睾丸一高一低,医生检查没有精索静脉曲张!大概两个月左右的时间吧,现在也不痛了,感觉好了一样!但是现在还是一高一低,而且阴囊表面有时候很像精索静脉曲张的症状。晨勃有时有有时没有,勃起不坚,SY时射精很快,而且没力
四、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
很容易感冒,感冒就会伴有头痛!有发热现象吧,喜欢呆在凉快通风的地方,不喜欢热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍微热下或者运动下,或者气闷不通的时候,头部以及上身很容易出汗,而且很多,头发全部都湿了!手心脚心发热,但是汗好像不多
3、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
走路多了会有腰痛,感觉经常四肢无力,精神怠倦,大多数时候都是没精神
4、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每天3-4次,早上的时候尿黄而且少,有点尿等待,要是喝水多了小便颜色是透明的
大便两天或者三天一次,有时候一天一次,有点粘稠,感觉有便秘现象,偶尔的会拉肚子
5、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较小,没有很喜欢吃的,很少感觉到饿,吃饭感觉没什么味道,不吃肉,经常的感觉位不舒服,具体说不清楚!有口干现象,一天大概喝水1斤到2斤吧
6、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷心悸好像没有,但是一紧张满上就流汗,感觉有点气短,一口气爬4层楼就气喘
7、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡难,有时候有失眠,半夜醒来就睡不着,要是不起床就一直醒醒睡睡,朦朦胧胧睡好久
8、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头比较鲜红,舌苔少白
9、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
寸关尺脉自己分不出来,左右手大概都是78次/分钟,比较无力
五、其他需要补充的情况?
有什么需要问和了解的再问我好了,希望各位中医高手帮帮我,现在才发现健康是多么的重要!
一、一般情况:
性别:男 年龄:25 婚否:否
身高 :165 体重 :68 胖瘦:较胖
二、 主诉:怕热,很容易流汗而且严重,感觉有轻微阳痿早泄
现在主要症状:大概从14岁开始到现在一直手淫现象,大概2-3天左右一次,有时候一天好几次!之前有发现阴囊潮湿,龟头发臭,而且手心足心发热,有盗汗现象,夏天天一热就很容易流汗,稍微一运动或者出门走几下就汗流浃背 ,白头发也开始多起来了,去年的时候吃了两个月左右的六味地黄丸,知柏地黄丸,玉屏风颗粒!情况没见好转,但是阴囊潮湿和龟头发臭 好了很多!前几个月网上查了下,又吃了一个月的麦味地黄丸和生脉饮,还是没有效果。现在天热了,稍微动下或者要下雨气闷就会出汗,尤其是头部,像洗了头一样。有时候感觉上身和头部一热,也会有汗流出来。手心脚心发热,睡觉难以入眠,有很小的声音就会醒来!最近老是感觉没胃口吃东西,饭量比较少,食之无味。坐久了伸伸腰或者翻下跟头会眼冒金星!蹲久了起来或者运动后感觉右脚心有疼,过一会就好了!
三、既往史:今年过年的那段时间睾丸疼痛,去医院检查前列腺正常,没有前列腺炎,医生说是前列腺痛,开了点药吃了就好了!但是发现两个睾丸一高一低,医生检查没有精索静脉曲张!大概两个月左右的时间吧,现在也不痛了,感觉好了一样!但是现在还是一高一低,而且阴囊表面有时候很像精索静脉曲张的症状。晨勃有时有有时没有,勃起不坚,SY时射精很快,而且没力
四、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
很容易感冒,感冒就会伴有头痛!有发热现象吧,喜欢呆在凉快通风的地方,不喜欢热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍微热下或者运动下,或者气闷不通的时候,头部以及上身很容易出汗,而且很多,头发全部都湿了!手心脚心发热,但是汗好像不多
3、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
走路多了会有腰痛,感觉经常四肢无力,精神怠倦,大多数时候都是没精神
4、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每天3-4次,早上的时候尿黄而且少,有点尿等待,要是喝水多了小便颜色是透明的
大便两天或者三天一次,有时候一天一次,有点粘稠,感觉有便秘现象,偶尔的会拉肚子
5、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较小,没有很喜欢吃的,很少感觉到饿,吃饭感觉没什么味道,不吃肉,经常的感觉位不舒服,具体说不清楚!有口干现象,一天大概喝水1斤到2斤吧
6、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷心悸好像没有,但是一紧张满上就流汗,感觉有点气短,一口气爬4层楼就气喘
7、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡难,有时候有失眠,半夜醒来就睡不着,要是不起床就一直醒醒睡睡,朦朦胧胧睡好久
8、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头比较鲜红,舌苔少白
9、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
寸关尺脉自己分不出来,左右手大概都是78次/分钟,比较无力
五、其他需要补充的情况?
有什么需要问和了解的再问我好了,希望各位中医高手帮帮我,现在才发现健康是多么的重要!