病情描述(主要症状、发病时间):
1、一般情况(必填)
姓名:肖乾*别:男年龄:20职业:学生单位:高中
家庭住址:山东婚姻情况:未婚身高:1.75体重:65kg
血压:正常
2、发病经过和主要症状:(必填,越详细越好)
我是一个19岁的男孩,最近4年多我整日头脑昏沉,头晕,没精神,特别不清醒我,学习困难,
,每天先象做梦一样无论睡的再好,尤其是后脑发木,感觉脖子发木,转脖子头晕,感觉血往上涌,以前有过鼻炎,不过做啦鼻中隔弯曲手术但症状依旧,又多次去啦神经内科,脑电图,CT,均无异常,查血,差尿无异常,也吃啦许多药,无效,同时也去过心理科吃过抗焦虑和抑郁的药物i,但都无效,后来脖子酸痛,拍了x片说供
血不足拿了颈复康药和丹参片我怀疑颈椎的事医生说只有50岁以上的人才有这并,最后牵引了几次吃了药,另外我还有手淫的恶习但没有手淫的时候就这样啦,希望李爷爷老师给点建议,
曾用药 岑莲,五味丸, 正天丸, ;逍遥丸,归脾丸,健脑补肾丸,养血清脑,桂附地黄丸,黄芪精,六味地黄丸,丹参,和谷维素,维生素b,独一味,地巴唑,西比灵,
血府逐瘀口服液,天王补心丸 戴力新,
3、西医病名:鼻炎,颈椎病,神经衰弱症,焦虑症,
4、其它医疗诊断结论(化验、B超、心电图、CT 等):
面部CT:鼻中隔弯曲 颅脑CT:正常 脑电图,心电图均正常
颈椎X片:骨质增生
5、请选择各部位身体状态(将所无状态删除,只留有的情况)
眼:;略有血丝,,眼下色青,眼皮肿
舌:肥大,白苔,中略有少量裂纹
齿:有时喝凉水时牙酸
耳:偶尔
目:干涩,昏花,眩晕,流泪,
口:,干
鼻:不通,流请涕,,鼻内发干干,多干鼻屎,两个鼻孔交替不通,遇风或天冷时流清涕 鼻内干
咽:干,学习或上网一段时间感觉吞咽困难,吞咽费力
肩部:麻木,颈部沉重,
胸:满,闷,
腹:胀,满,
心:烦,,慌,
胃:,热。微痛
头:痛,晕,后脑麻木,昏,沉重,看书头晕,赤眼,流涕流泪
手:,,麻,偶有发颤
腰:,重
腿:,重,麻,
膝:,无力
足:,麻,
四肢:无力,酸痛
6、请选择与各列项目对应的身体状况(必选)
饮:多,,喜温
食:多,,喜面,厌油腻
睡眠:,失眠,多梦,
大便:,一日数次
小便:次数多,尿分叉。尿无力
房事:,手淫,偶有梦遗,滑精
7、回答身体经常有哪些症状(把没有的症状删除)
出汗,,有痰,打嗝,恶心,,烦躁,,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,心情变化无常,
8、七情何者为重
外表喜悦,内心忧郁,思虑
晚上睡觉多梦易醒,午休不正常,考虑事情很多,一件小事可以让我很长闷闷不乐,一直在心中,另外感觉每天都是一个样,每次下午吃晚饭后就感觉头昏发木,目光呆滞,四肢僵硬,鼻子中有种难闻的油味,甚至觉得生不如死死,还有遇事反复思考,每天关注自己的病情,寻求治疗方向,一有时间就想看病。
曾经治疗情况和效果:
求医生分析一下并开个方
1、一般情况(必填)
姓名:肖乾*别:男年龄:20职业:学生单位:高中
家庭住址:山东婚姻情况:未婚身高:1.75体重:65kg
血压:正常
2、发病经过和主要症状:(必填,越详细越好)
我是一个19岁的男孩,最近4年多我整日头脑昏沉,头晕,没精神,特别不清醒我,学习困难,
,每天先象做梦一样无论睡的再好,尤其是后脑发木,感觉脖子发木,转脖子头晕,感觉血往上涌,以前有过鼻炎,不过做啦鼻中隔弯曲手术但症状依旧,又多次去啦神经内科,脑电图,CT,均无异常,查血,差尿无异常,也吃啦许多药,无效,同时也去过心理科吃过抗焦虑和抑郁的药物i,但都无效,后来脖子酸痛,拍了x片说供
血不足拿了颈复康药和丹参片我怀疑颈椎的事医生说只有50岁以上的人才有这并,最后牵引了几次吃了药,另外我还有手淫的恶习但没有手淫的时候就这样啦,希望李爷爷老师给点建议,
曾用药 岑莲,五味丸, 正天丸, ;逍遥丸,归脾丸,健脑补肾丸,养血清脑,桂附地黄丸,黄芪精,六味地黄丸,丹参,和谷维素,维生素b,独一味,地巴唑,西比灵,
血府逐瘀口服液,天王补心丸 戴力新,
3、西医病名:鼻炎,颈椎病,神经衰弱症,焦虑症,
4、其它医疗诊断结论(化验、B超、心电图、CT 等):
面部CT:鼻中隔弯曲 颅脑CT:正常 脑电图,心电图均正常
颈椎X片:骨质增生
5、请选择各部位身体状态(将所无状态删除,只留有的情况)
眼:;略有血丝,,眼下色青,眼皮肿
舌:肥大,白苔,中略有少量裂纹
齿:有时喝凉水时牙酸
耳:偶尔
目:干涩,昏花,眩晕,流泪,
口:,干
鼻:不通,流请涕,,鼻内发干干,多干鼻屎,两个鼻孔交替不通,遇风或天冷时流清涕 鼻内干
咽:干,学习或上网一段时间感觉吞咽困难,吞咽费力
肩部:麻木,颈部沉重,
胸:满,闷,
腹:胀,满,
心:烦,,慌,
胃:,热。微痛
头:痛,晕,后脑麻木,昏,沉重,看书头晕,赤眼,流涕流泪
手:,,麻,偶有发颤
腰:,重
腿:,重,麻,
膝:,无力
足:,麻,
四肢:无力,酸痛
6、请选择与各列项目对应的身体状况(必选)
饮:多,,喜温
食:多,,喜面,厌油腻
睡眠:,失眠,多梦,
大便:,一日数次
小便:次数多,尿分叉。尿无力
房事:,手淫,偶有梦遗,滑精
7、回答身体经常有哪些症状(把没有的症状删除)
出汗,,有痰,打嗝,恶心,,烦躁,,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,心情变化无常,
8、七情何者为重
外表喜悦,内心忧郁,思虑
晚上睡觉多梦易醒,午休不正常,考虑事情很多,一件小事可以让我很长闷闷不乐,一直在心中,另外感觉每天都是一个样,每次下午吃晚饭后就感觉头昏发木,目光呆滞,四肢僵硬,鼻子中有种难闻的油味,甚至觉得生不如死死,还有遇事反复思考,每天关注自己的病情,寻求治疗方向,一有时间就想看病。
曾经治疗情况和效果:
求医生分析一下并开个方