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- 2011/01/06
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水、饮、痰、湿乃四大阴邪，随其潜伏之处不同，见症亦千变万化。若为其症状所惑，则万象纷纭，难以尽识；若识其根本，则能执简驭繁，知常达变。
水饮症，其辨证要点在舌。凡舌体异常胖大，或舌苔水滑欲滴者，必有水饮！遇此舌象，不论其症状如何，即当利水；水饮去则症状减。若妄加辨症，反舍近求远！
水、饮、痰、湿有何区别？答：水饮痰湿，同出一源，但其形态及特性却有所不同。湿者，潮湿之气也，乃无形之邪。水、饮、痰乃有形之邪也！水与饮最为相近，常并称为水饮。痰与湿差异较大，多另当别论。
湿者，散之如雾，聚之成痰。 积水为饮，饮凝为痰。水清、饮稀、痰稠。
水饮痰湿的形成，论及形态差异，可概括为：“从无形到有形、从弥漫到聚集、从清稀到浓稠”。
水邪致病，可分为三类：水饮、水臌、水肿。
--------
《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》：
问曰：夫饮有四。何谓也？
师曰：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。
问曰：四饮何以为异？
师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
饮后，水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。
饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。
咳逆，倚息短气，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
痰饮：脾主湿，肺主津；脾为生痰之源，肺为贮痰之器；脾与胃相表里，肺与大肠相表里；脾肺不运，水湿流注胃肠，聚为痰饮。
悬饮：水停胁下，咳则牵引胸胁作痛，或兼发热，此乃悬饮。即今之所谓“渗出性胸膜炎、胸腔积水”之类。
溢饮：水气行于四肢，手足浮肿无力，谓之溢饮。
支饮：水饮停于胸膈、胃脘，如物支撑，以至心下坚满，咳逆不顺，谓之支饮。
病痰饮者，当以温药和之。
心下有留饮，其人背寒冷，如手大。
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
病者脉伏，其人欲自利，利反快。虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
心下有支饮，其人苦眩冒，泽泻汤主之。
支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
呕家本渴，渴者为欲解。今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。
夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
咳逆、倚息、不得卧，小青龙汤主之。
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。
水饮症，其辨证要点在舌。凡舌体异常胖大，或舌苔水滑欲滴者，必有水饮！遇此舌象，不论其症状如何，即当利水；水饮去则症状减。若妄加辨症，反舍近求远！
水、饮、痰、湿有何区别？答：水饮痰湿，同出一源，但其形态及特性却有所不同。湿者，潮湿之气也，乃无形之邪。水、饮、痰乃有形之邪也！水与饮最为相近，常并称为水饮。痰与湿差异较大，多另当别论。
湿者，散之如雾，聚之成痰。 积水为饮，饮凝为痰。水清、饮稀、痰稠。
水饮痰湿的形成，论及形态差异，可概括为：“从无形到有形、从弥漫到聚集、从清稀到浓稠”。
水邪致病，可分为三类：水饮、水臌、水肿。
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《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》：
问曰：夫饮有四。何谓也？
师曰：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。
问曰：四饮何以为异？
师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
饮后，水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。
饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。
咳逆，倚息短气，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
痰饮：脾主湿，肺主津；脾为生痰之源，肺为贮痰之器；脾与胃相表里，肺与大肠相表里；脾肺不运，水湿流注胃肠，聚为痰饮。
悬饮：水停胁下，咳则牵引胸胁作痛，或兼发热，此乃悬饮。即今之所谓“渗出性胸膜炎、胸腔积水”之类。
溢饮：水气行于四肢，手足浮肿无力，谓之溢饮。
支饮：水饮停于胸膈、胃脘，如物支撑，以至心下坚满，咳逆不顺，谓之支饮。
病痰饮者，当以温药和之。
心下有留饮，其人背寒冷，如手大。
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
病者脉伏，其人欲自利，利反快。虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
心下有支饮，其人苦眩冒，泽泻汤主之。
支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
呕家本渴，渴者为欲解。今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。
夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
咳逆、倚息、不得卧，小青龙汤主之。
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。