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- 2011/05/02
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一、一般情况:
性别:男 年龄:28 职业:自由职业 婚否:已
身高 :170 体重 :108 胖瘦:消瘦 面色:暗黄
籍贯:浙江
二、 主诉: 时常肝区不适,肝区很闷,便秘严重,乏力
主症特点:劳累后,上述症状明显
三、现病史:13岁查出乙肝,16岁至今发过几次病,医生诊断为慢性肝炎,轻度纤维化
最近检查:肝功能有时波动,B超检查说是慢性肝损伤,DNA检查是阴性
四、 不吸烟,也不喝酒
性格:内向
五、中医四诊情况:
5、大小便情况:便秘已经好几年,大便不畅通,需要吃泻药才能通便
6、饮食:胃口还可以,胃无不适,口不干,饮水不多。
7、有时心悸,气短
9、睡眠情况:还可以
10、皮肤:比较干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:弱
性别:男 年龄:28 职业:自由职业 婚否:已
身高 :170 体重 :108 胖瘦:消瘦 面色:暗黄
籍贯:浙江
二、 主诉: 时常肝区不适,肝区很闷,便秘严重,乏力
主症特点:劳累后,上述症状明显
三、现病史:13岁查出乙肝,16岁至今发过几次病,医生诊断为慢性肝炎,轻度纤维化
最近检查:肝功能有时波动,B超检查说是慢性肝损伤,DNA检查是阴性
四、 不吸烟,也不喝酒
性格:内向
五、中医四诊情况:
5、大小便情况:便秘已经好几年,大便不畅通,需要吃泻药才能通便
6、饮食:胃口还可以,胃无不适,口不干,饮水不多。
7、有时心悸,气短
9、睡眠情况:还可以
10、皮肤:比较干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:弱
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