一个中医说我肝郁气滞，另一个说我肝阴虚血瘀.请大家帮我分析下病症到底是什么问题

[wht6250]

我的症状：

1 男，23岁，身高：175，体重57kg(瘦)

2 症状：有时早上醒来深呼吸两肋刺痛，偶尔腰背周围痒(无斑无疙瘩)。小便不尽。手心脚心躁热，易口渴，易发热。

3 有甲亢病史(2年)西医治疗后各项指标正常。

4 中医说我脉略弦，舌红苔白泛黄。诊断为：肝郁气滞。

给我开如下药方：
柴胡15，白芍15，白术15，茯苓12，当归12，甘草10，薄荷15，香(不确定)附15
泽兰15，丹参30，赤药(不确定)20，夏枯草30，菌陈30，尖贝6.

5 吃了五剂药之后小便不禁以及腰背痒有好转，其他症状未见好转，特别是手脚心燥热更严重。

6 后来另一位医生说我肝阴虚，血瘀 (说胀痛才是气滞，刺痛是血瘀)

给我开了另外一个方子：
(说是“疏肝养阴活血”)
青蒿 15g 黄芩 15g 生地黄 30g 北沙参 15g
当归 15g 枸杞子 15g 川楝子 10g 麦冬 15g
桃仁 15g 红花 15g 香附 15g 甘草 5g
白芍 15g 柴胡 15g 青皮 15g 黄芪 30g

请问这两个药方是否对症，哪个药方能治愈我的症状，现在很迷惑生病也很难受，在这里谢谢各位了！

 

[寿光喜来乐]

好象是茵陈( 俗名白蒿牙)。

 

[孙洪彪]

重复发帖

 

[三先生]

加味逍遥散

方子不错

别猜药了，要不就问下开方的，要不就把抓的药亮出了

猜字，头痛

 

[haotang518]

逍遥散加味吗，倒是可以，不过两肋刺痛也可能是水气病

 

[hxok]

摸脉就可以知道，如果肝脉微微弦而无力，口干口苦，两肋刺痛，就是肝阴虚而不是肝气郁结，气郁结往往是胀满胀痛。应减少柴胡等疏肝理气的药物，增加枸杞、生地、麦冬、沙参等滋阴的药物。至于 有没有血瘀，要具体查看

 

[青龙三现]

第一个逍遥散，第二个一贯煎。

 

[乡里郎中]

本帖最后由 乡里郎中 于 2014-1-7 17:14 编辑

患过甲亢的人，肝阴虚是明症，血瘀气滞或可有兼症。治疗还是以滋阴主，稍兼活血养血行气，柴胡散肝，耗散肝之阴精，方中断不可用！！第二方：一贯煎方子加减很好，活血通利之药也不宜用量太过。如：桃仁 15g 红花 15g 柴胡 15g 青皮 15g 用量太过。全方不见君、臣、佐、使之意。实在是“有方无法”。

 

[偏偏美如仙]

患过甲亢的人，肝阴虚是明症，血瘀气滞或可有兼症。治疗还是以滋阴主，稍兼活血养血行气，柴胡散肝，耗

顶你！
象这位老弟的情况，我的探方会如下开：

枸杞 党参 白茯苓

熟地 黄精 女贞子

白术 白芍鸡血藤

甘草 菊花地骨皮顶多再加个北沙参。

这世上庸医太多了！做医生得先把心放正了！ 是吧，兄弟！

 

[种瓜得豆]

这两个处方都不对，应该用升降散加味先治标。

 

[kabasky]

第二方黄芪是赘品，肝病不能随意加枸杞与黄芪

 

[wenzhang94]

阴虚的思路是对的，但不要单选肝阴虚，还有照看脾肺肾，两肋刺痛是肝阴不足，肾阴亦虚，心包不能随肝木化气，阴虚而相火上热，脾肺燥热而口干口渴，手足心热，身体发热，腰背皮肤痒，肝肾阴虚有热，至小便不尽，小便不尽是肾热使然。所以总体治疗上是补肝肾之阴，收敛肺气。不能用寒凉，不用破气升提之药。杞菊地黄丸加五味子、麦冬、红花足以。

 

[青半夏]

乡里郎中 发表于 2014-1-7 17:11
患过甲亢的人，肝阴虚是明症，血瘀气滞或可有兼症。治疗还是以滋阴主，稍兼活血养血行气，柴胡散肝，耗

很同意，柴胡耗肝阴，肝血不足的人不可用
楼主当补益肝肾治疗，大量地黄阿胶调养，适当扶助脾阳
大补肾汤加减治疗，阴阳共治