慢性胃炎用药宜轻灵

[焦三仙]

黄卫华黄卫民黄科峰

黄中柱主任是全国第二批老中医药专家学术继承工作指导老师，其熟谙《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作，并在长期的临床实践中，融中参西，逐步形成了有特色的学术思想和治病经验。现将黄老师治疗慢性胃炎的学术思想及经验整理如下。
黄老认为，慢性胃炎由于病程较长，病因和表现也较复杂，常常出现寒热错杂、虚实夹杂之证，所以用药以“清灵”、“升降”为总原则，“清灵”的意义有三点：一是用药轻少，二是收散结合，三是配伍灵巧。胃炎初起，脾胃既虚，运化力弱，补剂常有碍脾胃运化之力；纵为实热之证，亦不可峻剂攻伐，须中病即止，苦寒清热之品有败胃气之嫌，其用量也不宜太过；行气药多辛温芳香而性燥，多用重用有耗气伤阴之弊；消食化滞之品，适量用有健脾之效，然必见厚苔方用为妙，少量为度，轻可去实，重则克损胃气。
胃之病，寒热互存、虚实并见者，临床颇为多见。临床上要解决胃病之疼痛，一定要升脾气，调肝气，降胃气，使阴阳平衡，气机升降有常，才能胃气安和而自愈。在治疗上要因时、因地、因人而异，注意患者体质的寒热虚实之别。
黄老治胃经验可总结为十宜：寒宜温，热宜清，虚宜补，实宜化，痛宜通，呕宜降，酸宜和，津宜生，汗宜收，胀宜消。黄老经常教导我们说：“中医治病，知其医理者，一通百通，不知医理者，处方不灵。做到医理与实践还左右逢源，才有妙手回春之效，达到疗效准确，效果显著。”

 

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经验之谈,另外，调其饮食也很重要。