“以毒攻毒”险丧命

[杏林一脉]

“以毒攻毒”险丧命
来源：《中国医药报》
“陈药师！陈药师！”随着一阵急促而显得慌乱的脚步声，几位青年人抬着一位年约70岁的老人走进药店，神色慌张地对我说：“我家老爷子食物中毒了！您快救救他吧!”
“食物中毒？”我让他们把老人放下，一边问病史一边迅速而有重点地为他作体格检查，“他吃过什么东西？”
“吃了马钱子煲猪手汤！”几青年人无疑是老人的家属，他们心急如焚，异口同声地答道。紧接着，他们便你一言我一语地道出事情原委。原来，老人前些年患了中风，留下半身不遂的后遗症，出院后在家疗养，虽经多方医治，但仍未见好转。今天上午其远方亲戚来访，说用“马钱子煲猪手汤”的偏方“以毒攻毒”，可治愈瘫痪、神经痛、肢体麻木等病症，对半身不遂尤其有效。老人如获至宝，亲戚离去后即吩咐家人按偏方行事；同样求医心切的家人未加考虑，即到菜市场买回猪手，在街头药摊买回马钱子如法炮制，不久将煲好的“马钱子猪手汤”端给老人“食疗”，等待“奇迹”出现。但老人食用“马钱子煲猪手汤”后不但未见“奇迹”出现，反而出现面具笑容、不能说话、身体僵硬、呼吸急促等症状。家人发现后赶紧将他送到我儿，于是上演了本文开头的一幕。
我检查发现老人有颈项僵直、角弓反张、苦笑面容、瞳孔散大、呼吸困难等马钱子急性中毒症状，结合其家属提供的马钱子进食史，判断他为马钱子急性中毒，赶紧和他的家人一起把他送到附近医院抢救。经过一番紧张的忙碌之后，终于把老人从死亡线上拉了回来。
“好险啊！”老人的家属围绕着病床上的老人，心有余悸地说。他们问我，马钱子中毒是怎么回事？
我解释：“马钱子是马钱科马钱属植物长籽马钱和马钱，以干燥成熟的种子入药。中医学认为它性味苦、寒，有大毒；具有通经、消肿、止痛的功效。现代药理学研究证实，马钱子含有番木鳖碱、马钱子碱、微量番木鳖次碱、番木鳖甙、脂肪油、蛋白质、绿原酸等化学成分；具有兴奋脊髓反射功能，增强横纹肌、平滑肌、心肌张力，促进消化液分泌，镇咳、祛痰、平喘、抑菌等作用。临床上可用于面神经麻痹、半身不遂、手足无力、小儿麻痹后遗症、淋巴结结核、跌打损伤、骨折等的治疗，也可外治痈、疖、疔、疮、皮肤癌等。成人用量每次0.3克~0.9克，每天1次，水煎服。由于马钱子毒性大，所以必须经过炮制方可使用。一次服用过量即可出现中毒症状，严重时可因强直性惊厥、呼吸麻痹而死亡。此外，连续使用治疗量也可导致积蓄性慢性中毒。老人中毒可能是超过上述剂量，且未经过炮制减毒。”
“原来马钱子这么厉害啊！”众人惊叹。
“由此可见，用马钱子‘以毒攻毒’祸害无穷！”我指出，“有病应到医院请执业医师诊治，或咨询执业药师，不可盲目相信什么偏方——因为数偏方是前人根据自身经验撰写而成，未经过严格、科学的检验；有的以偏概全，带有明显的片面性；有的甚至是以讹传讹，极不负责。再说，病人病情因人而异，对甲有效，对乙不一定有效，甚至适得其反！”我继续说。
“谢谢您，陈药师！今后我们用药一定注意。”
“不用谢谢。”
(陈金伟)