深有同感!附临床相似病案一例,供玩味!
胰腺癌垂危中医治验一例
http://blog.sina.com.cn/gkp080808
患 者:林海福 男 51岁 浙江人
初 诊:2006 年6月10日
现病史:患者患胰腺癌已半年,三月前曾经外科手术治疗。其后身体日趋衰落,西医谓病属晚期,估计寿期在一月以内。现已无法治疗,只可对症支持而已。故患者家属要求中医治疗。
患者刻下呕吐频繁,水谷不入。神疲乏力,畏寒,面色恍白,腹部隐痛,形体极度消瘦呈恶液质。站立不支,需人扶持。尿少,大便三日未行。
舌淡红,苔少,薄白,花剥状,脉沉细欲绝,四肢冰凉。
证属阳气衰微,气阴两伤,急予温阳救逆,益气养阴。四逆汤合生脉饮施之。
生附子12克干 姜 6 克 细 辛6克 党 参12克 麦 冬15克
五味子12克代赭石50克 旋复花9克 两剂
二 诊:2006年6月12日
患者呕吐已失,但时有恶心,腹痛畏寒减,气力略增,纳甚少,仅能进少许流质。二便较前通畅。
舌红,略光,苔花剥状,色薄白,脉沉细无力,已无先前之欲绝状。
前法中的,乘胜扩大战果,原方出入:
天麦冬各20克 山茱萸12克 党 参15克 生黄芪30克 炒白术15克
生 地 15 克 生附子 3 克 代赭石30克 竹 茹 9 克 鸡内金10克
谷麦芽各12克 炙甘草 5 克 五剂
三 诊:2006年6月17日
患者症情稳定,但总体形势不乐观,神疲乏力,纳少,二便尚可。
舌淡红,苔花剥,脉细无力。
癌症已属晚期,虽成功救逆一时,但若欲挽回大局,尚不可存以侥幸,须努力争取之。
原方出入:
天麦冬各20克 山茱萸12克 党 参15克 生黄芪 15 克 炒白术12克
生 地 15 克 生附子 3 克 干 姜 3 克 代赭石30克 竹 茹 9 克
天花粉 20 克 茯 苓15克 川石斛12克 炙甘草 5 克 五剂
后患者按当地风俗 接患者回浙江老家。其家属按三诊之方 自行续方约15剂。
四 诊:2006年7月13日
患者儿子前来挂号求方,其代叙述云:患者除服用我方外,并无服用其他中西药物。但曾注射过肌肉针若干(药名不详,但不是抗癌药)近况较前大为好转。能正常进食,食量约为健康时的一半。气力增,能散步,无口干口苦,但近几天有体肿出现,位于腰腹部及下肢,伴尿量减少,每日仅两次,大便略干,两日一行。
与患者直接电话沟通得知,舌面略干,苔少。
天麦冬各20克 山茱萸12克 党 参15克 生黄芪 12 克 炒白术30克
白 芍 15 克 生附子 9 克 干 姜 6 克 茯苓皮 15 克 汉防己15克
仙鹤草 40克 天花粉15 克 茯 苓15克 川石斛 12 克 五剂
最后一次联系已是8月15日,是患者儿子打来的电话。说是患者病情不佳,饮食甚少,乏力,散步已费力,二便尚可。原来所服中药间断服用,问还有啥好办法?答之病入膏肓,无力回天。患者儿子也叹道:是啊!经你中医中药治疗,活到今天已两月,已是不易了!从起初西医所断言只能幸存一月,也已打破记录了。
是啊!医者并非神仙,我们只能尽人事,不能逆天命的!