- 注册
- 2011/04/25
- 帖子
- 12
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
- 年龄
- 47
最近一直感觉不舒服，去看了医生，先后开了两次药，一直在吃，但感觉效果不是太好，
所以请各位老师帮忙看一下：
下面贴出问诊单和医生诊断及处方：
问诊单
一、一般情况:
姓名：杨晨 性别：男 年龄：34 职业：网工 婚否：已婚
身高 ：174 体重 ：68KG 胖瘦：适中 面色：黑，无光泽
二、 主诉:
经常心慌，伴有微喘的感觉。常感觉困倦，没精神，不想动。
眼睛感觉酸。胀由来已久，应该有一两年了，视力快速下降。中午视力还好些，到了下午至晚上
看东西越来越模糊。记性也越来越差。
手上出汗疱疹有两三年时间，春季开始至入冬前结束，严重时脚踝脚趾背也会出。这个西医治疗无效
已绵延数年之久，想求助一并解决。
三、现病史:
还是上午描述，因工作较忙，未做过西医检查。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?未有大病，曾经体检脂肪肝中度。5年前全身荨麻疹，见风见冷水即犯
西医治疗三月无法根除，最后吃中药10日除根。其余几年来感冒发烧拉肚数次。
家族史或遗传史: 无。
个人嗜好:抽烟(一天半包-一包)，不喝酒。喜欢吃辣，咸，不喜甜食。
性格喜恶:因工作性质，少言，不爱说话。偶尔易怒。
五、中医四诊情况:
1、寒热: 怕热，喜欢冬天。偶尔感觉手脚心发烫，烦躁。
2、 出汗: 容易出汗，尤其头部颈部，还有背部、手脚爱出汗。 吃饭时几乎都出汗，不吃辣也出，吃辣更多。
3、头痛,头晕? 不痛，偶有晕的感觉。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 有乏力的感觉，去年冬天偶有屁股大腿处有巴掌大的一块隐隐作痛，
感觉在皮肉之间。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 不稳定，有时两天一次，有时一天一次，有几天便秘，
如羊粪蛋，有几天不成形，黏臭。或前干后黏。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量正常。喜辣，面食为主。偶有口干，喝水少，一般
吃饭的时候喝水，其余时间很少喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否? 有心慌时伴随气短胸闷。
8、耳聋?鼻塞? 无。小时鼻窦炎十几年，二十多岁时不治自愈。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 睡觉晚，不失眠，说梦话(老婆说的)，但自己不记得有做梦。嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 全身肤色都较黑，脸色感觉有些灰暗。手上出汗疱疹。其他无。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 贴出不同光度下的照片：
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) ： 请参照下面的诊单。
以下是本地面诊医生的诊单： 本想把关键内容摘抄下载，但实在看不懂写的什么。也请各位朋友帮忙翻译一下。
第一次开的药服药期间觉得眼睛舒服很多，酸胀减轻，视力也好了些。心慌气短，身上困倦的现象稍有减轻，但手上的汗疱疹丝毫没有变化，
第二次看病问大夫，大夫说此病源于大肠，身体调好自然就好了，又开了些成药，让吃完再诊。第二次的药已吃了一周，心慌和困倦似乎有所
改善，但眼睛又开始出现酸胀，而且手上的汗疱疹随着天气变热越发严重。
所以请各位老师帮忙看看，大夫的诊治是否对症？方子对汗疱疹是否有效，能不能根除？
在此先谢谢过！！！
所以请各位老师帮忙看一下：
下面贴出问诊单和医生诊断及处方：
问诊单
一、一般情况:
姓名：杨晨 性别：男 年龄：34 职业：网工 婚否：已婚
身高 ：174 体重 ：68KG 胖瘦：适中 面色：黑，无光泽
二、 主诉:
经常心慌，伴有微喘的感觉。常感觉困倦，没精神，不想动。
眼睛感觉酸。胀由来已久，应该有一两年了，视力快速下降。中午视力还好些，到了下午至晚上
看东西越来越模糊。记性也越来越差。
手上出汗疱疹有两三年时间，春季开始至入冬前结束，严重时脚踝脚趾背也会出。这个西医治疗无效
已绵延数年之久，想求助一并解决。
三、现病史:
还是上午描述，因工作较忙，未做过西医检查。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?未有大病，曾经体检脂肪肝中度。5年前全身荨麻疹，见风见冷水即犯
西医治疗三月无法根除，最后吃中药10日除根。其余几年来感冒发烧拉肚数次。
家族史或遗传史: 无。
个人嗜好:抽烟(一天半包-一包)，不喝酒。喜欢吃辣，咸，不喜甜食。
性格喜恶:因工作性质，少言，不爱说话。偶尔易怒。
五、中医四诊情况:
1、寒热: 怕热，喜欢冬天。偶尔感觉手脚心发烫，烦躁。
2、 出汗: 容易出汗，尤其头部颈部，还有背部、手脚爱出汗。 吃饭时几乎都出汗，不吃辣也出，吃辣更多。
3、头痛,头晕? 不痛，偶有晕的感觉。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 有乏力的感觉，去年冬天偶有屁股大腿处有巴掌大的一块隐隐作痛，
感觉在皮肉之间。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 不稳定，有时两天一次，有时一天一次，有几天便秘，
如羊粪蛋，有几天不成形，黏臭。或前干后黏。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量正常。喜辣，面食为主。偶有口干，喝水少，一般
吃饭的时候喝水，其余时间很少喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否? 有心慌时伴随气短胸闷。
8、耳聋?鼻塞? 无。小时鼻窦炎十几年，二十多岁时不治自愈。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 睡觉晚，不失眠，说梦话(老婆说的)，但自己不记得有做梦。嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 全身肤色都较黑，脸色感觉有些灰暗。手上出汗疱疹。其他无。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 贴出不同光度下的照片：
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) ： 请参照下面的诊单。
以下是本地面诊医生的诊单： 本想把关键内容摘抄下载，但实在看不懂写的什么。也请各位朋友帮忙翻译一下。
第一次开的药服药期间觉得眼睛舒服很多，酸胀减轻，视力也好了些。心慌气短，身上困倦的现象稍有减轻，但手上的汗疱疹丝毫没有变化，
第二次看病问大夫，大夫说此病源于大肠，身体调好自然就好了，又开了些成药，让吃完再诊。第二次的药已吃了一周，心慌和困倦似乎有所
改善，但眼睛又开始出现酸胀，而且手上的汗疱疹随着天气变热越发严重。
所以请各位老师帮忙看看，大夫的诊治是否对症？方子对汗疱疹是否有效，能不能根除？
在此先谢谢过！！！
