《吴鞠通医案》胃痛

[孙洪彪]

一、
伊芳氏，三十岁，甲子十月二十七日
脉弦急，胁胀攻心痛，痛极欲呕，甫十五日而经水暴至甚多，几不能起，不欲食，少腹坠胀而痛。此怒郁伤肝，暴注血海，肝厥犯胃也，议胞宫阳明同治法。盖《金匮》谓胞宫累及阳明，治在胞宫；阳明累及胞宫，治在阳明。兹因肝病下注胞宫，横穿土位，两伤者两救之。仍以厥阴为主，虽变《金匮》之法，而实法《金匮》之法者也。
制香附(三钱)乌药(二钱)半夏(五钱)艾炭(三钱)郁金(二钱)黄芩炭(一钱)小茴炭(二钱)血余炭(三钱)青皮(八分)五灵脂(钱半)五杯水，煎两杯，分二次服。二帖大效。
二十九日《金匮》谓胞宫累及阳明，则治在胞宫；阳明累及胞宫，则治在阳明。兹肝厥既克阳明，又累胞宫，必以厥阴为主，而阳明胞宫两护之。
制香附(三钱)淡吴萸(二钱)半夏(五钱)萆(二钱)川楝子(三钱)艾炭(钱半)小茴香(三钱，炒黑)乌药(二钱)黑栀子(三钱)桂枝(三钱)杜仲炭(二钱)水五杯，煎取两杯，分二次服。

 

[孙洪彪]

二、
伊芳氏，二十一岁，十一月二十九日
脉双弦而细，肝厥犯胃，以开朗心地要紧，无使久而成患也。
半夏(六钱)青皮(钱半)生姜(三大片)广皮(钱半)淡吴萸(二钱)乌药(二钱)川椒(二钱，炒黑)郁金(二钱)川楝子皮(二钱)降香末(三钱)水五杯，煮取两杯，二次服。三帖。

 

[孙洪彪]

三、
王氏，二十六岁
肝厥犯胃，浊阴上攻，万不能出通阳泄浊法外，但分轻重耳。前三方之所以不大效者，病重药轻故也，兹重用之。
十一月初四日川椒炭(五钱)良姜(五钱)小枳实(三钱)川朴(三钱)半夏(五钱)乌药(三钱)淡吴萸(五钱)云连(一钱)两头尖(三钱，圆者不用)降香末(三钱)甘澜水八碗，煮取三碗，分六次。二帖。
初六日重刚劫浊阴，业已见效，当小其制。
川椒炭(三钱)良姜(三钱)乌药(二钱)半夏(三钱)小枳实(三钱)青皮(二钱)广皮(钱半)浓朴(二钱)甘澜水八碗，煮取二碗，分二次服。二帖。

 

[孙洪彪]

四、
车
脉沉弦而紧，呕而不渴，肢逆且麻，浊阴上攻厥阴，克阳明所致，急宜温之。
乌药(三钱)半夏(五钱)淡吴萸(五钱)川椒炭(三钱)川朴(三钱)干姜(三钱)荜茇(二钱)小枳实(三钱)青皮(二钱)头煎二杯，二煎一杯，分三次服。