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半夏泄心汤治疗复发性口疮108例 1 临床资料
治疗组108(男43，女65)例，年龄19~58岁;病程1~20a，其中轻型口疮85例，口炎型口疮13例，重型口疮10例.对照组51(男23，女28)例，年龄18~56岁，病程1~18a，其中轻型口疮42例，口炎型口疮5例，重型口疮4例.两组资料经统计学处理无显著性差异.病程至少在1a以上，近半年来每月发作1次以上者;中医辩证主要属心脾积热，肝郁气滞，阴虚火旺，肝脾湿困者纳入观察病例.处方:半夏10g、黄芩10g、黄连8g、干姜6g、党参10g、炙甘草3g、大枣5个.对于脾胃积热者原方加枳子、二花;气血两虚原方加黄芪、当归;脾虚湿困配加茯苓、陈皮、厚朴;肾阳不足配加附子、鹿茸.水煎2次取汁，先在口腔内含片刻后咽下，每日1剂分4~6次服完.对照组用左旋咪唑片25mg，po，3次d-1 ，同时给予复合维生素B片，po，口腔局部以华素片含化.两组患者均用药观察1mo，观察期间一律不用其它有治疗作用的中西药(包括外用药品)，用药2d后开始观察记录疗效，未按时复诊者，进行随访，直至愈合，并于用药后3，6mo，1，2a追踪观察口疮复发情况及局部症状.痊愈:口腔溃疡终止1a以上，治疗组总有效率(96.3%vs82.2%，P<0.05)明显优于对照组.治疗后，溃疡数目减少，溃疡的平均直径变小，疼痛明显减轻.两组治愈后复发间歇期明显延长，治疗组又明显优于对照组［(195±125)d vs(127±116)d，P<0.01］.
2 讨论
复发性口疮的病因复杂，具有明显的个体差异，临床上需根据不同的辩证类型进行加味［1］ ，以达到攻补兼施，标本兼治的目的.半夏泄心汤加味能使复发性口疮局部症状减轻，愈合期缩短，复发间歇期延长，不失为一种较好的复发性口疮治疗药物［1］ .其中，半夏口味辛温，入脾胃经，燥湿和胃，消痞散结;黄芩、黄连苦降泄浊，以清湿热，二者配合成为辛通苦降之剂.此方是寒热并用调和阴阳，苦辛并进调理气机，补泻同施调剂虚实.再者，本药方配伍有着良好的协同作用，所有治疗病例均无过敏反应及其他副作用，且药源丰富，价格便宜，宜在临床上推广应用.
治疗组108(男43，女65)例，年龄19~58岁;病程1~20a，其中轻型口疮85例，口炎型口疮13例，重型口疮10例.对照组51(男23，女28)例，年龄18~56岁，病程1~18a，其中轻型口疮42例，口炎型口疮5例，重型口疮4例.两组资料经统计学处理无显著性差异.病程至少在1a以上，近半年来每月发作1次以上者;中医辩证主要属心脾积热，肝郁气滞，阴虚火旺，肝脾湿困者纳入观察病例.处方:半夏10g、黄芩10g、黄连8g、干姜6g、党参10g、炙甘草3g、大枣5个.对于脾胃积热者原方加枳子、二花;气血两虚原方加黄芪、当归;脾虚湿困配加茯苓、陈皮、厚朴;肾阳不足配加附子、鹿茸.水煎2次取汁，先在口腔内含片刻后咽下，每日1剂分4~6次服完.对照组用左旋咪唑片25mg，po，3次d-1 ，同时给予复合维生素B片，po，口腔局部以华素片含化.两组患者均用药观察1mo，观察期间一律不用其它有治疗作用的中西药(包括外用药品)，用药2d后开始观察记录疗效，未按时复诊者，进行随访，直至愈合，并于用药后3，6mo，1，2a追踪观察口疮复发情况及局部症状.痊愈:口腔溃疡终止1a以上，治疗组总有效率(96.3%vs82.2%，P<0.05)明显优于对照组.治疗后，溃疡数目减少，溃疡的平均直径变小，疼痛明显减轻.两组治愈后复发间歇期明显延长，治疗组又明显优于对照组［(195±125)d vs(127±116)d，P<0.01］.
2 讨论
复发性口疮的病因复杂，具有明显的个体差异，临床上需根据不同的辩证类型进行加味［1］ ，以达到攻补兼施，标本兼治的目的.半夏泄心汤加味能使复发性口疮局部症状减轻，愈合期缩短，复发间歇期延长，不失为一种较好的复发性口疮治疗药物［1］ .其中，半夏口味辛温，入脾胃经，燥湿和胃，消痞散结;黄芩、黄连苦降泄浊，以清湿热，二者配合成为辛通苦降之剂.此方是寒热并用调和阴阳，苦辛并进调理气机，补泻同施调剂虚实.再者，本药方配伍有着良好的协同作用，所有治疗病例均无过敏反应及其他副作用，且药源丰富，价格便宜，宜在临床上推广应用.