俞岳真治血尿验方
我院俞岳真(1911~1991年)为省名老中医,从医50余年,治验颇丰,举例介绍如下。
1方药组成
生黄芪30g,党参30g,枸杞子20g,生地黄20g,生牡蛎30g,全当归10g,煅花蕊石40g,生地榆18g,1日1剂,水煎服,3剂为1疗程。另用琥珀6g,研细,鸡蛋清调,分2次吞服。
2病例介绍
例1:袁某,女,56岁,1992年5月4日初诊。患者1989年曾有血尿史,今因家事纷烦而突发血尿6天。经B超示:肾集合系统回声增粗增强,提示:炎症。尿检:蛋白(＋),红细胞(＋＋＋＋),白细胞(＋＋)。血尿素氮5.19mmol/L。西医诊断:肾盂肾炎。经用抗炎、止血治疗,肉眼血尿消失,尿检:红细胞(＋)。稍有劳作,又复如前,邀中医会诊。现症:面色萎黄,口干目燥,腰酸乏力,苔薄黄、舌质红,脉弦细。证属气阴两伤,血不归经。投俞氏“血尿验方“3剂。二诊:诸症已缓,尿检:红细胞(＋)。续服上方6剂,尿检:阴性。以六味地黄丸每次8粒,1日3次,口服半月巩固。随访半年,未再复发。
例2:俞某某,男,41岁,1991年1月27日初诊。患者因反复出现腰酸、血尿5月,再次入院。在1990年12月27日因尿频、尿急、血尿伴腰酸20余天,以“慢性尿路感染,急性发作”收入病房。经B超示:右侧肾中极处可见0.3cm×0.6cm大小强光团,后伴声影,尿检:潜血(＋＋＋),红细胞(＋＋＋)。西医诊断:右肾结石。经用输液、抗炎、止血、解痉,口服消石素片、排石冲剂等药物,腰酸缓解,尿检阴性。于1991年1月17日带上述口服药,出院续服。5天后因腰酸、血尿复发,以“血尿待查”收入病房。泌尿系B超示:阴性。静脉肾盂造影示:右肾轻度积水。又经原方案治疗1周,血尿反复出现。请中医会诊。自诉:右腰酸向小腹部及尿道放射,纳差乏味。苔薄白,脉右弦骨,左濡细。尿检:潜血(＋＋＋),红细胞(＋＋＋)。证属淋症日久,脾肾气化失常,用俞氏“血尿验方”3剂。二诊:腰酸缓解,肉眼血尿消失,纳谷开启,再拟原方3剂。三诊:患者自述服至3剂,突然腰酸下坠感,尿解急迫涩痛,解出0.4cm×0.6cm结石1枚。遂又服上方6剂。诸症消失,尿检阴性。
例3:徐某某,女,65岁,1992年11月22日初诊。邻居老妇中风仆地,人事不省,徐氏将病人抱至床上,翌日出现肉眼血尿。尿检:潜血(＋＋＋＋),红细胞(＋＋＋＋)。经泌尿系B超、静脉肾盂造影检查均无阳性体症。经抗炎、止血等治疗,血尿反复发作。患者求诊于中医。症见:头晕口干,小腹作胀,下肢浮肿,苔薄、质红,脉弦数。证属肝脾肾三脏俱虚,劳伤血尿。用俞氏“血尿验方”3剂。二诊:尿色转淡,诸症缓解,续原方3剂,尿检:阴性,诸症已除。
3体会
血尿之症属中医淋证、血证等范围,一般以实证易治,而虚实夹杂之证难愈。如中年以后脏腑亏损,运化、开阖、统藏无权,湿热久恋,伤及气阴,劳力并伤,或淋证日久,复加寒凉攻伐等,导致血尿反复不愈,并不少见。俞老用扶本固源,寒湿并用,通补兼施,以大参、芪益气补脾肺,以生地黄、枸杞子补肾柔肝,使脾肺之统摄,肝之潜藏,肾之开阖,各司其职。方中重用花蕊石善长化瘀止血,牡蛎、地榆收敛止血,引诸药入下焦。琥珀入心、肝、小肠经,《本草拾遗》:“止血、生肌、合金疮”。鸡子白善治疗体表炎症,对早期疖肿,外伤肿胀等局部敷之有止痛、消炎、防止化脓作用,对已开始化脓的也有控制炎症扩展,促使炎症局限化作用,它与琥珀调服,直入下焦,既可止血,又能消炎,其工独擅。再合当归以达阴中求阳,补而不留瘀。观全方药物组合,实为治疗虚实夹杂血尿之良方。
作者：何良新
单位：浙江省新昌县人民医院中医科，新昌县城关镇鼓山中路117号(312500)
我院俞岳真(1911~1991年)为省名老中医,从医50余年,治验颇丰,举例介绍如下。
1方药组成
生黄芪30g,党参30g,枸杞子20g,生地黄20g,生牡蛎30g,全当归10g,煅花蕊石40g,生地榆18g,1日1剂,水煎服,3剂为1疗程。另用琥珀6g,研细,鸡蛋清调,分2次吞服。
2病例介绍
例1:袁某,女,56岁,1992年5月4日初诊。患者1989年曾有血尿史,今因家事纷烦而突发血尿6天。经B超示:肾集合系统回声增粗增强,提示:炎症。尿检:蛋白(＋),红细胞(＋＋＋＋),白细胞(＋＋)。血尿素氮5.19mmol/L。西医诊断:肾盂肾炎。经用抗炎、止血治疗,肉眼血尿消失,尿检:红细胞(＋)。稍有劳作,又复如前,邀中医会诊。现症:面色萎黄,口干目燥,腰酸乏力,苔薄黄、舌质红,脉弦细。证属气阴两伤,血不归经。投俞氏“血尿验方“3剂。二诊:诸症已缓,尿检:红细胞(＋)。续服上方6剂,尿检:阴性。以六味地黄丸每次8粒,1日3次,口服半月巩固。随访半年,未再复发。
例2:俞某某,男,41岁,1991年1月27日初诊。患者因反复出现腰酸、血尿5月,再次入院。在1990年12月27日因尿频、尿急、血尿伴腰酸20余天,以“慢性尿路感染,急性发作”收入病房。经B超示:右侧肾中极处可见0.3cm×0.6cm大小强光团,后伴声影,尿检:潜血(＋＋＋),红细胞(＋＋＋)。西医诊断:右肾结石。经用输液、抗炎、止血、解痉,口服消石素片、排石冲剂等药物,腰酸缓解,尿检阴性。于1991年1月17日带上述口服药,出院续服。5天后因腰酸、血尿复发,以“血尿待查”收入病房。泌尿系B超示:阴性。静脉肾盂造影示:右肾轻度积水。又经原方案治疗1周,血尿反复出现。请中医会诊。自诉:右腰酸向小腹部及尿道放射,纳差乏味。苔薄白,脉右弦骨,左濡细。尿检:潜血(＋＋＋),红细胞(＋＋＋)。证属淋症日久,脾肾气化失常,用俞氏“血尿验方”3剂。二诊:腰酸缓解,肉眼血尿消失,纳谷开启,再拟原方3剂。三诊:患者自述服至3剂,突然腰酸下坠感,尿解急迫涩痛,解出0.4cm×0.6cm结石1枚。遂又服上方6剂。诸症消失,尿检阴性。
例3:徐某某,女,65岁,1992年11月22日初诊。邻居老妇中风仆地,人事不省,徐氏将病人抱至床上,翌日出现肉眼血尿。尿检:潜血(＋＋＋＋),红细胞(＋＋＋＋)。经泌尿系B超、静脉肾盂造影检查均无阳性体症。经抗炎、止血等治疗,血尿反复发作。患者求诊于中医。症见:头晕口干,小腹作胀,下肢浮肿,苔薄、质红,脉弦数。证属肝脾肾三脏俱虚,劳伤血尿。用俞氏“血尿验方”3剂。二诊:尿色转淡,诸症缓解,续原方3剂,尿检:阴性,诸症已除。
3体会
血尿之症属中医淋证、血证等范围,一般以实证易治,而虚实夹杂之证难愈。如中年以后脏腑亏损,运化、开阖、统藏无权,湿热久恋,伤及气阴,劳力并伤,或淋证日久,复加寒凉攻伐等,导致血尿反复不愈,并不少见。俞老用扶本固源,寒湿并用,通补兼施,以大参、芪益气补脾肺,以生地黄、枸杞子补肾柔肝,使脾肺之统摄,肝之潜藏,肾之开阖,各司其职。方中重用花蕊石善长化瘀止血,牡蛎、地榆收敛止血,引诸药入下焦。琥珀入心、肝、小肠经,《本草拾遗》:“止血、生肌、合金疮”。鸡子白善治疗体表炎症,对早期疖肿,外伤肿胀等局部敷之有止痛、消炎、防止化脓作用,对已开始化脓的也有控制炎症扩展,促使炎症局限化作用,它与琥珀调服,直入下焦,既可止血,又能消炎,其工独擅。再合当归以达阴中求阳,补而不留瘀。观全方药物组合,实为治疗虚实夹杂血尿之良方。
作者：何良新
单位：浙江省新昌县人民医院中医科，新昌县城关镇鼓山中路117号(312500)