桂枝茯苓丸

[草根123]

由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁和芍药组成. 为仲景为妊娠宿有徵病,以致漏下不止而设. 目前广泛用与妇科疾病, 如子宫肌瘤,盆腔炎,不孕症,痛经,月经过多,闭经等属瘀血为患者. 其症状特点是:瘀血实证,体壮者为宜. 下腹硬,按之痛,伴上述病症的瘀血表现. 体虚之人慎用.
本方(指原方或以原方加减不超过1-2味药,且不改变方剂主旨)主治病症的病位多在脐以下的小腹部位. 以生殖,泌尿系统疾病为主.亦有见报道使用本方治疗痔疮阑尾炎等病症. 本方虽为妇人病所设,但本方亦可以用于男性病的治疗,如前列腺肥大,前列腺炎, 睾丸炎等证属瘀血者. 叶桔泉先生在讲述本方的使用要点时说: 用语瘀血证. 下腹部疼痛, 体质多为实证. 颜面赤色比较好, 腹部有抵触感,压痛感, 伴有上冲症(头疼,眩晕, 肩凝, 心悸,足冷), 大便倾向于干结或正常. 脉多沉紧或沉迟. 男子多伴高血压,女子多伴月经困难. 附他人治验2则:

黄某，女，38岁，工人，于2001年9月24日初诊。患者下半年来左下腹，月经紊乱，阴道不规则流血，近月来左下腹剧痛如针刺，漏下较多，血色黑褐，夹有瘀块，腰膝酸软，疲乏无力，小便频数。去县医院妇科检查，外阴—正常，阴道内残留少量黑褐色血性分泌物，子宫如四个月妊娠大小，子宫探针测官腔，子官腔变浅，有包块向宫内突出，。有囊性感，宫体稍偏向左侧，盆腔B超示： 多囊性子宫肌瘤，诊断为子宫肌瘤，住院手术治疗，患者拒绝住院，要求保守治疗，用丙酸睾丸素及云南白药，妇科再造丸、宫血宁等药物治疗，其效果不佳，诊其舌质淡紫，苔薄白，脉象沉弦，左下腹扪及二鸭蛋大包块，质硬，压痛，推之不移，脉症合参，诊其为癃瘕之痛中的石瘕，乃系瘀滞胞宫，凝结而成，其血不止者，其痛不去之故也。治当活血散结，破瘀消瘾，报以“桂技茯芩丸”主之，处方：桂枝15g，茯苓15g，丹皮15g，芍药12g，桃仁15g(去皮尖)共为细末，炼为蜜丸，每日早晚饭前服用10g，患者服药两周后，流血渐止，再去妇料检查，肿块已变小，腹痛亦消失，月经恢复正常，连用该方三个月后，再去妇料检查，肿块消失，B超示：子宫附件未见异常。于2005年6月追访，诉其自停服药后至今未发病。

李建敏，女，30岁。8年前生一胎后，至今8年未孕，曾做B超示双侧卵巢囊肿。诊见月经量多，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。证属经脉不调，症积内结。方用桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各等份，共研细末，每次20g克，一日2次，开水冲服。坚持服用半年，B超复查双侧卵巢囊肿消失，一个月后怀孕，足月生一女孩