临证心得 09年临证得失总结【原创】

回复 38# 苍穹jiff




狗身上找穴这个挺有意思，可见苍穹是个有心人

痰所在位置高的，象令堂这种情况用健脾化痰药直接治疗，可能会呕吐出痰涎而缓解，而不出现明显伤正的情况。

回复 42# 悬壶先生

先生所言极是，可能是自己母亲的缘故，治疗起来还是难免有些瞻前顾后的

回复 40# 柴桂方应


哈哈，真是有缘，确实是一天

回复 41# 白头翁


一年多过去，我现在能确定动物身上也有经络穴位，只是和人的不完全一样，但是确实有

回复 43# 苍穹jiff
我是治疗我儿子哮喘发现的，其他病人还没反馈过有这种情况。刚开始也担心，后来发现随证治疗，顺其自然就可以了，算是被动用了吐法。

回复 46# 悬壶先生


对啊，那个案子我就是没有顺着来，因为一些顾虑而去和身体内耗，一时糊涂啊，其实那个时候想吐是身体自然而然的一种自我保护

回复 47# 苍穹jiff
说的太对了，吐是身体自然而然的一种自我保护。
我发现需要补气健脾而没有的话，患者想吐还吐不出来，就是给人差点劲的感觉。

回复 48# 悬壶先生



确实，这种情况有过，比如说有时候嗓子里面有痰，但是怎么样都出不来，下又下不去，憋的会很难受，通常这种情况我个人都是在胃经上取穴，常用的一个地方就是胃经的丰隆穴，一般一针下去，卡在嗓子眼儿里的痰去立马就能吐出来

回复 39# zsl197608


多多交流

真的不错，多多学习，谢谢苍穹的分享

回复 51# 我爱我家


老朋友来了，欢迎欢迎

回复 4# 苍穹jiff


看到先生的病案收益匪浅。
只是阴虚生痰一例，六味地黄的作用就本人的理解好像也是健脾燥湿一法。
只是自学，不对的地方多指教。

回复 2# 苍穹jiff
此案妙于上下、表里兼治。谢谢赐教

回复 53# 假大夫


其实您看下六味的配伍就知道了，这个方子是非常经典了，可谓是人人皆知，其实我觉得主要的就几点，首先，这个方子是三补，三泻的，且配伍用量都十分巧妙，三补，三泻相互作用，丹皮对应最热的山茱萸，茯苓，泽泻对应山药熟地，到底是滋阴的方子，换句话讲，既然要滋肾阴，那就同时说明已经阴虚不能制火了，所以这个时候下焦的相火就会上走(所以会出现一些阴虚火旺的上火的症状，但是要注意和下焦虚寒而上浮的无根之火区分)，反过来讲，下焦阳气的气化能力下降(相火就是命门火，那是肾阳气化的原动力，现在跑到上头去了，下焦气化就有问题了，就可能会存在一些所谓的邪水，但是不多)，上焦火势上炎，因此，才有了三泻的配伍，丹皮压制相火，同时防止山茱萸温热，泽泻，茯苓利水，同时防止山药熟地滋腻，这里面茯苓和泽泻的作用重在利水，而不在防止山药熟地滋腻，原因就如上所说，下焦阳气的气化能力下降，进一步讲这两味药还可以同时配伍丹皮为上炎的火势找一条出路，同时利去一些邪水(且都作用平和)，这样更会加强下焦的气化功能，有助于前三味补药的发挥，三补属于那种实在的，力量型的选手，三泻就属于那种很灵巧的，很有头脑的选手，有猛将有良臣，这样一个团队搭配起来，是很牛的，对于我个人，是觉得六味里面的三泻用的最好
阴虚火旺的病机在于是水少，导致火相对的多，这个时候不能去一味的清火，这样只会对身体不好，正确的做法是通过滋阴来使水位上升，和火平衡，回到相互制约的一个稳定状态，此案刚开始的时候火势已经上来，相火已经动了好几动了 ，就先用了清热解毒，先去其火势(同时这个方子也有滋阴的作用，边滋阴边去那些过于旺盛的火，很好用，还方便)之后呢，锐气已经被挫掉了，火势不大的时候相火还是要好好保护的(那可是命门之火)就买来六味地黄缓缓的再调理一段时间了，中间每天嘱咐按揉足三里也是为了六味更好的“补进去”，助脾胃一臂之力，慢慢的，水火重新回到一个起跑线，痰和其他的一些症状也就自然而然的消失了，从哪里开始，从哪里归去~~
以上浅见，欢迎指正

好好学习，天天向上

回复 54# 易轩斋


多多交流！！

回复 56# 清开灵

一起学习~~~，希望您能多来论坛，多多发言，多多交流，多多参加论坛的各项活动

多谢苍穹版主经验的分享，受益匪浅啊
“凡十一藏，决取于胆”此一例，更让我醒悟，医之大道在几大经典。特别是《内经》万不可忽略，，，

回复 59# Hi泉

医之大道在几大经典，我也是这样认为