临证心得 09年临证得失总结【原创】

回复 19# 沙漠王子


学习了，回头有机会要试一试

回复 17# yizhonglao


谢谢先生
我觉得中医的学习，思考和临证是最重要的，单单只有一个方面是不行的

回复 19# 沙漠王子


得先生之神方，实为三生有幸，谢谢，学习了。

回复 21# 苍穹jiff


先生所论极是，学习了，谢谢。

这事我来完成。

回复 26# 诚信中药


谢谢城管

正如楼主所云，只要方证相对，便可大胆运用经方。

这个为什么不用肾气丸？(现在的肾气丸虽名金匮实际都是济生肾气丸的方子)

回复 28# 白头翁


呵呵，当时方子里面有附子，肉桂，车前子和川牛膝了，就没有用寄生肾气，直接用六味地黄了

回复 29# 苍穹jiff


不错，值得学习，正在一个个看

关于西医研究中药的感受
家人有西医，前几天在一起讨论西医研究中药中药的问题，俺就给她举了一个很简单的例子，就是珍珠母，瓦楞子，石决明，呵呵这三味药如果西医化验的话成分都是碳酸钙，但是放在中医来说，一个是蚌壳，一个是蚶壳，一个是鲍鱼壳，功效都不相同，最多近似，所以说拿西医的方法研究中药很不靠谱。

关于阳气的性质之一“身体动力”的自身体验

笔者身高176，但是弹跳较好，家里3米的房顶跳起来就能轻易摸到，但是俺最近发现，俺在中午或者一点多的时候跳，很容易就能摸到，如果在晚上或者早晨刚起来的时候跳，就比较吃力，然后就想为什么？俺穿的也一样，之后就意识到，是阳气的作用，人体一天阳气的变化和自然界太阳的变化一致，中午的时候最盛！
人体的阳气也最强，所以这个时候最有劲儿~~呵呵~~
其实俺越来越发现，生活中，自然中到处都是中医的影子，太多太多了。

关于六经辩证的体会

一，只看证，不看病，同样的证，可能导致不同的病，抓住了同样的证，就能够治疗不同的病
二，先辨病位，再变阴阳，之后辨寒热虚实，其实就是表里阴阳虚实寒热八纲
三，最后辨证，在具体的辨别是什么证，对应什么方药

关于火郁证和热极似寒的体会

火郁发之，出自内经.素问，其实不少人不理解含义，或者讲了好多，俺觉得其实就看火郁两个字就明白了，有火，怎么办？清火。有郁，怎么办？疏导。
如果单单清火而不去疏导就容易冰包火，火就更不容易出来，就会造成内热外寒，火不外走，反而更往里走了。俺一朋友，去年考研，也许是太累了，身体不舒服，鼻子流血，大便燥结，但是他自己就说了，感觉是外外热内冷，有热就吃清热的药，结果热没有下去，反而感觉冷，时冷时热的，俺就以清热加疏导气机为大法治好了他，这是对于火郁的一些体会。
再说说热极似寒，其实火郁证里面有些情况就是如此，比如阳郁不能达表，这种情况外在会表现怕冷，但是这个时候如果用温热的药使劲儿上的话就会很危险，再有生活中的体验，就是洗澡，淋雨水很热，从头上冲下来，当接触到身体的时候俺的感觉是冷的，打冷颤，这不就是热极似寒吗？

关于小动物穴位的体会

俺家前年年底养了只狗狗，非常可爱，也很调皮，很偶然的一次，它突然打嗝不停，还有些上不来气儿的感觉，俺就想到了动物也应该有穴位的吧？就试着按揉了如人肺经太渊的地方，结果就很奇妙，20秒都不到，就好了，刚开始俺还以为是碰巧，结果以后每次打嗝都是按揉那里，且都是马上就好，看来确实是有效了，其他的还没有体会，还有待于进一步观察呢~~

关于“凡阴阳只要，阳密乃固和阴平阳密，精神乃至的近现代史的写照”

其实俺是觉得中医不仅是医学，更是哲学，里面的一些道理相当的深邃。
其实结合近代史来说，从1840鸦片战争到解放再到大跃进，文革，改革开放等等
其实我们的国家就是个病人，还是个差点就拜拜的病人，这一百多年来的各种的斗争改革等都是药方，从高危转向平稳，再转向康复，在恢复体力，中间又吃坏肚子，之后又吸取教训，一点点身体结实起来，其实阴，就是政治，体质，领导等
阳就是军事，两者缺一不可
精神乃至，反映到国家就是国家昌盛！
也是很偶然的想到了这里，之后觉得有意思，就分析了以前好多历史事件等，发现都可以在中医里找到对应的东西，很有意思，才更加理解了不为良相，便为良医的意思。

医改的感受

去年的事情了，有好处，但是不是很多，不好的地方最明显的就是医保的种类越多，越能报销，医生越是开贵的药，反正你能报，结果还是看病贵，不会有明显的改善，中医发展不起来就死利益在作祟，灭亡不了还是利益的原因，前者是医院的利益，后者是患者的角度的利益，同时还有实实在在的疗效作保障，而后备中医人才断层，主要也是国家政策，医疗体制，教育模式，还有大环境(西方冲击，传统文化丢了太多)，自己的不努力等等共同作用的，振兴中医，任重而道远

回复 30# 白头翁

多交流！多拍砖

收益匪浅。

这样的医话受益最深。学习了
没想到苍穹版主和我是一天在岐黄注册的。幸甚