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刘某， 女 48岁 四肢诸关节疼痛肿胀，无明显变形，已一年余。经中西一治疗均无明显效果，与月前在我处行针灸推拿等物理治疗为主，辅以中药治疗，前10次，治疗效果明显，疼痛基本控制，但见全身乏力。下面为我最初书写的门诊病历：
2009，9。08
四肢疼痛近一年，经中西治疗效不彰。
现症见：肘膝关节以下疼痛，以活动及晚上尤甚，晨起无僵硬，反觉精神及活动明显好转。上肢不 可洗嗽，下肢呈膝踝内翻状态，行动时明显。面白，慢性面容少气懒言。查：双上肢腕部太渊部肿胀，各关节均水肿，无变形。下肢膝关节有明显水肿，又足背较左皮温略高，饮食可，但泛味。睡眠欠佳，每因疼痛而醒。小便因饮水多而清长，否则便短而少，大便可，畏寒恶热，易汗出，且晚饭前后尤甚。月经既往正常，数月来，信事不准，量色尚可。舌淡、苔薄润，脉沉实缓。
处理：1，筋缩，行火针，加悬灸，肾输 悬灸。或者行隔附子灸。
2，三棱针点刺左少商 曲池 独阴 厉兑令出血如绿豆。
3，关节局部蜡疗。
4，生石膏50 石菖蒲9 柴胡3 桂枝6 防风15 附子15 干姜15 炙甘草30 泽泻25 黄芪15 白芍30三付每日 一付 酒水各半煎二次 分服。
2009，9。08
四肢疼痛近一年，经中西治疗效不彰。
现症见：肘膝关节以下疼痛，以活动及晚上尤甚，晨起无僵硬，反觉精神及活动明显好转。上肢不 可洗嗽，下肢呈膝踝内翻状态，行动时明显。面白，慢性面容少气懒言。查：双上肢腕部太渊部肿胀，各关节均水肿，无变形。下肢膝关节有明显水肿，又足背较左皮温略高，饮食可，但泛味。睡眠欠佳，每因疼痛而醒。小便因饮水多而清长，否则便短而少，大便可，畏寒恶热，易汗出，且晚饭前后尤甚。月经既往正常，数月来，信事不准，量色尚可。舌淡、苔薄润，脉沉实缓。
处理：1，筋缩，行火针，加悬灸，肾输 悬灸。或者行隔附子灸。
2，三棱针点刺左少商 曲池 独阴 厉兑令出血如绿豆。
3，关节局部蜡疗。
4，生石膏50 石菖蒲9 柴胡3 桂枝6 防风15 附子15 干姜15 炙甘草30 泽泻25 黄芪15 白芍30三付每日 一付 酒水各半煎二次 分服。
