皮肤病案三

这是今年六月份左右治疗的一个医案.
肖XX,男,63岁.素体健.患者外孙女咳嗽经他医清热解毒凉血药治疗后,咳嗽始终不能痊愈,并出现呕吐症状,经我以砂半理中之类处方治之而愈.适患者在他医处治疗皮肤病,主要症状是背上毛囊炎,手上肢端皮炎,前医给予发散之药疗效不著,反而觉得疲乏,于是转诊于我处.一眼望之唇紫暗,便问是否一直唇色紫暗,患者说不知道有多少年了,好象一直都这样.舌左前部有黄豆大瘀斑一块,脉弦劲有力.虽脉弦劲有力,但仍不耐发散,可见近八八之年,不无虚象.而唇为脾所主,脾又主肌肉和四肢,所以考虑是瘀郁于肌肤并有化热之象,这样既可以解释脉象,也可以解释得通皮肤病的症状.乃仿补阳还五汤意,以化瘀为主,瘀化而郁热之原因能消除;黄芪走表,且因服发散药患者疲乏,故加之,但不用大量,用二三十克常规量就可以了;另加蝉衣、僵蚕、徐长卿止痒止痛兼能宣透.
服药一周,患者复诊来报,痒减,以前骑车热后很难受,现在热后能忍受.并惊喜告之,以前有气管炎,患者做"下蹲-站起"锻炼五六十下即气喘吁吁,现在能做到八十到一百次.后患者以上方为基础调理一月余而安.

上案基本方如下:
黄芪30g 桃仁10g 红花8g 赤芍12g 当归12g 川芎10g 鸡血藤20g 地龙10g 蝉衣6g 僵蚕10g 徐长卿10g
处方写清楚阅读起来才方便,我一直没有这个好习惯.

2# 悬壶先生


不写方已经让人受益匪浅了

正好最近也有一个口唇紫暗的患者在用中药，悬壶的思路偷来参考

3# 白头翁
辨证后能把所有的症状解释得通,应该就比较对了.