内经疑问?

天不足西北，地不满东南，该怎样理解？

不好意思，经字打错了！

我来帮你改

回复 1# 陆守刚


“天不足西北，地不满东南”，这是古代最原始的宇宙论--盖天说的观点，在很多古书中都有反映。例如《周礼·大司徒》疏，引《河图·扩地象》云：“天不足西北，地不满东南。西北为天门，东南为地户。天门无上，地户无下。”

《素问·阴阳应象大论》此节是以四方阴阳气不全来阐明人体左右、手足、耳目生理功能的差异，近年来有些学者持有异议。主要看法有二：一是天不足西北，地不满东南，是女娲氏补天的神话；二是以这种神话来论证人体左右功能的差异，是唯心论在《内经》中的反映。对此《素问今释》认为：“天代表阳，地代表阴。气候温热为阳，气候寒冷为阴。西北方比较寒冷，阴寒有余，阳热不足，故谓‘天不足西北’；东南方比较温暖，阳热有余，阴寒不足，故谓‘地不满东南’。此指自然界气候而言。《素问·五常政大论》有‘天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温’句，亦可证之，不可与女娲氏补天神话传说同日而语。”以四方阴阳气盛衰来说明人体左右手足、耳目功能的差异，说明人体和自然界一样，也存在着左右阳气“不能全”的情况，这是根据“阴阳应象”观点来说明生理功能的一种方法。(高校教参《内经》)

时贤赵洪钧先生认为：“多数说法只是出于理论需要，故牵强附会的倾向很明显。”(《中西医结合二十讲》)

“天不足西北，地不满东南”有他特有的观察角度，古人是站在中国大地上‘仰观天象，俯察地理’的，如果你站到太空去观察，当然会另有一番景象，只是太空并不是常人‘生长壮老已’的所在

“天不足西北，地不满东南”讨论

金 栋 河北省河间市人民医院

古籍及中医经典《内经》记载：
《史记•日者列传地六十七》：“天不足西北，星辰西北移；地不足东南，以海为池；日中必移，月满必亏。”
《周礼•大司徒》疏，引《河图•扩地象》曰：“天不足西北，地不足东南。西北为天门，东南为地户。天门无上，地门无下。”
《素问•阴阳应象大论》：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。”
《素问•五常政大论》：“帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温；西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。”

金栋按：
若单纯理解“天不足西北，地不满东南”的话，这是古代最原始的宇宙理论--盖天说的观点，这在很多古籍中都有反映，如上《史记》、《河图》等，但是按照现代天文学或现代宇宙理论的观点，是否就是如此呢？不是本题所论。《内经》的作者们，将这句话引入医学理论，主要在说明“天人相应”的观点与思想，即“以四方阴阳气盛衰来说明人体左右手足、耳目生理功能的差异”，现在看来，是否正确呢？

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《素问·阴阳应象大论》云：“天不足西北，故西北方阴也。”
所谓“天”就是阳，西北方比较寒冷。寒冷属阴，所以西北方阳不足，相对而言阴过盛。《经》曰：“积阳为天，积阴为地”，所以“天不足西北”，就是阳气不足于西北方。因为它阳气不足，所以说西北方就属阴。

《素问·阴阳应象大论》云：“地不满东南，故东南方阳也。”
所谓“地”就是阴，东南方阴气不足，也可以理解为东南方地势低下，所以它就不足。阴不足，相对来说，阳气就偏盛。