请求讨论：肠胃宿疾，消瘦非常，求治。

男，自幼身体非常赢弱，四肢细小， 1岁开始会说话，3岁才开始学走路，胃口及消化差。大便从不成形，呈烂豆渣状或溏糊状。手足心热。睡眠质量差，多恶梦及荒诞梦。17岁参加工作，身高170CM。体重99斤。当年，患肛瘘，以手术挂线方式治愈，此后，常发腹痛泄泻，口服氟诺沙星后即好。20岁开始，开始大量饮冰冻啤酒及宵夜。身体逐步发胖到116斤。06年初(31岁)，肛瘘复发，手术挂线，住院一月，输抗生素一周，10个月后，再度复发，06年底，再度手术，又住院一个月。又输抗生素一周。07年初出院，终愈。
07年10月下午18时，突发腹痛，急解稀便，发现有鲜血，4小时解4次便均有鲜血，便与血同时排出。惊恐，急住消化内科，经抽血，二便，拍片，胃，肠镜检查，结论为慢性浅表性胃炎，结肠炎，直肠粘膜炎，经一周的“加替沙星”“甲硝唑”输液治疗出院，虽未便血，但就此落下肠鸣，肠蠕，腹胀，泄泻的病根。07年10月至08年4月之间，肠鸣，泄泻严重，有时一天达6次大便，每次均为稀糊状。中西药服用若干，无效。心情很烦闷，08年5月，急速消瘦，一个月不到就瘦下近20斤，心情更为恐慌，烦燥不安。立即赴北京协和医院。
北京协和医院内分泌科进行了消化道造影，腹CT扫描，血，激素等非常详细的检查，结果均正常，唯有“低张胃”，“腺体尾部饱满”的印象，各医学专家均说无大碍。然后服用某中医博士生导师开具的中药，回川服用近百剂。但效果不佳。愤然之，不再服药。按照中里巴人，曲黎敏等老师的书籍进行按摩，食养，热灸等方式自我治疗。按摩和灸主要是以中脘，神阕，天枢，大巨，太冲，足三里，三阴交，膻中等，另再捶足上六经及膀胱经。食养以清淡，炖肉，早晚粥等方式进行。
08年10月，09年5月，再次出现两次便鲜血，又另投某三甲医院肛肠科求诊，经肛检结论为内痔，可看到有出血点，口服化痔灵片等药及止。又经再次结肠镜检，结论为正常无异。
目前，主要外在症状是： 1、二便：大便基本一天一次，不成形，一月当中，总有那么两三天要腹泻2-3次/天，小便正常， 2、睡眠：睡眠不佳，醒得早。睡眠中要流口水。胃口差(一顿吃2-3两)；3、时常感受：腹中总觉有水和气混合起在四处乱窜，感觉肠子不停的在动，时有不停地放大响屁的现象。有时有稀便感，如能放几个屁后即好转。白天腹中不适症明显，入夜后大大减轻至无。喜欢揉摩下腹，左下腹大约在乙状结肠区域，有一长索状硬物，长约四横指，宽约一横指以内，早上明显，晚上不明显。如揉上10分钟，即消失，再揉又出现了。再继续揉则感觉里面有水在沙沙咕咕的响。4、体重：非常瘦，只有99斤左右。5、有正常饥饿感，无打嗝冒酸现象。
内在症状是：1、心烦易怒，自惭形秽，2、多疑，总觉得自己是什么病；3、忧郁，自己何时才能增加体重及恢复健康。4、封闭：不愿见友人，怕遭人议论及讥笑瘦弱。5、惶惶：吃任何东西都担心不消化，产生腹泻。拉大便又怕有血和泄泻。有吃东西惶恐和排便惶恐心理。
外部体征：1、白头发很多，2、四肢细小，3、面部瘦，以太阳穴区域，四白穴区域凹陷为主，4、舌：早晨看舌，好像无苔(我不太会看)，5、脉象：均匀有力，轻按即得。77次/分钟。5、有多发性神经纤维瘤。6、非常瘦弱，别人都要认不出我来了。
其它情况：1、工作压力不大，环境不差，收入尚可，电脑使用得多。2、家庭和谐幸福，育有一女，现6岁。健康。3、生性急燥易怒，是个完美主义心态。4、心地善良，崇尚佛道文化。5、交友多，口碑良。

温阳健脾可能会行，好在没有热象。

自始至终都是脾胃的运化不行，可以用黄芪建中汤加味

3# 柴桂方应

非常赞同

你可以按一下<曲池>穴会有感觉的，还有足太阴脾经的合穴，《阴陵泉》可以试试的！！！

这是一个非常好的话题，希望大家各抒己见，踊跃发言。通过探讨达到互相学习共同提高的目的。

我认为此种疾病并非什么疑难杂症，关键是要治疗得法。治疗此疾需按以下步骤进行。
1、心里疗法：消除患者的精神顾虑，提高患者战胜疾病的信心。
给患者讲清此疾并非不治之症。只是前期的多次治疗损伤了患者的脾阳，加之长时间的久治不愈使患者精神压力增大形成了肝脾不调、肝胃不和。只要医患配合好通过慢慢的调理一定会好的。
2、注意饮食，注重食疗。
3、以四逆散、四君子汤加减为主方稍加消食化积药，小剂量长时间慢慢调理定会治愈。

服用某中医博士的中药百来副，见效甚微。后来，又改服一当地诊所的中药，该中医师说我脾肾双虚，处方四君子汤，又服用该方近10副，还是仍无明显疗效，所以在治疗我也束手无策了？
饮食方面，早餐以黑米弱，中午米饭，晚餐白米粥为主食，禁食寒凉食物。有时不解大便不适症不明显，解完后，反而加强不适症。真是没搞明白是怎么回事。

中午我把中医博士的处方发上来，大家分析分析。

赞同柴版，先调理脾胃为首。

从楼主素体及治疗经过来看,需疏肝健脾并补命门真阴,四逆散合胃关煎加减:
柴胡6g白芍15g枳壳6g熟地25g山药30g扁豆30g白参10g白术15g茯苓15g炮姜5g吴茱萸3g生谷芽30g刘寄奴10g炙甘草5g

中医博士的处方：炒枣仁15 干姜5 杜仲炭7 元胡12 清半夏8 黄连3陈皮10 炒白术12 炒白芍12 防风9炒山药20芡实15白扁豆12大枣7 砂仁8炒苡仁15 马齿苋12 茯苓12
由于他在北京，不能为为切脉，只是为我切过1次脉，以后就是在电话中告诉他的情况，然后再修改处方。这是修改过的了。吃了近百副，好像效果不大。郁闷啊。郁闷

生性急燥易怒，是个完美主义心态
完全可以由此而引发其思虑伤脾。脾虚及胃，中土不实，则五脏失充，自然消瘦。当然邪实是导致疾病的根本原因，也是疾病的发病病因。

狗屁的中医博士

大哉坤元，万物滋生。

知道用什么了吧

调整心态，以疏肝健脾为主吧。

首先心理调整，再谈治疗。火不温土，病程日久非汤剂所能奏效，古籍中有‘丸着缓也，缓养其正气’之说可用：补中益气；附子理中；四神丸，三味早中晚各一丸三月为期
请各位参考下

岳美中先生常用资生丸换煮散法，小剂量，久服当效。

感谢各位医道前辈对我的关心，提出了这么多宝贵的意见。因为我久病，所以也断断续续看了些中医书籍，对医理也是望文生义，未求甚解。现我也来谈谈我对我病的看法，分析得不对，请各位前辈指正。
1：“3岁才走路，多恶梦”，缺钙，说明了我先天肾气不足。
2：“自幼手足心热，大便溏”。说明体内湿重，自幼后天脾土差。基础未打牢。土不克水所致。
3：“20岁开始大量喝冻啤酒，最近连续住院两个月，连续输抗生素“ 说明体内寒湿进一步加重，脾胃受重创。
4：“便血后，多疑，惶惶不可终日” 思虑伤脾，脾主肌肉，所以，日渐消疲，加之自己是个完美主义者，万事当求尽善尽美，导致形成恶性循环。
综上所述，我自认为是先天不足，后天也不足，导致五脏六腑不调，阴阳失衡，气血亏损严重造成的。应该从健脾，除湿，升阳，疏肝理气方面来治疗。并辅以气功导引(不能通过大强度的体育锻炼来提升体质)。
但我就是不知具体该用什么汤药治。以上是我对中医肤浅的皮毛认识，难免贻笑大方，不对之处，万望前辈们多多教诲。

哪有那么麻烦的分析啊，读读岳美中的书，自然就懂了

岳中美的哪本书