问药

问诊：肾虚心火旺

一、一般情况:
姓名：宋皓明 性别：男 年龄：28 职业：IT 婚否：未婚
身高 ： 177 体重 ：140斤 胖瘦：虚胖 面色：黄
籍贯：黑龙江 联系:13510718375

二、
主诉：1.易疲劳，小腿无力，工作特别累或生气后常有右足跟偏左处疼痛，
手足常有浮肿。
2.汗多，即使不运动，前胸后背也会出汗。而且量很多。
3.腰酸无力。畏冷。

现病史：消化不好，吃生、冷食物就会腹泄，常伴有肠胃炎，但稍用“猴头菇颗粒冲剂”就好转。去年有深圳市中医院医生诊断肝肾不交之症。用药后即好转。

现舌苔少 脉沉迟而弦(医生切脉望舌后断)。

睡眠好。气短。性事无欲。

希望医生帮助诊断并要吃什么药或方剂？？非常感谢。

肾虽属阴，却是真阳寄存之地，其阳势微，则‘腰酸无力。畏冷，易疲劳，小腿无力’；及脾则‘消化不好，吃生、冷食物就会腹泄，常伴有肠胃炎’；及肺则卫外功能减退而见“汗多，即使不运动，前胸后背也会出汗。而且量很多"

治疗也当从此入手。


但楼主的题目还有个‘心火旺’不知所指，并且‘深圳市中医院医生诊断肝肾不交之症’，这里的‘肝肾不交之症’也有不明，，，

有水饮的,不知道舌质什么颜色,是否胖大?

楼主所述症状和本文标题不太符合吧，脾胃虚寒，并且影响到肺肾，不知有没有热象？

不知出汗是否粘腻？

此病不是肾虚心火旺,也没有肝肾不交的中医术语,据其述症,应是肝脾失调.

連中医,这几天未見,甚念.

金老说的对

以下是发过的内容
一、一般情况:
姓名：宋皓明 性别：男 年龄：28 职业：IT 婚否：未婚
身高 ： 177 体重 ：140斤 胖瘦：虚胖 面色：黄
籍贯：黑龙江 联系:13510718375
二、
主诉：1.易疲劳，小腿无力，工作特别累或生气后常有右足跟偏左处疼痛，
手足常有浮肿。
2.汗多，即使不运动，前胸后背也会出汗。而且量很多。
3.腰酸无力。畏冷。
现病史：消化不好，吃生、冷食物就会腹泄，常伴有肠胃炎，但稍用“猴头菇颗粒冲剂”就好转。去年有深圳市中医院医生诊断肝肾不交之症。用药后即好转。
现舌苔少 脉沉迟而弦(医生切脉望舌后断)。
睡眠好。气短。性事无欲。

之后某中医下方：熟地黄15 山茱萸枣皮 15 茯苓 15 山药 20 牡丹皮 15 泽泻 15 当归片 15 白芍 20 花旗参 10 杜仲15 续断 15 桑寄生 15 木瓜 15 牡蛎 15 甘草 10 牛膝 15
服用五副后，汗未止。无效。

换方为：甘草10克,
茯苓25克,
半夏25克,
陈皮25克,
杏仁15克,
桔梗15克，
玄参15克,
生姜15克

请评论一下药与病症。

楼主好
你提到的方子，别人是不好随意评判的，因为终究在网上只能依靠你提供的资料推论，但你提供的资料是否准确，又是个问题。
你以前发的帖子，很多岐友本来是非常关注的，但提出的问题你都没有具体回复，如果真心求助，可以查看前面的帖子，把岐友的问题解答清楚，也许各位会提供一些指导性的意见或建议


https://www.tcmbe.com/threads/10674

是呀,给你前面歧友提的问提一一作答,也好再做论断

舌体胖、瘦，色泽如何？

5# liandazhou

出汗多，粘腻。

舌体。。我仔细看了一下。舌边有不多的小红点，有轻轻的齿痕，舌根的舌苔发白， 9# 却波渔翁

畏冷。
也没发烧，但时常会觉得喉咙像上火一样，有轻轻的肿痛，是十分轻的那种。

感谢这里这么多医生的帮助。我在原贴回答了。就是不能发照片。要不然我就把舌头拍的照片发上来了。

之后某中医下方：熟地黄15 山茱萸枣皮 15 茯苓 15 山药 20 牡丹皮 15 泽泻 15 当归片 15 白芍 20 花旗参 10 杜仲15 续断 15 桑寄生 15 木瓜 15 牡蛎 15 甘草 10 牛膝 15
服用五副后，汗未止。无效。

换方为：甘草10克,茯苓25克,半夏25克,陈皮25克,杏仁15克,桔梗15克，玄参15克,生姜15克

请评论一下药与病症。


我把楼主的一些用药情况转过来，希望见仁见智

个人认为附子理中汤可用

可否考虑冲脉为病，冲脉为十而经脉之海，又有血海之称，肝经主藏血，疏泄，血海亏虚则无血可藏，疏泄不应；冲脉循背里并少阴夹脐而上，其在下渗与三阴，故气逆诸经不调。若此，补血、调冲脉为先。处方圣愈汤，并择至阳、公孙灸法治疗。愚人之见。

答,,1方用六味地黄峻补肾阴,加参,归,芍,草,益气养血.用杜仲,桑寄生,牛膝,续断,木瓜,其意补肝肾,强筋骨,祛风湿而治其手足,腰酸或肿痛,乏力,,用牡蛎合白芍,山萸肉以敛阴止汗,泽泻,茯苓以渗湿止汗.而汗出粘腻不止.忽視畏泠,脉沉弦而迟等寒象,更忽視肠胃消化不好而投滋腻之品.
2方用二陈化痰湿,加杏仁,桔梗利肺气,,玄参清浮上之虚火,合桔梗,甘草利咽治喉疾.此为止唛化痰方.
此病辨证要点,,畏冷,脉沉弦而迟,汗粘腻,消化功能不好.
連中医率先询问汗粘腻否?似已胸有成竹?覌君几次发帖,出手不凡,又一高手入我论坛,庆幸贤才归矣.其必有良策应对.特举荐之.