【金老中医】《壶天泼墨》

前言


我步入医林，虽经科班考试，获取中医师执业资格，
却对时下科班教材近于公式教条，深感厌恶，临床按其
辨证分型，处以套方，疗效不如人意。故深入民间，搜
求道藏之方，以应当前大病绝症之需。

本集搜罗太妃宫、钟旭庙、陶公庙、财神殿、麓山
寺、戴三爹、明月山……多处庙方，择其精要，按天地
之数384，辑以天经、地经，用心可谓良苦。后学者若
能熟谙中医理法，择而用之，疗效卓著。

西医随武入侵神州，其治标不治本，弊端迭见。加
之高昂医疗费用，并不适合中国国情。现代所谓大病绝
症，声称尚无特效治法。其实不然，世上没有绝对的不
治之症，只有不知之症：有病一定有药。本集昭然示之。

人生尘世，贵在有为。吾有此一举，足慰平生。


末代中医
金国荣

2007年冬月

好书 ，我想看

如出版，定购回瞻阅！

https://www.tcmbe.com/baike/index.php?category-view-217

在这里陆续整理发布

楼主落款之“末代中医”本人不敢恭维。革命自有后来人，何必自谓末路。

5# 中医心

凤凰涅槃 火中重生

人云,,一部伤寒医天下,我則谓一部天经地经囊括神卅良方.方中加减化裁,极尽神妙,无怪称为神方,.读伤寒,自从順读,从病从脉从证从治从方从药,此书却从逆看,从药从方从治从证从脉从病.两书交相輝映.同道有缘获此,当倍加珍惜,我来之不易也.

只因文人失志則志不平,有怨懑之意也,中医的前途,寄托在你们身上,拜讬了.

遵教诲，晚辈定当珍惜矣！

《汉书.艺文志》列方技为医经、经方、房中和神仙四家。可见最早的中医对从方药入手还是从理论入手，就有不同见解。

医经类最早的如《内经》；医方类如《本经》如《千金》，其后的中医典籍也可以大致的从这两方面来分。。

也有人认为还有第三类---医经与医方结合的，那就是名著《伤寒论》

实际，现在的中医中也有类似的痕迹

比如我熟悉的，野木瓜、随心对方药的研究就比较偏重，而悬壶先生，拈花指月，木易先生就比较注重从理法入手。。

虽路数有些区别，研究深入，得窥中医门径，都是临证高手。

勾耳即勾藤之勾,古人认为力甚过藤,药用耳而不用藤,今认为含成份一样,故用藤.红胡乃柴胡之一,仲景古方均用红胡,今人用的是北柴胡,不知何故?北柴胡之力不如红瑚.世人不用红胡而用北柴胡,却号称经方家.

前辈可否详细说说？

古今药名有异,如仲景书之通草为今之木逼,柴胡为今之红胡,问老药工便知.

柴胡的南北之分早就知道
但关于伤寒论中的是哪个，还真没留意
现在北柴胡的价钱高
私以为 北柴胡药力大，人喜用，才导致价高的

看来未必

我把先生的整篇，一边整理一边发布在 岐黄百科 里 ，主要的原因是为了保持他的完整性。
同时，我会挑选一些方子发过来 ，众同道一起研读，也请先生多于指点。

天经 第21方
麻黄6克 附片(制)9克 细辛3克

这个方子，大家应该是再熟悉不过的了，，，，是不是不用再次的学习了呢？做中医的，真的都掌握了呢？这个配比用量和原方相同吗？。。

会者温习之，后学学习之。

看此书一重炮制,如天麻用姜汁炒,广木香用煨,等等.二是剂量,如上方.三是煎服法,如桃核承气汤不用煎而蒸服,四是化裁,,,,,,

麻黄附子细辛汤，出自《伤寒论》之少阴篇。伤寒病传变至少阴，病位在心、肾两脏。少阴病有寒化和热化两端。《伤寒论》第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”其方为：麻黄二两 细辛二两，附子一枚炮去皮，破片上三味以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。麻黄附子细辛汤，以附子为君，温阳固本；细辛辛热散寒；麻黄辛温发汗，驱邪外出。为少阴病之寒证第一方也。此方药味虽少，但温阳解表力宏，是著名的方剂之一。近代医家对此方的应用有所发挥。文献报道，本方对寒痹、面瘫、低血压、病态窦房结综合征、房颤并发循环障碍、高原综合征、嗜睡、失音等都能收到较好的效果。笔者亦常用此方治疗阳虚外感、风邪入脑头痛、风寒暴瘖，以及色寒症(伤寒“两感”症)、手少阴本经脉病等，也收到较好疗效。现介绍如下：
1．风寒暴瘖
因感受寒厉之邪，突然失音，咽喉剧痛，吞咽不利者，多称为急喉痹。本证与风热急喉痹相似，所不同者在于，形寒脉紧，舌淡苔白，口中和，小便清长，大便不实或溏。处方如下：
麻黄6g，炮附子9g，北细辛5g，人参叶9g，生姜9g，水煎温服。服时逐口慢呷，常收奇效。
按：方中人参叶，苦、甘而寒。入肺、胃经。《纲目拾遗》谓其“补中带表”。对各种失音均有明显疗效。笔者用上方治愈多例风寒失音病人。一般而言，对阳虚而风寒重者效果更佳。
2．风邪入脑头痛
中医古籍中在介绍头痛一证时，有言风邪入脑者。如《寿世保元》(明·龚廷贤)就有风入脑髓之说。据笔者临床观察，类头痛患者，常以后脑为甚。有时连及巅顶，痛较剧烈。常因外感风邪，或因劳倦而发作。多呈慢性经过，且反复难愈为其特征。与现代医学之神经性头痛(如枕神经痛)比较接近。发作时常有疲乏，烦躁呻吟，出冷汗，恶寒，面色苍白，以手抱头，或用毛巾包札。有的还有周期性发作，普通药物常难以奏效。处方如下：
麻黄9g，细辛5g，炮附子15g，制川乌10g，制草乌10g，制南星10g，川芎10g，全蝎5g，老葱头5(或葱白代之)，水煎服。可对入黄酒一小杯。对特别顽固的病人，可加麝香0.1g吞服。
按：上方依法制成散剂久服，可作巩固治疗。高血压病人上方慎用。
3．色寒证
民间又称马上风、房内风。是因性行为引起的以腹痛为主证的急性疾病。一般医籍，包括《中国医学大辞典》均未见记载。尚未有统一病名。名老中医冷方南先生在一篇医话里称之为伤寒“两感”症。并介绍了四个病例。此病因在房事时感受风寒，邪气直中少、厥两阴经脉而致病，男女均有。临床表现为：突发性下腹部痉挛性剧痛，下腹部坚急拒按，形寒肢厥。或伴有发热。面色晦黯或苍白。严重者全身颤憟，口唇指甲青紫。脉多弦急或沉紧。舌苔淡白或紫暗。因为此病危急凶险，常被作为急腹症处理。冷方南先生介绍的四例中，除了一例及时就诊外，有两例被误诊为急腹症；一例误诊为尿路感染。此病在诊断上，他强调除了要特别注意发病史外，还重点指出，有无阴中内抽感，这对此病的确诊十分重要。他同时指出，除了房事，手淫也同样可以发生此证，所介绍的四例中就有此一例。
笔者在多年的临证中也经治过一些色寒证病者。今列举两例如下。
例1 黄某，男，60岁，东山人，1984年夏诊。
午夜突然腹部剧痛，自服成药无效，清晨而请出诊。病者恶寒，下腹挛急疼痛拒按。自觉阴茎酸楚，并向腹部引痛。肠鸣减弱，但无腹泻、呕吐，小便较短赤，但不热痛。阑尾区也未找出压痛点。脉弦紧。舌淡白。因未发现急腹症特征，余沉思片刻，告予先肌注罗痛定止痛后再作观察。病人不同意，并摒退围观的亲属。然后对吾耳语曰：病起昨夜房事之后，非为它故，愿以中药求治。余始恍然而悟。对曰：可也。遂拟处方如下：麻黄9g， 炮黑附15g， 北细辛5g， 川楝9g， 桂枝尖15g， 葱白15g， 急煎服。另用葱白一斤，分成两半。轮换加酒炒热，熨下腹部，凉即易之。并嘱忌进生冷食品，注意保暖。并饮热粥辅之。至是日中午，痛即缓解，再剂而愈。
按：本例病人为余临证以来所见首例色寒证病者。因对病史了解不详，险致误治。据笔者老师介绍，本病并非绝无仅有，因误治致死者亦有之。惜历来方书及现行教材未见记述。
例2 杜某某，女，30余岁， 1990年秋诊。
深秋之夜，凌晨约2点，与笔者同住一栋宿舍之李某，突叩门请出诊。云其妻突患腹痛甚剧，经服药不见好转。患者面色苍白，神疲倦卧，全身颤憟，下腹部坚急、疼痛，四肢逆冷。无呕吐及腹泻。脉弦紧。舌淡苔白。问其阴中是否抽痛，曰：然。余遂了解其丈夫，是否病起在房事之后，证实无误后，乃处下方：
麻黄9g， 炮附子15g， 辽细辛5g， 炒小茴9g， 桂枝15g， 生姜15g， 葱白15g， 因患者自己开有中药店，嘱其急急取药煎服。并嘱注意休息和保暖，忌食生冷食物。至当日上午痛止，两剂而愈。
按：本证的治疗，在民间也有些土方法，但疗效难以确定。中药的治疗，原则上以温经散寒为主。但应坚持辨证论治的原则进行加减。如厥阴寒盛，阴冷囊缩，青筋显露者，应加吴朱萸、炒小茴。胀急者加台乌、香附。小便短赤者，可加木通、橘核。外寒内实，舌苔黄而便秘，有阳明腑证者加大黄，也即大黄附子汤之意。再则，凡遇此证，加入桂枝、葱白、生姜以通阳透表，都是适宜的。
4．手少阴本经病
据有关文献记载，其表现为：“目黄，胁痛，上肢内侧后缘疼痛，发冷，手掌热而痛。”笔者曾治疗一例男性56岁病人，因左上肢疼痛三月余求治。患者痛处在左侧乳头周围及腋下极泉穴，沿左手内侧缘至手小指及无名指处疼痛。基本符合手少阴心经的走向。患者自觉经脉所经过处有肿胀发热麻木感，痛时伴有胸闷心烦，患肢抬高时则疼痛稍可减轻，多方治疗未愈。患者除偶有胸闷外，素来自觉身体壮健。脉沉紧，舌苔稍黄腻。心电图检查报告为心肌劳损。处方如下：
麻黄9g，炮附子12g，北细辛5g，琥珀6g，苦参6g，血竭3g 研冲)，五剂。
服完上方，病况明显减轻。连服十五剂，疼痛基本告愈。
按：现代医学也介绍过，典型的心绞痛病人，疼痛可从心前区放射至左上肢内侧，直至无名指及小指末端。这与左侧手少阴心经的循行部位基本相符。笔者认为这应该属于一种经络现象


-----《经方100首》