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孙曼之在《“方证对应”的再思考》中说:“方证对应实际上是省略了由证至方的中间环节,即辨证论治”,“而方证对应的本质,是省略掉了这样一个过程。目前只有在经方的使用中,才有这样一个提法。在时方中,是不存在这样一个问题的。这是因为,时方通常都是由一种理论作为前提而产生、形成的。对于其发病机制及其症候,早已为我们了然于心。经方与时方的基本要求。证对应只是辨证论治的初级形式。”“因此。辨证论治是中医学永不枯竭的活水源头。熟练的掌握辨证论治方法,则是每一位中医工作者所应追求的终极目标。失去了这一目标,我们就将会终生一事无成。抛弃了辨证论治方法的中医学,就是被掏空了灵魂的中医学,那样的中医学,将会失去存在的实际价值并会日渐消亡。”
我不同意他的观点。我想还是让一个真实的故事来开个头吧。那就是在邬尧清所著的《文医双绝恽铁樵》一文中有关恽铁樵学医的传奇故事:
恽铁樵[1878-1935]毕业予上海南洋公学,因勤备好学,专长文学,尤精英语,曾任湖南某校教授,后返上海,任浦东中学教师,业余翻译西洋小说,如《豆蔻花》、《黑衣娘》等,传诵一时,后受聘于商务印书馆张菊生先生,为《小说月报》主编。鲁迅先生第一篇文章《怀旧》即为恽氏所赏识,刊予《小说月报》4卷l号的卷首。
恽铁樵除攻读经书外,兼习医经,对医学有一定基础。在长沙时,3个儿予死于伤寒,另一爱子慧度亦得伤寒症。请来的名医虽熟读《伤寒论》》.但不敢开伤寒方,以致爱子之伤寒越来越重,屡失愈病之机。视其方药,仍是历次用过的 山栀、豆豉、豆卷、桑叶、菊花,连翘、银花、杏仁、象贝等味,服后热势依然,喘益加剧。先生终夜不寝,绕室踌躇,苦于无临床经验。迨天微明,乃毅然日:。此病头痛、发热、身疼、爱痔、骨节疼痛、恶风、无汗而端,是伤寒论的太阳病,当以麻黄汤治之。乃援笔书麻黄.桂枝、杏仁、炙甘草,持方与夫人日:。我3儿皆死于伤寒,今慧度病,医家又谢谢不敏,与其坐以待毙,不若含药面亡。”夫人默然。乃即配药煎服,先生仍去商务印书馆工作。及归,见病儿喘较平;肌肤有润意,乃更与药,得汗出喘平面愈。
我第一次读了这个使人惊心动魄的故事,觉到难以想象,出现了一大堆的向题,当然当时只能是自己问自己。以恽当时的社会地位,自已也稍有医学知识,再加上他有三次丧儿之痛的经历,他所请来的中医肯定是全上海第一流的。他们的理法方药肯定比恽强,医疗经验更不好比了。恽的处方很可能是小姑娘上花轿人生第一回吧。那为什么疗效会天差地别?答案只有一个,恽自觉或者不自觉地运用了方证辨证,而他所请来的中医们,他们还在理法辨证中摸索着。你能说恽的“方证对应只是辨证论治的初级形式”吗?恽假如坚持这种方法一定“就将会终生一事无成。”恽如果一意孤行宣扬这种方证辨证的中医学 “就是被掏空了灵魂的中医学,那样的中医学,将会失去存在的实际价值并会日渐消亡。”吗?我不这样认为!
----中医之门博客
我不同意他的观点。我想还是让一个真实的故事来开个头吧。那就是在邬尧清所著的《文医双绝恽铁樵》一文中有关恽铁樵学医的传奇故事:
恽铁樵[1878-1935]毕业予上海南洋公学,因勤备好学,专长文学,尤精英语,曾任湖南某校教授,后返上海,任浦东中学教师,业余翻译西洋小说,如《豆蔻花》、《黑衣娘》等,传诵一时,后受聘于商务印书馆张菊生先生,为《小说月报》主编。鲁迅先生第一篇文章《怀旧》即为恽氏所赏识,刊予《小说月报》4卷l号的卷首。
恽铁樵除攻读经书外,兼习医经,对医学有一定基础。在长沙时,3个儿予死于伤寒,另一爱子慧度亦得伤寒症。请来的名医虽熟读《伤寒论》》.但不敢开伤寒方,以致爱子之伤寒越来越重,屡失愈病之机。视其方药,仍是历次用过的 山栀、豆豉、豆卷、桑叶、菊花,连翘、银花、杏仁、象贝等味,服后热势依然,喘益加剧。先生终夜不寝,绕室踌躇,苦于无临床经验。迨天微明,乃毅然日:。此病头痛、发热、身疼、爱痔、骨节疼痛、恶风、无汗而端,是伤寒论的太阳病,当以麻黄汤治之。乃援笔书麻黄.桂枝、杏仁、炙甘草,持方与夫人日:。我3儿皆死于伤寒,今慧度病,医家又谢谢不敏,与其坐以待毙,不若含药面亡。”夫人默然。乃即配药煎服,先生仍去商务印书馆工作。及归,见病儿喘较平;肌肤有润意,乃更与药,得汗出喘平面愈。
我第一次读了这个使人惊心动魄的故事,觉到难以想象,出现了一大堆的向题,当然当时只能是自己问自己。以恽当时的社会地位,自已也稍有医学知识,再加上他有三次丧儿之痛的经历,他所请来的中医肯定是全上海第一流的。他们的理法方药肯定比恽强,医疗经验更不好比了。恽的处方很可能是小姑娘上花轿人生第一回吧。那为什么疗效会天差地别?答案只有一个,恽自觉或者不自觉地运用了方证辨证,而他所请来的中医们,他们还在理法辨证中摸索着。你能说恽的“方证对应只是辨证论治的初级形式”吗?恽假如坚持这种方法一定“就将会终生一事无成。”恽如果一意孤行宣扬这种方证辨证的中医学 “就是被掏空了灵魂的中医学,那样的中医学,将会失去存在的实际价值并会日渐消亡。”吗?我不这样认为!
----中医之门博客