我觉得用 补阳还五汤 加减就可以了。
转一段 颜德鑫老先生的文章,希望对你有启发。
用药心得在辨瘀论治的基础上,颜氏习加一些行之有效的药对,以求事半功倍之效。
1菖蒲配蒲黄:菖蒲禀天地清气而生,气味芳香,功能怡心情,舒肝气,化脾浊,宁脑神,《本经》谓久服之能“不忘,不迷惑”,为治邪蒙清窍所致神昏、健忘等症要药;蒲黄即香蒲之花粉,其气亦香,主入血分,生用善于活血化瘀,与菖蒲合用,则能祛瘀浊以通脑络,醒心脑以复神明,而奏开窍安神,醒脑复智之功。
2水蛭配通天草:水蛭为噬血之物,寄居阴湿之处,味咸性寒,专入血分而药力迟缓,入血分则长于逐瘀,性迟缓则不伤正气,借其破瘀而不伤气血之力,以祛沉痼瘀积,自有利而无弊;通天草乃荸荠之苗,其性轻清上逸,与水蛭相配,则能引其药性入脑,剔除脑络新久瘀血,俾瘀化络通,祛杂致纯,脑窍复开。水蛭宜生用,每取15~3克,研末吞服,若加热炮制,则药效大减。
3黄芪配川芎:乃取补阳还五汤之意,以益气活血。近贤丁甘仁谓:“精藏于肾而主于心,精生于气而役于神,补精必安其神,安神必益其气”,故健脑养神当须益气。黄芪功长补气升阳,为补气诸药之最,且气味俱轻,具有升发之性,凡脑气不足,九窍不通者,黄芪实为上品;川芎功擅祛风活血,其性升浮,上行头巅,为治脑部瘀血证良药。惟其辛温香窜,久服每易耗气,若与黄芪同用,则活血而不伤正,补气而不留邪,益气以安神,活血以醒脑,有标本兼治之功。
(四)典型病例徐某,女,71岁,1994年11月2日就诊。始而头晕头痛,失眠健忘,继之表情淡漠,反应迟钝,举止乖违1年,近日病情逐渐加重,失认失算,时有幻觉,二便失禁,或缄默不语,不进饮食,或语无伦次,昼夜不分。诊见患者消瘦,神志呆滞,颜面及手背部老年斑累累,舌紫暗苔薄黄白腻,脉沉细而弱,BP22/14KPA,脑电图示轻度弥漫性异常,颅脑CT扫描示脑萎缩。证属老年气虚血滞,瘀血内阻脑络,神明失养而为痴呆。药用黄芪15克、川芎10克、益智仁10克、苍白术各10克、石菖蒲15克、生蒲黄15克、丹参15克、赤芍10克、葛根10克、黄连3克、远志10克、通天草10克。服药15天,神志渐清,惟头晕阵作,入夜难寐,上方加天麻6克、枣仁10克。连续治疗2月,患者神志基本恢复正常,记忆力有所改善,二便失禁消失,其他症状均减,生活亦能自理。