学习伤寒-----对六经配属的思考

通过一定时间的思考，觉得《伤寒论》用取类比像的方法来学习应该是很好的一种方法。很多人觉得这种方法很抽象，其实中医是不允许抽象的。中医有一种思维叫做象数思维，其理论源于《内经》，在内经中言及人与天地相应，人体内部的变化与自然界的变化是极为相似的。故而皇帝在给雷公传授医学方法时强调说：“圣人治病，一定要遵循法度，要善于取类比象，将幽深的医理简单化，不要死守教条，方为学医的至道。”从取类比象一语中，我感受到《伤寒论》就是吸取了《内经》运气学说的理论，是《内经》运气学说的一种演绎，其不愧为一代宗师，对取类比象的手法演绎的出神入化。故而后人大多望尘莫及矣。

《内经》运气七篇可谓《内经》的精髓，其最伟大之处就是用阴阳将天之六气与地之五行很好的融合在一起，用以阐述世间万物的变化及人体的生理病理变化。在张仲景《伤寒论》中亦充分发挥了这种阴阳的变化。故而我认为不真正明了六经(也就是三阴三阳)则不能真正理解《伤寒论》。

六经的配属问题的思考：

六经即是三阴三阳(在对伤寒与六经的思考中我以言及，这里只谈其配属问题)，其配属是：太阳--寒水 阳明--燥金

少阳--相火太阴--湿土 少阴--君火 厥阴---风木

太阳为天之太阳，故而代表阳气多的阶段，阳气多古人就用寒水配它，防止其阳气太盛，亦起到制约作用。中国有句话叫做“高处不胜寒”。高的地方也就是离太阳最近的地方，这个地方虽然很高，却也非常寒冷。在中国西部高原海拔几千米的高山上，终年积雪。也就充分的说明了这个道理，其虽为阳气最多的地方，但它并不是阳气极盛的地方，也并不是最热的地方。阳气极盛的阶段是阳明，也就是最热属于阳明。故有“阳明为合”之说。合者，闭也。也就是把阳气从一种生发的状态，释放的状态收拢聚合起来，使它转入积蓄收藏的状态，这种状态的阳气就可想而知，其热的程度亦可想而知，故而古人用燥金来肃杀它，防其阳热太过也。少阳为初生之阳，其阳气微弱，故用相火来扶持，使其火壮也。太阴为阴气之太甚(太阳为阳气之最多，太阴为阴气之太多。天为阳，地为阴，地者土也)故太阴为土。土喜湿润而不喜干燥，燥则为亢土，湿土可以育化万物，而燥土不能育物也，故取湿土以配之。少阴为阴气少的阶段，故取君火以配之。厥阴为阴气衰少的阶段，也就是“两阴交尽”阳气走到了尽头了。这个时候就取风木来使其重生，否则厥阴就真正的成为死阴了。

有此六经的配属问题，可以看出古人用阴阳将天之六气与地之五行有效的、紧密的、严格的配属在一起，言阴阳而天之六气，地之五行已经涵盖与其中矣。由此更充分的体现了阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化的动态平衡关系。其动态平衡关系一旦受到破坏，在自然界则成为灾难，在人体则变身疾病。故而古人说：“谨熟阴阳，无与众谋”只要把握住阴阳的变化，就可以不与人商量了，治疗疾病也就心中有数了。

以上只是我个人的对六经配属的一点思考，欢迎大家探讨。

六经从六气，毋庸质疑！

就是。不过感觉不能单用六气来解释。

回复 3# 王家祥


我早年对内经七篇大论很感兴趣，读之又读，疑问很多，疑之又疑，最后告退，疑之自己理解能力不够。近十多年，没对其继续研究，只是对黄元御的解说倍加信服。刘渡舟教授对六气本标中气理论见解很深，可参考。

医之为道，以病愈为准，理论上的事，有用为益。

六经从六气，黄元御已解的很清楚了，可以为准则；方证对应是当前研读伤寒最好的方法，可多读柯韵伯《伤寒来苏集》。我认为近代高出柯老者少有。

五年前我就看过运气，看的头都大了，这次是选择性的看。主要是对阴阳与五行六气的复习。以期对伤寒的进一步理解。

关于六经配六气我是这样理解的。每一个系统分三个层面。第一是说明本系统功能和状态，第二层是说明本系统容易感受的邪气，第三层是说明治疗时的注意事项。例如，太阳寒水，太阳——表示这一系统的阳气最旺，功能最强。寒--表示这一系统最易感受寒邪。水--表示治疗时不要伤了仅有的一份津液，观桂枝汤麻黄汤方后注可知。阳明燥金，阳明--表示二阳一阴，火最旺含有一分阴液，燥--表示最易化燥而病，金--表示燥火最易伤金损害了阴液的化源。少阳相火，少阳--表示一阳二阴，少火生气，阴是丰富的物质基础。主生发。相火--表示火容易升级造成壮火食气，治疗时注意火的旺衰，保持一阳之火。太阴湿土，太阴--表示阴气盛阳气微，湿--容易湿邪藴滞，土--注意土的运化。微火生土。厥阴风木，厥阴--表示阴的消而阳的长，犹如春天万物发芽生长，风--万物的嫩芽最怕寒风或干热风的损伤，木--治疗时寒热并用要象培育花朵一样。少阴君火，少阴--是含二阴一阳，大量的阴液作为物质基础，有少量的阳气温询即可。又要防止火的升级，还要注意火的减弱。

各个经都围绕着一个主题-津液

每一个系统都含有阴(津液)和阳(功能)，功能直接反映在病变过程中，比较明显，用药时都容易顾及，阴液比较不明显，容易忽略。六经所反映只是主要功能，次要功能都隐藏着。如：少阴君火，反映的是火，其实本经中所含是二阴一阳，和少阳一样都强调其中的一阳，因为二者中更重要的是君火，相火。少火生气，壮火食气。之所以分为君火，相火。是因为君火如君，君临天下，有德而无德，况无德乎？是说作为君，有德等到德落实到平民也是所胜无几。所以君火比相火更重要，不容有一点疏忽。

《伤寒》六经更像源于《热论篇》

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。

岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。

帝曰：愿闻其状。

岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。

三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。

四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。

五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日少阴病衰，渴止不满，一古干已而嚏，十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

帝曰：热病可愈，时有所遗者，何也？

岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

帝曰：善。治遗奈何？

岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

帝曰：病热当何治之？

岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？

岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。

帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？

岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者，为病暑。暑当与汗皆出，勿止。

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关于各经气血多少在《血气形志篇》中有如下论述：

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。

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我很赞同你的观点，其隐藏的就是一个“机”的问题。

回复 9# 孙洪彪


个人认为， 《内经》的几篇大论为总纲，其余的大多数是围绕这个总纲进行探讨的。要前后相互参看。《热论》是阐述疾病由外而内的规律，个人认为，其伤寒的六经传变就是运气主气的规律的反向行驶。通过一段时间的学习与思考，个人觉得“伤寒”二字堪为法眼。不能单以寒邪来看。热论篇说的也是这个理。伤寒之类也-指的就是六淫之气由寒水之经入内，太阳寒水亦不是一经或是一个地方，准确的说应该是一个系统。

我认为 这个经气应该指的是经络里的经气而言，不同于伤寒的六经之气。

太阳寒水不是指足太阳经吗？

伤寒六经之气是邪气？运气？

在太阳病当中，有心、肺、脾、肾、膀胱的相应症状，故而我认为太阳系统由这几个器官组成。不是单纯的膀胱经。

我认为伤寒六经之气就是邪气进入六个系统后的不同转化。其就是运气的一种缩影，以太阳为例：你对比看一下。

“太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。”


“太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囱顶脑户中痛，目如脱；寒入下焦，传为濡泻。 ”
“是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入；又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚则冰雹也。久而不降，伏之化郁，冰气复热，赤风化疫，民病面赤、心烦、头痛、目眩也，赤气彰而热病欲作也。 ”

“太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明。丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，溢干、善渴、鼽嚏、喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。 ”
“太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干，善渴，鼽嚏，喜悲，数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善妄，甚则心痛；土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内蓄，中满不食，皮瘫肉苛，筋脉不利，甚则浮肿，身后痈。”
“
凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星、镇星，其谷玄黄，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，上极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉痿，足痿不收，濡写血溢。
初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐，肌腠疮疡。
二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。
三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，必热瞀闷，不治者死。
四之气，风湿交争，风化为雨，乃长、乃化、乃成，民病大热少气，肌肉痿足痿，注下赤白。
五之气，阳复化，草乃长、乃化、乃成，民乃舒。
终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃错郊野，民乃惨凄，寒气以至，反者孕乃死。
故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全真，避虚邪以安其正，适气同异，多少制之。同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。帝曰：善。”

戊辰、戊戌岁：
上太阳水，中太微火运，下太阴土。寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦湿，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。

甲戌岁会同天符、甲辰岁岁会同天符：
上太阳水，中太宫土运，下太阴土。寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。

庚辰、庚戌岁：
上太阳水，中太商金运，下太阴土。寒化一，清化九，雨化五，五化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。
辛巳、辛亥岁：
丙戌天符、丙辰岁天符：
上太阳水，中太羽水运，下太阴土。寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。
壬辰、壬戌岁：
上太阳水，中太角木运，下太阴土。寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。


从以上太阳司天的岁运，看其所化。就是心、肺、脾、肾、膀胱的气化。结合伤寒论太阳病的条文对比。就可以看出，寒气侵袭人体后，可以转化的。