• 从2021年4月起，论坛网上药店重新开放！详情查看
  • 从2023年10月10日开始，华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明！详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群，欢迎加入！详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源，论坛均不再公开展示！详情查看

近期的几则偏瘫医案治疗思路

杏李园主人

杏李园主人

声名远扬
正式会员
注册
2008/12/17
帖子
1585
获得点赞
8
声望
0
某老妪，78岁。脑血栓10余年，无大碍。3月5日夜间外出，回房后不久即昏迷，次晨苏醒而左侧瘫，无知觉。家拮据，邀我开中药以尽人事。脉紧，舌红。此应为感寒而中，古今录验续命汤原方1剂，小量频服。

7日，可站立，续服，后愈。
 
其机理是否为‘感寒而中’，虽有争议
续命汤确实好用
效是第一
 
脉紧
见于外感风寒的‘太阳伤寒’，但未必只有‘太阳伤寒’才见脉紧
陈潮祖老先生认为紧脉的机理是寒凝经脉，李士懋先生也有类似认识，并用温通之剂治疗高血压，疗效颇佳，对人启发很大，，，
不知老李是否赞同，或更有哪些心得呢？
 


老白的这句“见于外感风寒的‘太阳伤寒’，但未必只有‘太阳伤寒’才见脉紧”，很有辩证法的味道啊
没有什么，不过那几天正好特别冷而已，老太太又没有生气等其他因素。故而考虑是真中。

凡一切突发之病，皆有外因诱发。
 
二。 某妇，69岁，多次脑血栓。此次西医建议针灸。搀扶可行走，左脚画圈，左手拘挛不可开。体瘦，舌红而颤，脉细无力。此虚火也，单纯针灸恐非至当，建议加服中药。镇肝熄风汤原方重加熟地、白芍，10余日愈。
 





十日愈这里的愈，到什么程度？
 
我来补充两个方，一个是半夏白术天麻汤，治疗肝经风痰导致的偏瘫。另一个是天麻钩藤饮，治疗肝经风热。
 
三。 小伙刘某，外伤2年。遗留右侧肢体不利，手拘挛、足划弧，语不清，目斜视、舌紫黯。患侧肢体冰冷，口中涎液多、吐之不尽。此阳气虚、痰饮生、瘀阻络也，补阳还五汤、苓桂术甘汤合方加温经活血通络、化痰去浊之品。并用针刺，阴阳经交替用。半旬，诸症均有好转，手可屈伸，肩可抬平，膝可弯曲，眼珠转动稍灵活，患侧汗出而渐暖。仍在治疗中。
 
我治过一个高血压脑血栓的病人，此病人病情较轻，在西医急症期之后出院，只是有脑袋疼头昏目暗晕眩的症状。我先开了补阳还五汤加味半夏蔓荆子，后来病人言血压已经稳定了，只是看东西觉得暗，我就改用了苓桂术甘汤，他吃药后马上就不觉得昏暗了。过了四五天，又言血压高，头疼，我就给他开了合方，用补阳还五汤加法半夏，生姜，牛膝，白术，现在病情稳定了，但是我也不知道这病人到底是哪种证型，用了白芍血压就到160，但是用牛膝就没事。我感觉这个病人有各种气上冲，水气上冲，胃气上冲，肝气上冲，如果大家有专长治这个病的，请指点下。我也是看了楼主的12楼的帖子，故而想问问
 
四。 郭女，脑出血后2月，左侧不利麻木，手僵不可伸，臂不能抬举，腿稍灵活而划弧，神清语明。伴高血压、糖尿病。脉细数，舌燥，便秘。此气阴两虚，虚火、阴火并见，与补阳还五汤合镇肝熄风汤，重加石决明、葛根、豨莶草。5剂后复诊，自诉2剂后自觉大腿根部剧痛，后腿即可直行，上肢力已至前臂，可平举，便畅，血压平，血糖虽仍高亦稍降。前法继续。
 
近几年治疗脑血管意外，情况较原来有了变化。突发者渐少，而后遗者增多。临证中逐渐发现，基本上哪种情况都存在。近日见有人攻击张锡纯镇肝熄风汤之法，亦有腹诽中风而用热药者，恐是临证未多、见闻不广之故。

不验而否，宜慎。
 
这说明续命汤名副其实。对于偏瘫病人，如果年龄不大，比如是五十到六十这一年龄段的病人，单纯针灸亦可痊愈。当然配合中药更好。
 


不是突发者减少，应该是西医急救之后死亡率降低，但是西医对于脑血管病后遗症的治疗十分不给力，所以后遗症的增多。我同意楼主的哪种证型都有的论点，病人往往并不是只是肝气上冲，像呕吐腹泻之类的胃气上逆，头晕目眩的痰蒙心窍，左手麻木的肝经风痰，应该是诸气上冲。但是我认为这种诸气上冲的根源在于肾不足以牵制这些气，通常这类的病人肝肾都有些问题，但是单独平肝的效果往往不是很好，用一些治肾的药效果就很不错。当然我是个人浅见，我的经验还很少
 




实际上哪个方子用对了都是名副其实的。

偏瘫病人的预后，年龄也不是主要问题。

这两点搞不清，我这个帖子也就白发了
 




我的意思是，我治疗的患者突发的减少了，不是说这个病突发的少了。

以前老百姓穷，有很多就这样让我稀里糊涂的治了，很少留下后遗症。现在条件好了，都先去大医院了，回来后才让我治，结果、、、
 
回复 12# 杏李园主人


看来老李于温法大有心得，学习，
 


恩，知道了，现在突发找中医的确少了，大多是西医无法治疗后遗症的才想起来中医治，不过中风突发这个病，的确不好治，脑出血还是脑血栓也不好诊断吧，用药上也有所差别吧，希望大家传授经验
 
您必须登录或注册才可回复。
后退
顶部