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“癫痫”病案探讨

樊正阳

声名远扬
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2010/08/03
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前几日受朋友之约诊一病,写出与同仁共享,愿高明指教。
某男,二十四岁。自十四岁发病,发作呕吐黏涎,两太阳、巅顶疼痛,呕甚两眼上窜,口噤手握。影像检查脑内无病变,诊为癫痫病。西药治此病药吃过不少,治癫痫之专家也看过无效。刻诊,呕吐黏涎,头疼如裂,不欲睁目,已二日没进食,口干欲饮,饮后又吐。脉弦滑,舌大苔薄,口苦。家人述此病象约月发二次,饮冷受凉即诱发,已十年了。思此病此黏涎为病根,疏方三剂,以观疗效。如若中病,后续挖去病根已成竹在胸。
 
由版主最后编辑:
五苓散如何?
 
既然成竹在胸,我只说两字:阳经.
可与先生前三剂对应?
 
至于用什么方子,那就各有见术了.
 
家父曾在六十年代治一痫证,正午时得食即发,处化积消食汤药重用神曲送服磁朱丸而愈。益见痫证之发有食、痰、饮、瘀等为病根。
 
此病之根本为脾胃之虚,而致痰湿聚,脉弦滑,此是胃之金气收敛而致实。治病当先攻痰,后必致虚像外漏,再图补益脾胃,而息心包厥阴风木之动。只要理在,用药紧循此理,必有效。弦脉不是实脉,此是虚也。滑脉才为实。五苓散靠谱。
 
巅顶疼痛,呕吐黏涎,饮冷受凉即诱发,已十年了--已有“阴痫”之象。厥阴虚寒,吴茱萸汤对证。两太阳疼痛,口苦--少阳不和, 枢机不利;口干欲饮,饮后又吐--痰饮内停。脉弦滑,舌大苔薄--风痰之征。

发作期--五生饮为主加减(以生南星、生半夏、生白附子辛温祛痰;可合虫类--全蝎、僵蚕熄风止痉; 丹参、石菖蒲开瘀利窍; 朱砂、琥珀、远志、灯芯草、茯神镇惊宁神)。

调理(休止期)--柴胡加龙骨牡蛎汤和吴茱萸汤化裁。
 
回复 8# Huangh
小柴胡、吴茱萸汤合剂可否?加干姜。
 
由版主最后编辑:
回复 6# 樊正阳
妙!有丹溪的风格!!!
 
由版主最后编辑:
回复 2# 陈皮
此方太弱!当用重剂去痰!在图脾胃!!!
 
由版主最后编辑:
回复 7# lufeng
此论甚佳!可见论坛中确有用功之人!!!
 
由版主最后编辑:
陈远公说:癫痫之病当在顾土气之时,去谈,削结,补阴,补阳,泻火,去淤,解郁。
 
回复 1# 樊正阳
此病当是先天性癫痫吧。
 
由版主最后编辑:
回复 14# yizhonglao
癫痫合称是现代医学的叫法,先生应该知道。
此案我把癫痫打了个引号,我的用意是很明白的,我不同意医院的诊断,是人云吾云。
先天性癫痫该如何确定呢?
 
由版主最后编辑:
很好,以此为主加减化裁。 柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡桂枝汤,小柴胡、吴茱萸汤合剂都是治癫痫的有效方。关键在于方证对应。
 
由版主最后编辑:
回复 16# Huangh
岳美中先生有“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫病”之论,云“柴胡加龙骨牡蛎汤,是取小柴胡汤而去甘草,以调和肝胆,加桂枝抑上冲之气,龙、牡是摄纳浮阳要药,且龙、牡得半夏与所加之茯苓,能豁肝胆之惊痰..”
总之,此等证为足厥阴无制,冲气上逆,犯及手厥阴包络。足厥阴无制之由或因寒、或因痰、或因饮,见证而治,抑冲以平为期。
 
由版主最后编辑:
回复 12# 岐黄后学
谢谢,对于中医我不但很用功,而且我还视她为生命!
 
由版主最后编辑:
总之,此等证为足厥阴无制,冲气上逆,犯及手厥阴包络。足厥阴无制之由或因寒、或因痰、或因饮,见证而治,抑冲以平为期。
这句话是谁说的,这个是这个病的根本!只是看后面的话可以看出这还是没有掌握中医的生理。
 
由版主最后编辑:
回复 20# lufeng
请谈谈中医的生理,学习学习。
 
由版主最后编辑:
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