甘草泻心汤应用于顽固性口疮体会

本人，40岁，每隔两三个月就得口疮一次，此起彼伏，短则十天半月，长则月余方止。已有数年，不是大病，倒有点烦人。虽见过些散剂配方，但也闲其麻烦，没有试用过。在一家门诊要了点散剂，但撒上后很痛，也不是治本之法。体会：此病不能着急，越着急越不容易好；口疮疼痛时用三黄片之类有点效果，而身体疲乏感突出时，用补中益气丸有一定效果；而我的口疮常常发生于工作比较忙，身体疲乏感突出时。现状：身体疲乏，以后背沉重为特征，虽经锻炼、跑步数天仍不能消除，舌苔薄白，根部略腻，舌色淡红，变化不明显，脉之寸部沉，关尺变化不明显。左嘴角内侧新生口疮一个，疼痛，红肿不甚。大小便正常，无肠胃不适等症状，无口渴口干症状。观治疗顽固性口疮多采用封髓丹、甘草泻心汤、或其它清热药和健脾胃药同用，考虑本病病因当属气虚挟湿热，气虚为本，湿热为标，用甘草泻心汤，三付：炙甘草12 黄芩6 黄连6 生姜(约十几克一块) 党参10 小枣七八枚(去核，代大枣，自家的)。每天一剂，早晚分服。
服药过程中，疼痛减轻很多，不注意想就觉察不到其存在，后背沉重感消除。三付药后未再用药，一周后溃疡面减小近愈，未漫延。
体会：本方虽用生姜，服药体会发散作用不强，盖受苦寒药和甘药制约；味道以甘为主，微苦微辛，不难喝。 用生姜的目的大概在于温散，使阳气温养四旁，也后背沉重感消除较快之原因之一。火热疼痛感消除最快，而溃疡表面的薄膜消失较慢，大概要是配合外用药，效果或许更好。疼痛边缘红肿减轻后若继续用药苦寒药也当减，有的医案后期以健脾理气除湿收功，这次未用药效果也不错。远比以前用过的方法好使。

为什么用炙甘草？用生甘草会更好些吧！！！

我个人认为治这个病用金匮要略的甘草泻心汤比伤寒论的甘草泻心汤对证些，因为金匮的甘草泻心汤汤用的是生甘草，取其清热解毒的作用；而伤寒论的甘草泻心汤用的是炙甘草，取其补气和中的作用。这两个甘草泻心汤名同而实异。我曾经用过金匮的甘草泻心汤治疗过一例阴道溃疡的病人，吃了一副疼痛就减半，并且觉得似乎有一层保护膜，三幅就完全不痛了，后来没有复发。

回复 3# 我是纯中医

谢谢提供，我的愈后3天又复发了(一天长了两个，来的很急，先鼓包)，急忙喝了两天花茶水控制住了，取其苦能降火，但对于胃口不好的人不太合适。我的复发和工作忙碌，休息少有关，和身体发生疲乏感关系十分密切(应该属亚健康吧)。最近加强锻炼，疲乏感消失，又已向愈。如果有机会，按你说的实践实践，用炙甘草这次效果也还好。

治疗这个病可以看看[名师开讲]里面的“交泰丸”

黄连18克，肉桂6克，1-2剂去根~

回复 5# aiqihuang


对于顽固性口疮，我治过十多例，其他兼症不明显的，都用封髓丹加连翘，一般一剂就痛减大半，三到五剂可以痊愈，这是根据蒲辅周老先生的经验，确实效如浮鼓。如果阴虚明显或湿热明显的，可加甘露饮。总之可用封髓丹为基本方，无不效捷，请同道一试！我一直以来的观点是，尽量用简便廉验的方法治好病，这样对病人最好，因为药物都有其偏性，一旦没有掌握好配伍或剂量，都会对患者的身体造成影响，而且这种影响是潜移默化的。

看不懂