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- 2011/02/20
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性别：男
年龄：25 职业：机械 婚否：否
身高 ：176 体重 ：80 胖瘦：小胖 面色：白里有点透红
二、 主诉: 很容易扁桃体发炎，一周前右侧扁桃体肿痛，自己的舌头显示湿热，脾虚(齿痕)，就吃了上次中医院给的药方4剂后有所缓解，2天前舌苔白腻，左侧扁桃体有点微肿，没理，自己好了。最近自己老是觉得自己的两个脸蛋热热的(胃经)今天更加热了。可能是昨天晚上用艾叶泡脚。也觉得最近觉得怎么也吃不饱，吃多少都觉得有点微饿(可能跟中药有关)今天早上起来，胃不舒服，胃酸过多，不可按胃，按之更痛。(实)
今天舌像还是湿热，脾虚。
现在主要症状:胃酸多，胃痛，脸蛋热，口臭，觉得胃里热热的，嘴里呼出来的气热
主症特点 :胃部早上的时候不能按，现在好了。可以按了
三、现病史:慢性扁桃体炎，慢性咽炎
四、 既往史:慢性隆起性胃炎(5年前，最近2年胃都很好)
家族史或遗传史:老爸糖尿病
个人嗜好:清淡
性格喜恶:外向,慢性子,脾气大.
五、中医四诊情况:
1、寒热:觉得脸热(胃经，脸蛋，胃里面热)
2、 出汗:正常
3、头痛,没有
4、身痛, 膝眼处酸
5、大小便情况:小便早上黄，大便偏稀
6、饮食:饭量大，能吃?总觉得吃不饱
7、觉得爬楼梯会喘，吸不过来(肾？)
8、耳朵正常
9、睡眠情况:正常
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌色ok 中后区微黄，厚腻苔
12、脉象:整体上右强与左。感觉脉管不够充盈。双关浮，右关强与左关。
我发现我每次发病，都是湿化热，郁闷。
附：最近吃的药方
柴胡10
姜竹茹10
海螵蛸20
干鱼腥草15
茵陈30
麸炒枳壳 15
黄芩15
炒牛蒡子15
干鱼腥草15
法半夏10
岗梅30
广霍香10
年龄：25 职业：机械 婚否：否
身高 ：176 体重 ：80 胖瘦：小胖 面色：白里有点透红
二、 主诉: 很容易扁桃体发炎，一周前右侧扁桃体肿痛，自己的舌头显示湿热，脾虚(齿痕)，就吃了上次中医院给的药方4剂后有所缓解，2天前舌苔白腻，左侧扁桃体有点微肿，没理，自己好了。最近自己老是觉得自己的两个脸蛋热热的(胃经)今天更加热了。可能是昨天晚上用艾叶泡脚。也觉得最近觉得怎么也吃不饱，吃多少都觉得有点微饿(可能跟中药有关)今天早上起来，胃不舒服，胃酸过多，不可按胃，按之更痛。(实)
今天舌像还是湿热，脾虚。
现在主要症状:胃酸多，胃痛，脸蛋热，口臭，觉得胃里热热的，嘴里呼出来的气热
主症特点 :胃部早上的时候不能按，现在好了。可以按了
三、现病史:慢性扁桃体炎，慢性咽炎
四、 既往史:慢性隆起性胃炎(5年前，最近2年胃都很好)
家族史或遗传史:老爸糖尿病
个人嗜好:清淡
性格喜恶:外向,慢性子,脾气大.
五、中医四诊情况:
1、寒热:觉得脸热(胃经，脸蛋，胃里面热)
2、 出汗:正常
3、头痛,没有
4、身痛, 膝眼处酸
5、大小便情况:小便早上黄，大便偏稀
6、饮食:饭量大，能吃?总觉得吃不饱
7、觉得爬楼梯会喘，吸不过来(肾？)
8、耳朵正常
9、睡眠情况:正常
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌色ok 中后区微黄，厚腻苔
12、脉象:整体上右强与左。感觉脉管不够充盈。双关浮，右关强与左关。
我发现我每次发病，都是湿化热，郁闷。
附：最近吃的药方
柴胡10
姜竹茹10
海螵蛸20
干鱼腥草15
茵陈30
麸炒枳壳 15
黄芩15
炒牛蒡子15
干鱼腥草15
法半夏10
岗梅30
广霍香10
