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- 2008/12/17
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于男，73岁。退休干部。08年夏来诊。右下肢红肿热痛，扪之灼手。问其，自诉病已一年余，初起时只觉胀痛，并无肿热，在其家附近数家医院诊治，都诊为血栓闭塞型脉管炎，滴注脉络宁、血塞通、胞二磷胆碱等药物，疼痛逐渐加重，又去中医处，用大剂活血化瘀通络之品，遂出现肿热等症，某医院建议手术截肢。老于甚为恐惧，恰值其亲戚有在我处治疗痊愈者，听说后立即赶来求治。
查见右下肢肿胀无弹性，按之剧痛，皮温高而不自知，色暗红，扶阳脉可见。口干不渴苔滑腻，伴见腰痛(CT证实有间盘病变)。处方以仙方活命饮、四妙永安汤、四妙散为主，加少量桂附并虫类药、化痰药，前三煎口服，4煎熏洗患肢。5剂。药后大有缓解，皮温正常，肿势大消，略有弹性，色亦略转。前方减寒凉药量，渐加桂附量，再服10剂，症状基本消除，后投膏剂、散剂各一以收功。至今未发。于年前送锦旗一面表示感谢。按：此案由于误治，已成热痹。关于热痹的治疗，不可单纯用寒凉之品，恐冰伏元阳、郁闭经络也。朱老良春热痹佐用热药之法甚妙，我最服膺，习而用之，每多应手。此寒热并用之法，乃仲景先师所创，当代卢崇汉先生却说从不使用，不知何故？此案化痰药必不可少。又：此案若遇“当代火神”医治，是否纯用辛温之品？是否开手即用大剂姜桂附？后果会怎样？当思
，当思、、、
