谢谢版主,问诊单来了,请帮忙看看
一、一般情况:
性别: 男
年龄: 29
职业: IT
婚否:未婚
身高 : 165
体重 : 64KG
胖瘦: 偏胖
面色:黄
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
晚上用按摩垫按摩脚底大概1个小时,10天之后睡眠越来越不好。小腿有点酸麻,醒来感觉乏力,困
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
(无)
四、
性格喜恶:内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? (无)
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? (无,平时手汗较多)
3、头痛,头晕? (无)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 从小四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 正常,每天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 正常
7、胸闷,心悸,气短与否? (无)
8、耳聋?鼻塞?(无)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 平时睡眠比较多,每天大概10小时,多梦,嗜睡,效果差
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? (无)
七、其他需要补充的情况?
从小体制偏差,气虚乏力