日常病案摘录:失眠
贾※※女55岁 地址:略 (病案号:546本)
初诊:2010-3-15
失眠,难以入睡、早醒二十多天,曾服西药有所好转,停药服如故。伴头晕,足凉,晚上烘热汗出,口干喜饮水。纳正,大便溏,日一行,小便正常。唇暗红,形中面红。询 平素饮食凉物则泻。脉右弦左沉洪微涩(p=60),舌红苔黄腻厚。
处方:
柴胡5克 黄芩5克 炙甘草5克 半夏12克
陈皮10克 白术10克
薄荷引,水煎服,三剂
二诊:2010-3-18
眠可,仍然晚间稍微有烘热汗出,面红,常反复口舌糜烂。脉右弦缓,左弦细,舌红苔白腻满口。
处方:
上方加竹茹10克,三剂。
三诊:2010-3-21
失眠已经痊愈,惟感小腹胀。脉右弦,左小弦。舌苔白腻厚。处方:
柴胡5克 炙甘草5克 半夏12克 陈皮10克
党参10克 白术10克 茯苓10克
水煎服,五剂
贾※※女55岁 地址:略 (病案号:546本)
初诊:2010-3-15
失眠,难以入睡、早醒二十多天,曾服西药有所好转,停药服如故。伴头晕,足凉,晚上烘热汗出,口干喜饮水。纳正,大便溏,日一行,小便正常。唇暗红,形中面红。询 平素饮食凉物则泻。脉右弦左沉洪微涩(p=60),舌红苔黄腻厚。
处方:
柴胡5克 黄芩5克 炙甘草5克 半夏12克
陈皮10克 白术10克
薄荷引,水煎服,三剂
二诊:2010-3-18
眠可,仍然晚间稍微有烘热汗出,面红,常反复口舌糜烂。脉右弦缓,左弦细,舌红苔白腻满口。
处方:
上方加竹茹10克,三剂。
三诊:2010-3-21
失眠已经痊愈,惟感小腹胀。脉右弦,左小弦。舌苔白腻厚。处方:
柴胡5克 炙甘草5克 半夏12克 陈皮10克
党参10克 白术10克 茯苓10克
水煎服,五剂