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痞

病发于阴，而反下之，一作汗出。因作痞也。
 
“太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门。”


痞不可发汗。
 
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。[149]
 
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。[151]

是气入里。
 
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。[153]


此太阳病汗下后心下痞。
 
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。方十七。[154]
大黄二两 黄连一两?
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓。分温再服。

此太阳病痞。
 
本以下之心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。方十八。[155]
大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚，炮，去皮，破，别煮取汁
右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，内附子汁。分温再服。
心下痞。与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。十九。一方云，忍之一日乃愈。用前第七证方。[156]
伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。方二十。[157]

心下痞好几种耶？
 
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。方二十一。[158]
甘草四两，炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 黄连一两?
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

这个痞还硬，提到客气。
 
臣亿等谨按，上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也。其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。
 
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。[159]
赤石脂一斤，碎 太一禹余粮一斤，碎?
右二味，以水六升，煮取二升，去滓。分温三服。

中焦，下焦不同。
 
伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。方二十三。[161]
旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两，炙 半夏半升，洗 大枣十二枚， 擘
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三两。温服一升，日三服。

这个痞用上旋覆花三两
还用石类药，太厉害了，气都溢出来了嘛。
 
痞，否也，天地泰，地天否，不相交通之谓。

故但满不疼之为痞，较之于结胸病浅耳！
 
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。方二十五。[163]
桂枝四两，别切 甘草四两，炙 白术三两 人参三两 干姜三两?
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。二十六。泻心汤用前第十七方。 [164]
伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。二十七。用前第四方。[165]
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。方二十八。[166]
瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分?
 
病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。二十九。

不治的痞。
 


与结胸相对言，病名耳。
 
泻心汤
救误用清下，其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方：
黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两，一方有大枣)
上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

这一条说得最好。
 
我看，就是小肠功能失常，小肠在心下，相表里。
 
“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。[359]
干姜 黄芩 黄连 人参各三两?
右四味，以水六升，煮取二升，去滓。分温再服。”
 
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