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中医治疗脑外伤术后发热
脑出血及脑外伤术后,发热患者临床上极为普遍,西医常规治疗往往疗效欠佳。某刚刚应我院脑外科医生会诊治疗上述一例疾病,疗效显著,受到我院脑外科医生的答谢谢晚宴,某现回家后,回顾应用中医治疗该病,不免由然而生感慨,不能入寐,故将此治疗经验向诸位介绍,以兹吾辈中医同仁能以此借鉴,不足之处,望请诸位批评指正为盼。
一、病例:
张某某,男,23岁,3月前不慎从3楼坠落,头部受伤,到我院就诊,西医诊断为脑挫裂伤,脑血肿,经2次脑外科手术治疗,生命体征基本平稳,然一直高烧不退,最高时达39.6°C,查血常规WBC:17000(刚开始时)、遂治以消炎、解热药常规治疗及安宫牛黄丸治疗,治疗后患者2天左右高烧减退,然复又高烧,反复发作,近查WBC及脑脊液细菌培养均正常,遂束手无策,延余会诊求治之。
二、治疗经过
余查患者,一般午后1时左右即发热,用解热剂后,热退,然1~2时后,又发热,当时患者体温38.6°C,意识清楚,查体配合,但精神萎靡不振,懒言少语,左头耳侧下后2CM手术刀口出略肿胀,压痛(+),左下颌淋巴结肿胀、压痛(+),余正常,舌淡紫,舌苔略黄腻,脉浮有力。余辩证为气分热盛,热毒内蕴。拟治以清气分热,清热解毒,即处以白虎汤合三黄汤加减。
三、方药:石膏30g,知母15g,甘草10g,黄芩15g,黄连10g,黄柏15g,栀子15g,芦根15g,双花15g,连翘15g,大黄12g。水煎服,早晚服,5剂。
药后第二天患者即感身凉热退,精神转佳。
二诊:患者精神状态较佳,体温36.8°C,余皆正常,守上方,继服5剂。
三诊:患者体温已正常,一般状态良好,经治医生说,该患者可以出院。
患者及家属和经治医生,对此非常满意,如释重负。
四、体会
发热一症中医认为有虚实之分,治疗上当应辩证准确,故药证相符,则病去之如桴。中医治病贵在辩证施治,方药得法。
脑出血及脑外伤术后,发热患者临床上极为普遍,西医常规治疗往往疗效欠佳。某刚刚应我院脑外科医生会诊治疗上述一例疾病,疗效显著,受到我院脑外科医生的答谢谢晚宴,某现回家后,回顾应用中医治疗该病,不免由然而生感慨,不能入寐,故将此治疗经验向诸位介绍,以兹吾辈中医同仁能以此借鉴,不足之处,望请诸位批评指正为盼。
一、病例:
张某某,男,23岁,3月前不慎从3楼坠落,头部受伤,到我院就诊,西医诊断为脑挫裂伤,脑血肿,经2次脑外科手术治疗,生命体征基本平稳,然一直高烧不退,最高时达39.6°C,查血常规WBC:17000(刚开始时)、遂治以消炎、解热药常规治疗及安宫牛黄丸治疗,治疗后患者2天左右高烧减退,然复又高烧,反复发作,近查WBC及脑脊液细菌培养均正常,遂束手无策,延余会诊求治之。
二、治疗经过
余查患者,一般午后1时左右即发热,用解热剂后,热退,然1~2时后,又发热,当时患者体温38.6°C,意识清楚,查体配合,但精神萎靡不振,懒言少语,左头耳侧下后2CM手术刀口出略肿胀,压痛(+),左下颌淋巴结肿胀、压痛(+),余正常,舌淡紫,舌苔略黄腻,脉浮有力。余辩证为气分热盛,热毒内蕴。拟治以清气分热,清热解毒,即处以白虎汤合三黄汤加减。
三、方药:石膏30g,知母15g,甘草10g,黄芩15g,黄连10g,黄柏15g,栀子15g,芦根15g,双花15g,连翘15g,大黄12g。水煎服,早晚服,5剂。
药后第二天患者即感身凉热退,精神转佳。
二诊:患者精神状态较佳,体温36.8°C,余皆正常,守上方,继服5剂。
三诊:患者体温已正常,一般状态良好,经治医生说,该患者可以出院。
患者及家属和经治医生,对此非常满意,如释重负。
四、体会
发热一症中医认为有虚实之分,治疗上当应辩证准确,故药证相符,则病去之如桴。中医治病贵在辩证施治,方药得法。