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混蛋堂一个病人的治疗记录【长期跟踪记录】

痿证的病因，大抵分为外感、内伤两类。外感多因热邪、湿邪，内伤多因久病、劳倦、饮食失调等。其主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等，导致肢体筋脉失养而起。病位与肺、脾、肝、肾四脏关系较密切。 临床辨证应分清虚实。凡起病急，发展快，多属肺热伤津，或湿热浸淫，多为实证；病史较长，起病与发展较慢，以脾胃肝肾亏虚为多，两者均属虚证，亦有虚中夹实者。实证治疗宜清热、润燥、利湿，虚证宜益气、健脾、滋肝肾，并应重视“治痿独取阳明”的原则。
 
从上面的辩证来看，最主要的是分清，是虚症还是实症
实症虚证的区别在于，
1实症特点；起病急，发展快，多属肺热伤津，或湿热浸淫
2虚证特点；病史较长，起病与发展较慢 以脾胃肝肾亏虚为多
怎么叫快，怎么叫慢呢，我感觉短时间，几天几周，或几个月，可以定性为快 半年或一年以上称为慢

那么我先暂时把我的病定义为实症按照湿热浸淫型治疗
 
湿热浸淫型
【证见】 肢体困重，痿软无力，或麻木，微肿，尤以下肢多见，或足胫热气上腾，或有发热，胸痞脘闷，小便短赤涩痛。苔黄腻，脉细数。 【治法】 清热利湿，通利筋脉。 【方药】 1．主方四妙丸(张秉成《成方便读》)加味 处方：苍术12克，黄柏10克，牛膝15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己、木瓜、秦艽各12克，忍冬藤30克，桑枝20克，甘草6克。水煎服。 2．中成药二妙丸，每次6克，每日3次。 3．单方验方 (1)桑枝苡仁合剂(刘国普验方) 处方：老桑枝60克，忍冬藤50克，薏苡仁30克。水煎，分2次服。 (2)清热祛湿汤(漆浩《良方大全》) 处方：黄连5克，陈皮5克，炙甘草3克，黄柏10克，苍术10克，白术10克，茯苓10克，猪苓10克，麦冬10克，当归10克，柴胡lO克，黄芪10克，五味子6克，泽泻6克，升麻6克，生地黄12克，党参12克，六曲12克。水煎2次分2次服，每日1剂。
 
我先按四妙丸这个方子试验。以7天为限看看效果
这个药是处方药。先试试，随时停药
 
老师人品也是刚刚的
 
今天吃药了没有，啥感觉？
 
回复 392# 行与知


先停几天，因你前面才吃了其他药，怕药性交叉影响药效
可以煎些甘草水喝，然后再开始喝新药。
 

"小便短赤涩痛，脉细数",你有这个症状吗？
 
各位老师，这两天家里出了点事情，我也正好整理下思路，等家里事情处理好了，我会继续的
 
前几天， 中午吃饭，母亲就吃了5厘米见方一块缸炉烧饼【饭量一直很小】，一小时后，舌头肿起来，不能弯曲，也说不出话。赶紧去小区里的卫生所，医生知道我母亲有严重的心脏病，要给她检查化验，结果母亲写字告诉医生应该是过敏反应，医生马上打针治疗，很快见效。但同时母亲的心脏病又犯了，到今天下午母亲才感觉舒服多了。
人在自然界面前是多么的渺小啊，幸亏母亲这辈子经历了太多的苦难，养成一个沉着，冷静的好习惯，在遇到紧急事情的时候，能化险为夷
 
缸炉烧饼里面应该有很少的一点香辛植物的粉末。五厘米见方大一点，连一克的料都没有，母亲就成了这样，看来对中药不能小视，我还要仔细的研究一下，做好充分的准备后，再进行
 
再有，我这两天也在想我这个病的治疗方案，既然四逆汤有效果，也有一些不足，能不能对这个方子进行加减优化呢，我准备接下来，再搜集一些资料后，仔细研究出一个方案来
 
昨天，下巴长了一个脓包，是急的呢，还是四逆汤的作用，这个还不能确定
 
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