问诊单

回复 39# linyixing



化验结果虽然不能作为中药应用的依据，但可以检验用药效果，从上面的数据看肾功的改善不大，尿素氮、肌酐值都还高(透析可以代替部分肾的能但并不能改善肾脏本身病变)
从症状上看，身倦乏力，恶心，呕吐这些有所改善，但水液潴留相对加重(胃痛是饮停胃脘、晨起口水多也是水饮上犯)所以方药上做些调整，扶正为主加重温阳利水力度。


黄芪30 苍术15 白术15 生晒参10 泽泻10 升麻8 陈皮10青皮6 茯苓15桑白皮10 生姜皮10 附子10 老头草20

服到下次透析，根据变化再做调整

老白，你好，老头草我们这里没有，看可不可以换其他的

回复 42# linyixing


中药名 老头草 别名 火绒草

⑴《东北常用中草药手册》：清热凉血，益肾利水。治急性肾炎，尿血。

⑵《北方常用中草药手册》：清热凉血，消炎利尿。治急、慢性肾炎，对消失蛋白尿和血尿有效。[1]


用法用量
内服：煎汤，9-15g。
https://www.tcmbe.com/threads/17848%C0%CF%CD%B7%B2%DD

我这里可以买到，我看看能不能邮寄给你
把具体地址留给我

天下物品 各有异能

老头草的名字是从我的一个老师那里最先听到的，具他讲此草为沈阳中医学院一名家治疗肾病的习惯性用药，后来我用过，效果肯定，能弄到最好不用其他代替。

没弄到之前，先用着这个方子：黄芪30 苍术15 白术15 生晒参10 泽泻10 升麻8 陈皮10青皮6 茯苓15桑白皮10 生姜皮10 附子10

2公斤老头草，已经通过邮局快递邮寄过去了
预计3天后到
注意查收

白术 15:26:57
近况如何？药是否收到？
星星 15:27:47
还不错，药我估计19号拿
星星 15:28:13
就感觉口水多想喝水
白术 18:19:30
喝水很多吗？
白术 18:19:37
现在血压如何？
星星 18:19:58
血压还可以在140左右
星星 18:20:05
喝水一般
白术 18:20:34
低压
星星 18:20:42
90左右
白术 18:21:54
尿量如何？
星星 18:22:09
不多400吧
星星 18:22:33
现在最大的问题就是尿少
白术 18:23:07
嗯
白术 18:23:27
400是很少
白术 18:23:37
水肿的厉害吗？
星星 18:23:45
一般
星星 18:23:59
脚厉害
星星 18:24:39
脸睡多了就肿，起来就
星星 18:26:39
有些时候都不想喝了，但觉得你是我的动力
白术 18:27:07
嗯
白术 18:27:23
我很希望你的附近有一个好的中医
白术 18:27:50
随时观察调整
要比这样隔山打牛效果好很多
白术 18:28:02
我们现在是不得已而为之
星星 18:28:33
我们这里的哪个中医建议我喝以前的方剂
白术 18:29:08
肾病 虽是个慢性病 但能保得一分肾功能就多一分生气
白术 18:29:26
以前的方剂是哪个

白术 18:29:59
从保肾功的角度看
我们要抓紧时间调治
星星 18:30:00
一大堆，杂七杂八的哪个
白术 18:31:27
有疗效是第一位的
白术 18:31:34
找下
我看看
白术 18:31:40
帖子里有吗？
星星 18:31:43
恩，你的疗效应该是有的
白术 18:36:44
多给我留言
星星 18:36:49
恩
白术 18:36:58
以便我随时了解你现在的情况
星星 18:37:20
好的
白术 18:37:24
虽然很少大段时间 上网
但我每天都上来看的
白术 18:37:54
现在尿量少是个问题
白术 18:38:06
要首先解决下
星星 18:38:17
对，我老想喝水了
星星 18:38:54
太想过正常人的生活了

白术 18:38:59
嗯
白术 18:39:08
能体会的到
星星 18:39:35
我觉得现在的要求简单，能喝水就好
星星 18:44:47
你觉得四逆汤有点用没
白术 18:45:05
可以在对证的时候用
白术 18:45:31
但我不主张 附子 干姜这类的燥热之药 常期的用
星星 18:45:58
我帖子上也说，有位中医建议我喝2个月
白术 18:47:57
这个要根据情况随时调整才好
白术 18:50:51
现在足部 晚上还是发凉有汗吗？
星星 18:51:37
现在晚上冷，脚白天会有汗，晚上没
星星 18:51:47
还是怕冷
白术 18:52:07
胃又疼了吗？
白术 18:52:16
按上去还是很痛？
星星 18:52:22
对
白术 18:52:32
恶心 呕吐 如何？
星星 18:52:32
不按不痛
星星 18:52:45
偶尔
星星 18:52:53
吃多了会
白术 18:53:13
嗯
白术 18:53:34
大便 如何？
星星 18:53:43
感觉尿里好象有前列腺液
星星 18:53:51
大便还可以
白术 18:53:58
大便 一天一次？
白术 18:54:13
干的 还是稀的？
星星 18:54:29
一天一次，偶尔2次
星星 18:54:40
不赶不稀

黄芪30 白术20 陈皮6 青皮6 杏仁10 桃仁10 茯苓20 猪苓20 肉桂10 泽泻10 益母草30 地龙15 车前子20(包)

3副
及时反馈情况，以便定夺


活血通脉胶囊(水蛭)或自己买水蛭研粉装胶囊

老白，你好，昨天去透析了，5公斤，哎，好多，我去医院买中药，然后找了一个中医把脉，他说我舌苔是老苔，燥无津，然后说我是脾肾阳虚，气血具损，他的想法也和我们一样，先利尿然后治疗脾肾，对了，老头草都还没到，你寄的邮件的编号多少，我查查，活血通脉胶囊和中药一起吃么？谢谢

回复 48# linyixing




地址，收件人应该无误吧
打的快递，邮递员说三天就到的

活血通脉是与中药一起用的 主要成分是水蛭 买的时候看好 同名的药成分不同 不要搞错了

回复 48# linyixing


水太多了
是否有条件，让当地的中医同时指导用药？

还是算了，不怎么相信我们这里的中医

老白，不知道为什么，我昨天7点左右的时候晕过去了20秒左右，晕之前我有点咳嗽，咳来痰多，有清鼻涕，然后我感觉胸闷，呼吸不顺畅，我知道我要晕了，就上床，没倒地，后来量血压是110-60，心率65，后来慢慢上来150-100心率75。昨天脚还是肿，不过我艾条灸了，今天好多了，今天脸比较肿，饮食不怎么好，就胃不舒服……

回复 53# linyixing
白术 12:34:10
晕厥
以前发生过吗？
星星 12:34:16
没
白术 12:34:19
现在尿量是多少？
星星 12:34:21
第一次
星星 12:34:31
400吧
白术 12:34:53
还是很少
白术 12:34:58
大便如何？

星星 12:35:07
一般般
星星 12:35:19
就尿少
白术 12:35:36
肌酐还是很高？
星星 12:36:30
本来昨天要去透析，后来晚了没去
星星 12:36:51
肌酐应该还是高
白术 12:37:13
今天透析了？


星星 12:37:33
没要明天，今天星期天
星星 12:38:20
查个肌酐？
白术 12:39:02
从用药一个月的情况看
星星 12:39:33
恩
白术 12:40:01
只是 有些症状上的好转，但水肿加重，化验的各项指标没有改善
星星 12:40:42
其实水肿可以缓解的
白术 12:40:57
缓解 是透析的结果
星星 12:41:16
可能是吧
星星 12:45:11
我想现在关键利尿
星星 12:45:29
治疗脾胃
白术 13:04:14
刚有患者来




白术 13:05:43
吴德版主的泻浊主张是非常可取的
但是因为局限于网络交流，很难把握尺度
白术 13:20:57
凤翅 14:48:36
温阳利水、育阴利水，都是利水，但有天渊之别。从所述来看，我以为该育阴利水
凤翅 14:52:12
有细数脉，再看舌像，呕、咳、
凤翅 14:52:24
这几个是固有的
凤翅 14:54:23
单剂重剂猪苓汤，服后再化裁可否
凤翅 15:08:11
我感觉用药不可过以刚燥
凤翅 15:09:40
至于逐水是千万不可的
凤翅 15:12:11
再说舌像，也不像个病入膏肓者
凤翅 15:18:24
杏滑薏苡白通草、枇杷栀豉茯苓皮之类可否师法？
凤翅 15:20:57
路转峰回，重剂可救生，轻剂也可疗疾
凤翅 15:27:18
若见于临床化验而左右用药可能事与愿违
凤翅 16:04:15
看自述，看起病、不排除药病可能
凤翅 16:05:37
若还有肺、胃见证，我以为治在上中
凤翅 16:09:49
至于水肿，病人口述，可能与医生见到的不一样，可能会夸大
凤翅 16:39:08
不为“肾衰”所惑
白术 17:39:02

凤翅 19:54:42
只是建议而已，宜和病人多交流，搞清每一个细节，比如，透析可排毒，它也可能伤阴
凤翅 19:59:17
还要看病人有没有吃些西药，都要分析，不能把可能出现的副作用当做“证”

白术 13:28:09
樊正阳 吴德 两位都是很有经验的临床医师，有空多向他们讨教
白术 13:32:24
至此
总有力所不及之感
如错失时机，耽误了你的治疗 我更是心有不安。
再观察数日，如无进退，还望另觅高明，总以最佳治疗为要

老白没事的，这个病又不是小儿科，你尽力了的，我知道这个病不是那么的容易好转，再说你又是隔山下药，慢慢来，路漫漫，总会有希望的，凤翅 是那位医生，能给我介绍么？

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凤翅就是樊正阳老版

附子45-60g白术15 山药15云苓15干姜20甘草15党参15-30 老白，我想上三剂看可以不

回复 57# linyixing


才见

qq里说了，暂不用

老头草已收到 透析才回来 水太多了5KG

这几天发高烧，还没吃药，方子是不是用以前的那个