“风寒直接中肺”讨论

李海泉 · 2011/01/19

最近成都气候突然变冷，连下大雪。
有不少人在户外，突然的吸入冷空气，很快就出现咳嗽，胸痛，喘气的症状，特别是咳嗽，特别厉害，有时会牵扯到整个胸腔肺部都疼痛。不久就会有咳痰黄痰的情况，此病不加适当治疗，延绵咳嗽甚至发展成“支气管炎”“肺炎”。这个情形的早期，几乎没有明显的恶寒怕热没有明显的表证。
和《伤寒论》中的伤寒中风都不大一样。
这个情况，在我们当地农村叫做“伤了雪风”。当地人用雪水(雪化后的水)，熬煮醪糟，陈艾，陈皮，喝了可以治愈，这样治愈的情形我见过若干例。但是也有人的效果不好。
我想应该是一个“风寒直接中肺”的情形。
我希望各位老师看看这样的情形在医书上有记载吗？当如何辩证？如何治疗效果会更好些？

孙洪彪 · 2011/01/19

肺中有寒，咳逆上气。

《外台秘要》卷九引《深师方》。【组成】干姜12克紫菀3克杏仁9克(去皮、尖、双仁，切) 麻黄(去节)12克桂心甘草(炙)各6克五味子3克【用法】上七味，切。用水800毫升，煮取300毫升，分二次服。

山间草 · 2011/01/19

风寒袭表，太阳为表，肺主皮毛，亦为表。

李海泉 · 2011/01/19

我自己分析，是寒气直接吸入肺中，肺失宣降而有严重的咳喘。但寒邪入里，久则容易化热，炼液成痰。
从胸紧，咳嗽等证分析，我想用
厚朴杏仁苏叶炙甘草
这样的药物组成为主方进行治疗，不知道是否可行？
对于入里化热口吐黄痰者，当化痰清里热为先，肺气一弱，皮毛失养，又很可能兼见如头痛，恶寒之类表证，也可能长期无表证。
《伤寒论》里有麻杏石甘汤，大青龙汤，白虎汤等等方剂，辨证用之。

临床机会少，没有切实用过，望各位老师多指点

李海泉 · 2011/01/19

半月前，成都下第一场雪的时候，这个小学生，早上出门上学，吸了“雪风”，得了这病，后来发展成“支气管炎”，输液治疗了两周左右，症状缓解了，但还有轻微咳嗽，咽喉疼痛。我摸了脉，竟然浮而有力，舌尖红。给用了一副银翘散化裁，两剂收工。
我纳闷的是，为何病了半个多月，西医输液那么多，最后还是个表证呢？而这样的表证，输液为何就没有效果呢？
我经历的就只这一例，但是也只是做了些收尾工作。

孙洪彪 · 2011/01/19

回复 4# 李海泉

杏、苏这对药不错我也喜欢用

Huangh · 2011/01/20

《宋·太平惠民和剂局方》:华盖散

紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去皮.尖.炒)、麻黄(去根.节)，各一两；甘草(炙)半两。

治肺感寒邪，咳嗽上气，胸膈烦满，项背拘急，声重鼻塞，头昏目眩，痰气不利，呀呷有声。
每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，食后。

可为汤剂。

快乐人生321 · 2011/01/20

学习了

cmonkey · 2011/01/20

我也是这么想的。

治法应该是让肺热起来，排痰，辅以清热。
麻黄是一定要加的。
个人以为麻杏甘石汤是个思路。
但剂量比例应该跟原方会不一样。

dffd · 2011/01/21

路过，看一下

dffd · 2011/01/21

关注一下

一脑门官司 · 2011/01/26

我生活在东北,这边你那样的病很多,多是由于寒,而不是风,或因风挟寒直袭后心所致.我也经历过一次,晚上在书房看书,椅子靠背凉,无意间反复靠上几次,就觉得肺子不舒服了.而且是明显的有寒气束肺.说实话,我没特意去找治疗方法,因为我本身体质还算比较好,早年是运动员,而且练武.南方人奏里比较疏,比我们东北更容易受风寒.我曾经想过,用热药直接去燥痰湿恐有伤阴且加重的嫌疑在,肺本就不喜欢热燥之类.是不是用壮肺阴水以稀炼物,开肺气以使其上下得行而排出更为好些?一点愚见.

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