为什么叫四逆汤？是哪四逆？

大夫们的素养还是很高的~~
要是换做股票论坛，那肯定是恶语相向了~~

回复 5# 牙混混


四逆汤是治疗四肢的，但是很多医家认为“四逆回阳”，此方临床应用很广泛

回复 12# 牙混混


呃，善于思考，问题是你说的这个理论已经很广泛了

回复 14# 牙混混


你说的这个理论现在中医学校里面很多老师都讲啊

回复 25# 李建龙


发现的人太多了，说没人发现那明显是没看过书，没上过大学的

我看的书上都没有提及~~

厉害!还能静下心看书

混混床边，厕所，汽车上到处是书

是否密而不宣？就象江恩秘籍。象牙师这么传播知识的高人，少啊！

重新洗牌呀~~

精读细思。

回复 1# 牙混混


牙老师问的太好了。
学生斗胆发言，
1、先说“四”观康平本为“回逆汤”，孔乙己说过回字有四种写法，“四逆”本为“回逆”抄错了，因为宋本为经典故而大家沿袭四逆字错。
2、再说“逆”黄帝内经《平人气象论》曰：平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。
3、看伤寒论：
1)或问：<金匮>第十七章中有:干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之.橘皮四两生姜半斤
哕逆者,橘皮竹茹汤主之. 橘皮二升竹茹二升人参一两甘草五 两生姜半斤大枣三十枚.
从条文分析,前条比后条多干呕手足厥二证,亦说明前条病证比后条病证重!但为何后条用药不但较前方多参枣草三味健胃补中之药,还多竹茹.而且橘皮之量亦较前方大?是否编者将文与方搞错?
答曰：非也，逆当理解为程度剧烈，如咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之
诚如三因方谓；哕逆至八九声相连收气不回至可惊人者，橘皮竹茹汤主之，可信。
再参考
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之 用竹叶人参甘草则明方义。
可知仲景治逆加之健胃补中之药，调以甘药。
2)看《伤寒论》
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。(323) 有组织灌注不良
吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。(388)有组织灌注不良 有肺淤血 湿冷 迷走交感神经兴奋，电解质紊乱，心源性休克
即吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。(389)有组织灌注不良 有肺淤血 湿冷 迷走交感神经兴奋，电解质紊乱，心源性休克
过度利尿后皮肤胃肠灌注不足后被激惹，舒张功能不全为主
〖组成〗 附子一枚，生用，去皮、破八片 干姜一两半 甘草炙，二两
〖用法〗以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
3)看 急性心衰竭的心功能评价方法：Forrester分级法 对应严重程度分级

Ⅰ级：CI>2.2L/min, PCWP<18mmHg 无组织灌注不良 无肺淤血 干热
Ⅱ级：CI>2.2L/min, PCWP>18mmHg 无组织灌注不良 有肺淤血 湿热
Ⅲ级：CI<2.2L/min, PCWP<18mmHg 有组织灌注不良 无肺淤血 干冷
Ⅳ级：CI<2.2L/min, PCWP>18mmHg 有组织灌注不良 有肺淤血 湿冷

可知CI<2.2L/min,心脏射血指数↓组织灌注不良，心脏向前衰竭，表现为发冷(脉沉者，急温之，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，内寒脉微欲绝者，)
PCWP>18mmHg 肺毛细血管锲压↑肺淤血，心脏向后衰竭，表现为湿(吐利，汗出，发热，即吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，外热，)
既湿且冷，为心衰严重阶段，命在旦夕间，需救命，故曰回逆。逆者将死也。
四逆汤主要成份是甘草酸，具有升压、强心、抗休克的功效。临床上用于治疗高血压、心肌梗塞、休克、胃下垂等症。
现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。

回复 56# 火山杨西强


四逆，就是 四肢厥逆，手或足冷叫做厥(伤寒论：厥者，手足逆冷者是也)。上冷至肘，下冷至膝叫做逆。为什么不叫四厥汤，因为厥与逆发病程度不一样(伤寒明理论：厥者，冷也，甚于四逆也)，厥，阳气亡失已极，所以都属于难治的死证。而逆能有所回挽，较厥为轻。

四逆的名字是根据四肢症状而定的，但四逆汤主要作用是回阳，不是专治四肢。

回复 57# 乔木

《伤寒论》第296 条明确指出“少阴病 ,吐利 , 躁烦四逆者 , 死。”
细看本条1、仲景明言“四逆者死”，又岂会再开治疗四逆的四逆汤？四逆汤当为回逆汤传抄之误，因为它只能治疗一逆，再逆，伤寒论明言“一逆尚引日，再逆促命期”又明言“知犯何逆，随证治之”可以印证。
2、有人说四逆，就是 四肢厥逆，手或足冷叫做厥(伤寒论：厥者，手足逆冷者是也)。上冷至肘，下冷至膝叫做逆。为什么不叫四厥汤，因为厥与逆发病程度不一样(伤寒明理论：厥者，冷也，甚于四逆也”成氏望文生义此言一出，后人懒于思考随声附和。全然不看仲景所说。

回复 60# 火山杨西强


1、 黄帝内经《平人气象论》曰：平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。/
2、仲景水平高可以治疗一逆，再逆，故伤寒论明言“一逆尚引日，再逆促命期”又明言“知犯何逆，随证治之”并制定回逆汤系列方。
但“脾居中央、灌溉四旁，脾脏有病，四脏皆伤”若三逆，四逆即多脏衰，仲景也没办法治疗。尤其是四逆，
3、仲景煞费苦心告诫子孙：见到四逆者，你就溜。把它写在了296条。(296念出来不就是“尔就溜”吗？)为什么？必死了，再治就人财两空落埋怨。
4、《伤寒论》第296 条明确指出“少阴病 ,吐利 , 躁烦四逆者 , 死。”这是后人断句错误非仲景之意。当是“少阴病，吐、利、躁、烦，四逆者 , 死。”显然四逆是指吐逆、利逆、躁逆、烦逆，此四逆同时出现，必死无疑，你就溜吧！
5、四肢冷，最多是一逆，即冷的重时称厥逆。何谈“厥者，冷也，甚于四逆也”真是笑话！

道家修身的学说，有一句是：取坎填离。 坎中满、离中虚，坎卦中间为阳爻，离卦中间为阴爻。 如果把离卦中间的阴爻，易之以坎卦中间的阳爻，离卦就变为三爻皆阳而为乾。修道的目的是反本归原为乾卦，则天行健，君子以自强不息。

少阴病 ,吐利 , 躁烦四逆者 , 死

如果四逆者都是死证，自然没有开四逆汤的道理。
但本条四逆者死 是 在少阴病的病机，烦躁的辨证基础上，以至四逆者死。而不是所有四肢逆冷的都是死证。这点要搞清楚。
太阳病也能死人，而太阴病相对来说更危险，这就是程度。

退一步来说，回逆 、四逆皆通，因为本方以回阳救逆为主，逆是关键。

回复 63# 乔木

四逆我已说过不是四肢冷，四非四肢，而是特指吐、利、躁、烦四种症状
伤寒论》第296 条明确指出“少阴病 ,吐利 , 躁烦四逆者 , 死。”这是后人断句错误非仲景之意。当是“少阴病，吐、利、躁、烦，四逆(前面这四种症状都很重之意)者 , 死。”显然四逆是指吐逆、利逆、躁逆、烦逆，此四逆同时出现，必死无疑，你就溜吧！