诊脉的脉是动脉还是经脈？ 中医诊断

切诊是中医四诊之一。特别是切脉,是临床上不可缺少的基本方法，
那么切诊所按的脉是动脉吗？还是经脈(经络)？
附课本上：
(一)切脉

中医对于切诊有着很丰富的实践经验，从最初的“遍诊法”，(即切诊头部、手部、足部的动脉)，逐步发展到但寻寸口脉(即手部桡骨动脉，为肺经经脉所过之处)，就可以了解疾病的表里、寒热、虚实等的病理变化。血脉运行于周身，在内营养脏腑，在外濡润筋骨、肌肉及各个组织器官。当机体发生病变时，脉往往先受到影响，甚至在疾病的症候还未明显出现之前，脉已经有了变化。为什么取寸口脉，就能够诊断出各个脏腑的病变呢？这是因为脉虽由心所主，但必须依赖肺气的的推动，所以有“肺朝百脉”之说。肺既能朝百脉，那么，各组织器官有病，往往也会通过百脉而反应到肺经的动脉上来。这就是古代医家对切脉的认识。

既是动脉，也是经脉、经络。经脉有动、有静。

寸口脉乃手太阴肺脉，为十二经脉之首。经脉起于手太阴，大肠胃脾少阴心，再加小肠膀胱肾，心包三焦胆肝循。

为什么手太阴肺之经脉为十二经脉之首，这是因为“谷入于胃，脉道以通，血气乃行。……肺手太阴之脉，起于中焦。”(《灵枢·经脉》篇)、“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”(《灵枢·决气》篇)、“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中。”(《灵枢·营气》篇)，水谷入胃，化生精微，上注于肺之经脉，变为营血，“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”、“中焦……化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”(《灵枢·营卫生会》篇)“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”(《灵枢·邪客》篇)“营者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五藏、络六腑也。”(《素问·痹论》)即营血行于脉中，是从手太阴肺经开始的，故十二经脉以肺经为首。

《难经·一难》说道：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。”

故云“既是动脉，也是经脉”也。

寸口脉为什么可以诊察全身疾病呢？

《内经》里有较多的论述，到《难经》则有进一步的发挥。其机理不外乎两个方面：

一是从寸口与胃气的关系来看，寸口为手太阴肺经的动脉，而手太阴起于中焦。所以《素问•五藏别论》云：“五脏六腑之气味，皆出于胃，而变见于气口。”又如《素问•玉机真脏论》指出：“五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者，不能自至于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。”五脏六腑，四肢百骸都是依靠脾胃输送水谷精微来供养的，胃气的强弱对脏腑精气之盛衰有直接的影响，胃气在机体生命活动中起着极重要的作用。所谓“有胃则生，无胃则死”。而寸口与胃气关系密切，胃气盛衰的变化可以直接反映到寸口脉上来。因此，一般切脉诊病时，把测定脉中有无“胃气”当作一项极其重要的内容。

二是寸口为手太阴肺的动脉。《素问•经脉别论》指出：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉。……气口成寸，以决死生”。《难经•一难》则更具体的指出：“寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。……寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。”手太阴肺经为十二经脉流注之始，且肺朝百脉，主一身之气。可见手太阴肺与十二经脉、五脏六腑、全身气血有密切关系。而寸口部位刚好是肺经的经穴“经渠”和输穴“太渊”，“太渊”又为脉之会，为气血流注最为显现的浅表部位。因此，全身气血的盛衰及运行状况都可以反映到寸口脉上来。

综上所述，寸口脉与肺、胃有直接关系，且通过肺、胃又与五脏六腑、经脉气血乃至周身上下有密切关系，因此，临床上切按寸口脉可以测知人体脏腑组织的活动状况及其病理变化，判断其病变情况，预测其预后转归，是中医重要的诊断方法之一。

目前诊脉是独取寸口法。寸口，中医又称脉口、气口，其名称之义所指为何？诚如《素问•五藏别论》王冰次注所云：“气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口；可以切脉之动静，故云脉口；皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。”其部位相当于现代解剖学腕后高骨(桡骨茎突)桡侧之桡动脉。

寸口脉乃手太阴肺经之脉循行所过之处，为十二经脉之首。其循环次序是，经脉起于手太阴，大肠胃脾少阴心，再加小肠膀胱肾，心包三焦胆肝循。

为什么手太阴肺之经脉为十二经脉之首，这是因为“谷入于胃，脉道以通，血气乃行。……肺手太阴之脉，起于中焦。”(《灵枢•经脉》篇)、“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”(《灵枢•决气》篇)、“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中。”(《灵枢•营气》篇)，水谷入胃，化生精微，上注于肺之经脉，变为营血，“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”、“中焦……化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”(《灵枢•营卫生会》篇)、“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”(《灵枢•邪客》篇)、“营者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五藏、络六腑也。”(《素问•痹论》)即营血行于脉中，是从手太阴肺经开始的，故十二经脉以肺经为首。

《难经•一难》说道：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。”

《素问•五藏别论》云：“帝曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见(现)于气口。”

张介宾《类经•三卷•藏象类十一》注云：“气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口；肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口；脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三，其实则一耳。”

《素问•经脉别论》云：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉。……气口成寸，以决死生。”

由上可见，寸口脉可以诊察全身疾病。

脉是什么?是动脉还是经络?
这问得有点外行.给的答案也不准.有证的中医都应该知道一本书,《频湖脉学——四言举要》。
开头就已经说明了，“脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。其象法地，血之府也，心之和也，皮之部也。”
脉就是血管，你提及的“动脉”只是“脉”与“经络”重叠的部分而已。而“经络”却是古人以古时水利工程中的术语命名的“人体感传路线”。
我在这里说脉就是血管，很多人可能不服，但也请淡定吧，不是中、西医的理论不能重叠，而是“中医”在近代的历史中被“西医”压迫得有点久了，很多人已经分不清真相了。这很悲哀，有点像南朝鲜人认为自己是韩国人一样的可怕。亡国教育啊！而这，却是忘记“祖宗说”的一种潜移默化。

神奇的经络究竟是什么？
古人说的经络究竟是什么？人体里究竟有没有这个超越现代医学认知的神奇
的生理系统？？ 这个问题的解答不止关系到医学，也将会对我们的很多的传统
观念产生颠覆性的作用。《天龙八部》中的六脉神剑，西毒欧阳锋逆转的经脉，
以前最近热度较高的葵花点穴手，这些颇有噱头的武功真的有理论基础吗？？

《黄帝内经·灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，
不可不通。”其重要性在古人对于人体的认知中是不言而喻的。那么这包括了十
二经脉和奇经八脉的经络究竟是什么？在经过了现代人用物理、化学、生物新技
术的反复研究后，这个系统已经变的愈加的神秘和高深，这个肉眼看不到的超能
结构到底存不存在？？？

穿越层层迷雾，我们发现，其实并没有什么实物可以让我们了解：经络是如
何产生的、古人的经络图是根据什么画出来的。真正可以落到实处的、可以作为
实据来证明经络存在的东西只有一种：古人留下的书籍和图谱。这样的证据显然
是太少了，古人有没有可能犯错呐？他们曾经认为天圆地方，认为举头三尺有神
明，相信跳大神可以驱魔治病，等等等等，那么在这个问题上，他们留下的是正
确的东西吗？？

让我们看一下中医基石--《黄帝内经》中的几段经典文字吧，这是研究经
络最可靠的依据，我想这应该是无疑义的：

1.黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉
为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。
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看看这段文字中所列举的概念，精、脑髓、骨、筋、肉、皮肤、胃、血都是
明确的实体，那么脉道呐？？--承接上下文看应该是指血管。

2.经脉者，受血而营之。
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这句多明显，经脉里面流的是血，作用是提供营养。不是血管是什么？？

3.若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其
脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多
血少气，与其少血多气，与气皆多血气，皆有大数。
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这段文字写得不错，在公元纪年前后我国古人就有这样的文字，值得我们骄
傲，解剖一词即来源于此句话。注意看，脏、腑、谷、脉，都是可以量化，古人
说的很明确，大小、多少、长短，这就意味着古人指的都是实体，而不是现代人
说的所谓哲学概念或超能结构，这一句话实在太重要了。同样，在这一句中，脉
也是与血紧密相连的。

4.经脉流行不止，环周不休，寒气入经而暨迟，泣而不行，客于脉外则血少，
客于脉中则气不通，故卒然而痛。
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看看，经脉在循环，还有血，不是血液循环是什么？？？？

其实除了曾经与五运六气之类的荒诞学说纠缠过以外，历代古人在论述经络
时，都一直是在内经规定的窠臼里打转。

古人从来没有什么纳米、生物递质、生物电传导这样的概念，从上面的文字，
我们可以发现他们对于世界的认知是一个非常感性的状态，大小、多少、寒热、
温凉就是他们认识世界的基本标准。如果能够保持理性，稍稍剥离一些自认文化
古国的虚荣心，我们就能很客观地做出判断，古人在说经络的时候，其实指的就
是血管、神经这些东西，他们就是用“经络”这个词来指代那些肉眼能看到、线
索状的、里面流着血液、或者一碰会痛的结构的，古人不傻，虽然没有人的解剖，
可是有家禽的屠宰和古代的战争，他们肯定见了过心脏、胃、肝、肺、肠这些脏
器，所以有了这些脏器的概念，那么经络的概念还会是空穴来风吗？？古人曰：
“血行脉中”，古人认识到了血液对于生命体的重要性，这个在冷兵器时代是非
常容易的，而又发现了血液流在“经络”中，那么经络的重要性就可想而知了。
古人的解剖探索被各种宗教和礼法所限制，自两汉成书的《黄帝内经》后一直到
清代的2000年时间里，没有一个人做出像样的系统解剖记录，而清代人的知识水
平竟然连两汉人都不如，所以自然也就无法分清血管与神经的关系，于是通通以
经络代指了事，而血管或神经的分布图自然也就根本无法画对，于是留下了一个
代代相传的经络图去让后人钻死胡同。

一切都是死守宗法、抱残守缺的恶果。

先秦两汉的古人是有智慧的，写的东西思路何其清楚，一干骗子欺负我们看
不到原始文献，非要自己瞎联系、瞎发挥，歪曲古人的文字，说经络是血管、神
经外的超系统，说中医的脏腑是哲学概念，甚至有人说经络是外星人发现的，中
医是外太空文明留给中国人的，此何其荒谬哉！！！这样的人才是真正的扭曲历
史，真正的欺师灭祖！！！！

把不科学的东西说成是科学，然后又强调它超过了现代科学可以解释的程度，
别人还能说什么呐。现代人非要歪曲古人的说法，说经络是什么光、电感应，什
么特殊的结构，狗屁特殊结构，胡说，胡说，胡说，真是胡说。骗老外骗
不了，也只有鱼肉乡里了。

古人说经络是诚实的，因为那就是他们的认识水平；而现代人说经络时，很
多人心里是有鬼的。


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此帖已删
2007-03-26, 01:56
续：神奇的经络究竟是什么

作者：乘7路车去伊甸园

本来是很简单的事情，因为纠缠了民族情感和一些人的利益才变的复杂，认
为古人说的经络是血管或神经的判断也不是俺一个人的胡思乱想，之前早就有N
多的聪明人已经把此事看的很清楚了，只是囿于一些压力不便说罢了，于是放任
这个扭曲的学说在世间继续流传。

通过文献考证地方法，去探索古人对于的“经络”的描述，其实感受更多的
是，古人在描述“经络”时，是平实地将其与“脏腑”、“肌肉”、“关节”相
提并论的，在语句之中也并没有将其神秘化的意思，无论是论及寒热、风湿还是
血热、血寒时，“经络”的角色都是很正常的，，它的神秘而异化，
来自于西医进入中国对于中国医学的压迫，这种压迫使得中医的“脏腑”再也不
是可解剖而视之的实体，成了“哲学概念”，经络里自然也就不能再流动血液了，
因为我们必须避开西医的血管系统，我们的经络是“独一无二”的。

很长的一段时间里，对于经络的疑问就一直在我的脑中存在着，它到底是什
么？如果真的有那么神奇的功能，为什么老躲着我们？？古人难到真的那么超现
代，能够发现这么离奇的东西？如果有，就要发现它，为人类造福。如果没有，
那不是在骗我们中国人自己吗？而80年代席卷全国的气功热何以如此让国人痴迷？
经络的神秘可谓助力不少。在当时喧嚣一时的各大气功门派中，几乎没有那个门
派的功法书上不绘有经络图的，传统文化成为“骗钱”的手段，那可能是最为赤
裸裸的阶段。

根据俺的证明和推测，真正的历史应该是这样的：

1.先秦之古人(也许远到原始社会)在生产生活中看到血管、神经、淋巴管
这些人体上的条索状结构；并认识到它们的重要性；尤其是与血液的关系。

2.在解剖认识和条件不成熟的情况下，古人进行了粗略的解剖，并绘制了经
络分布图，并认为其对于人体非常重要。需要注意的是，这些图是错的，而且里
面也许还有古人想当然的部分。你想想看，古人分不清动脉、静脉、各类神经、
淋巴管，还有各种肌腱、网膜结构的干扰，即使是现在解剖学已经比较成熟的阶
段，一个外科医师要开展某类手术，也要对手术野的局部解剖反复参习，才能清
楚地分开上述各种结构，古人在基本概念都没有的情况下，绘制出错误的解剖图
是非常正常的。

3.先有经脉，后有穴位；先有灸法、砭石法，后产生刺法。(马王堆以及汉
简考古证明)

4.以上知识的累积和整理到了《黄帝内经》时奠定基础，经络理论基本定性，
即“血气之通道”。此后由于古人的崇古尊古，和解剖的受限，那个错误的经络
(血管)分布图就一直被当作圣人的识见被以讹传讹下去。

5.此后之中医，基本上都在《黄帝内经》规定的圈子里打转，直到清代的张
锡纯、陈修园、王清任还都认为血行经络之中。2000年变化不大。同时还有刺络
放血的针灸派，包括张从正、薛已等等，从理论到实践，都表现出针灸源自于古
老的砭石放血疗法的线索。

6.西医进入中国以后，中医的生理认识为了保持独立而退为哲学模式，自盘
古开天地以来一直到清末，中国人都一直认为是自己实体脏器的脏腑，自此变成
了哲学概念。经络也为了避开西医的循环系统而成为看不见的超能神奇系统。

N多年以后的医学史一定会是这样写的！

另：再补充一些文献佐证(俺手头的资料有限，可随便找找就有这么多)：


1.《黄帝内经 灵枢 经脉》
“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，.，诸脉之浮而常见者，皆络
脉也。”

很清楚：络脉是肉眼可以常见的，经脉是分布较深所以看不到，如果还有人
非要说经络是什么超能结构，请问，古人是如何常见络脉的？？大家低头看看你
的手掌正面的下端前臂处，也就是中医说的寸口部位附近，是不是有蓝色的静脉，
这样明显地看到静脉，人体上还有很多处，古人会看不见？？上面的文字说的很
清楚，那就是他们所说的络脉！！而经脉，从分布特点上看，指的就是主干动脉。

2. 医圣，汉，张仲景，《金匮要略》
平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五：
“津液竭少，亡血损经络”

张医圣的临床实践多，理论论述较少，不过还有这一条。可见血与经络的密
切关系。

3.晋，皇甫谧：《针灸甲乙经》
“按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝泣，结而不通者，此于身皆为
痛痹，甚则不行，故凝泣。”

通过触诊寸口了解经络，那么经络是什么？桡动脉？

4.“必审问其所始病，与今之所方病，而后切循其脉，视其经络浮沉，”
―――――――――――――――
情况同上。

5.“二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，
此心之应也。”
――――――――――――――――
经络里有血。还跟心有关系。

6.隋，太医，巢元方：《诸病源候论》
消渴病诸候第四渴利候：
“小便利则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则荣卫不行，”
―――――――――――――――――
经络里是液体。

7. 淋病诸候第十七(凡八论)血淋候：
“心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。”
―――――――――――――――――――――――
心-经络-血液循环，那么经络是什么？？

8. 痢病诸候第二十四(凡四十论)血痢候：
“血之随气，循环经络，通行脏腑，常无停积。”
――――――――――
经络里是血。

9. 金疮病诸候第六十四(凡二十三论)金疮渴候
“夫金疮失血，则经络空竭，津液不足，”
―――――――――――――――――――
中刀之后，失血，经络就空了，经络里是什么？

10. 金疮病诸候第六十四(凡二十三论)金疮下血虚竭候：
“金刃中于经络者，下血必多，腑脏空虚，津液竭少”
―――――――――――――――――――――――――
这句最最明白，千万都别说看不懂啊，刀砍了经络，可见经络是有实体的啊，
绝不是什么微观结构，经络被砍了结果怎么样，流出来的是血！！！还说不是血
管？！！

11. 妇人杂病诸候第六十六 吐血候：
“夫血外行经络，内荣腑脏。”
―――――――――――――――――
都不想再说了。大家自己觉着呐？？

12.唐代，孙思邈《千金要方》
“少阴者，心脉也。脉不通则血不流。血不流则发色不泽”

手少阴心经，里面流着血，可惜，段誉如何能用血管发“外气”？


13.金代，李东垣《脾胃论》
“食气归精，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉”

只要学过《生理卫生》，读这段会想起什么？？肺循环，是吧？？是经络干
的。

14.清代，唐宗海《血证论》
“心主血脉，.，血循经脉”

到了清代了，反复说的话只有一句：经脉里留着血。

15.清，王清任《医林改错》：
“古人言经络是血管，由每脏腑向外长两根，”

我说早有人提出俺的结论了，果不其然。一个字都不用改。“古人言经络是
血管”还有什么可说的？？？

16.清，张锡纯，《医学衷中参西录》
"诚以人身经络，皆有血融贯其间，内通脏腑，外溉周身，"

17.清，陈修园，《医学三字经》
“若吐血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。”
“血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。”

回复 5# 一脑门官司


脉就是血管，正确。“夫脉者，血之府也。”(《素问·脉要精微论》)、“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”(《灵枢·决气》篇)、“脉道以通，血气乃行。”(《灵枢·经脉》篇)、“中焦……化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”(《灵枢•营卫生会》篇)、“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”(《灵枢•邪客》篇)、“营者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五藏、络六腑也。”(《素问•痹论》)|

但脉也是经脉。

经是经\脉是脉,后世之人混用而曰"经脉",指"经",而非实际之"脉".经之所行亦有路数,顾以“脉”言，但此脉非彼脉。