肝郁化火

江某某 40岁 男 2009年10月6日诊：食欲不振，口内酸水，大便干稀不均，舌质红苔薄，买寸沉，关尺浮弦。证属肝郁化火，湿气内滞，宜清热调肝，理气和胃。处方：
半夏8g陈皮10g郁金10g公英12g柴胡6g苍术10g厚朴8g瓦楞子20g海螵蛸10g赤芍12g当归8g甘草8g 水煎服 六剂
10月18日二诊：药后病情大有进展。处方：
三棱8g莪术8g茯苓12g半夏8g陈皮10g公英10g瓦楞子20g海螵蛸10g川断8g郁金10g五加皮10g白头翁10g 水煎服 六剂
10月27日三诊：唯口内略有酸水，腰部感觉不舒，其他症状已不自觉。处方：
杜仲8g牛膝8g金钱草12g黄柏12g公英10g瓦楞子20g海螵蛸10g苍术8g厚朴8g川断8g五加皮10g白头翁10g 水煎服 六剂 后路遇其人，言病未再复发。

1、半夏、陈皮：燥湿化痰，郁金行气解郁。蒲公英：入太阴、阳明(脾、胃)，化热毒，解食毒，消肿核。
柴胡：劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药。苍术：燥胃强脾，发汗除湿，能升发胃中阳气，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩。厚朴：行气消积、燥湿除满、降逆平喘
瓦楞子：消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛
海螵蛸：收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮
组方：半夏、陈皮燥湿化痰，公英、苍术清胃燥湿化热，郁金、柴胡理气疏肝，瓦楞子、海螵蛸收湿制酸，赤芍凉血，当归补血活血，甘草调合诸药
2、在此基础上加通淤，加五加皮辛顺气而化痰以养肝，白头翁凉血，消瘀，解湿毒以坚肾
3、金钱草利水通淋，清热解毒，散瘀消肿，兼加补肾药，至此学完，待仔细回味中……
明天继续学

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